637

13. ЦЕСТОДОЗЫ ПРИМАТОВ

Приматы, особенно высшие, могут быть заражены теми же цестодами, что и человек. У низших приматов зарегистрированы свои инвазии.

13.1.БЕРТИЕЛЛЕЗ ЛЕМУРОВ

Улемуров Мадагаскара паразитирует Bertiella lemuriformis Deblock&Capron, 1959, относящаяся к семейству

Anoplocephalidae.

Морфология. Сколекс непигментированный, слегка сплюснутый дорсо-вентрально, 300-350 мкм длиной и 310410 мкм шириной. Четыре присоски овальной формы, 130210 мкм в диаметре и 110-150 мкм глубиной. Присоски слегка приподняты над поверхностью сколекса. Когда сколекс растягивается или сжимается с боков, присоски располагаются парами на дорсальной и на вентральной поверхностях. Когда сколекс втянут, ониориентированы вперед. Хоботок отсутствует.

Шейка короткая, по ширине равна сколексу. Признаки сегментации впервые появляются на расстоянии 130 мкм от сколекса. Проглоттиды значительно расширяются к заднему концу. Зрелые проглоттиды наподобие черепицы, треть или половина их длины перекрывает основание следующего сегмента. Членики трапециевидные. Кутикула тонкая с редкими папиллами. В середине боковой части каждого членика открываются половые отверстия, которые неправильно чередуются.

Вкаждомчленике40-50семенников, матка расположена в центральной части членика. Яйца содержат онкосферу 13-18 мкм в диаметре, заключены в грушевидный аппарат.

Цикл развития. Для аноплоцефалят характерен непрямой цикл развития с участием беспозвоночных в качестве

141

промежуточных хозяев. Для B.lemuriformis ими являются орибатидные клещи. Яйца выходят с калом дефинитивных хозяев и проглатываются беспозвоночными, в теле которых формируется цистицеркоид. Дефинитивные хозяева заражаются, проглатывая промежуточных.

Эпизоотология. Род Bertiella широко распространен среди человекообразных и остальных приматов, а также сумчатых, грызунов, птиц.

Диагностика. Проводится исследование фекалий на наличие отделившихся члеников B.lemuriformis или овоскопия с целью обнаружения яиц возбудителя.

13.2.ТИЗАНОТЕНИОЗ ЛЕМУРОВ

Улемуров разных видов регистрируют инвазию Thysanotaenia lemuris Beddard, 1911.

Морфология. Длина обнаруженных экземпляров составила 15 см. Сколекс сферический, без хоботка, диаметром до 680 мкм. Четыре присоски диаметром 250-350 мкм на двух противоположных половинах. За ними расположены скопления черного пигмента.

Шейка длиной 1,5-3,0 мм, 360 мкм шириной. Стробила- содержит150-200 проглоттид, которые заканчиваются бахромой. У передних члеников ширина больше длины, у задних - форма примерно квадратная. Зрелые проглоттиды отличаются от незрелых большей толщиной, наличием продольной борозды на поверхности и дорсовентального сужения посередине (контур песочных часов в профиль).

Каждый членик имеет одно половое отверстие с одной стороны, в передней трети, с хорошо выраженной папиллой, обозначающей его локализацию. Кутикула тонкая, без орнаментации.

142

Семенников 100-190, они расположены в дорсальной части каждой проглоттиды, окружая яичник, и обычно ограничиваются двумя задними третями членика.

Яичник двухлопастной, расположенный возле центра проглоттиды. Зрелые членики заполнены многочисленными яйцевыми коконами около 130 мкм в диаметре. В каждом коконе может содержаться 6-12 яиц 26-38 x 26-29 мкм.

Цикл развития. Точно не изучен. Промежуточные хозяева неизвестны.

Эпизоотология. Инвазия Th.lemuris отмечена у лемуров разных видов, в том числе кошачьих, черных, вари и индри.

Диагностика основана на обнаружении коконов паразита в фекалиях зараженных животных.

13.3.ТЕРАПИЯ ЦЕСТОДОЗОВ ПРИМАТОВ

Вусловиях цирка для лечения гельминтозов приматов разных видов высокий эффект показал Бильтрицид «BAYER», в состав которого входит празиквантел. Он активен в отношении возбудителей кишечных цестодозов человека: гименолепидоза (H. nana), дифиллоботриоза (D. latum), тениаринхоза

(Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.

После приема внутрь празиквантел быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в пределах 1-2 часов. Период полувыведения препарата

внеизмененном виде 1-2,5 часа, вместе с метаболитами - 4 часа.

Для достижения терапевтического эффекта необходимо

втечение 4-6 (максимально до 10) часов поддерживать концентрацию препарата в плазме, равную 0.19 мг/л.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер; концентрация в ликворе составляет 10-20% от его кон-

143

центрации в плазме крови. Проникает в грудное молоко в концентрации, составляющей 20-25% от концентрации в сыворотке крови. Подвергается метаболизму «первого прохождения» через печень. Основные метаболиты - гидроксилированные продукты деградации празиквантела.

Выведение осуществляется преимущественно через почки. Более 80% от дозы выводится в течение 4 дней, причем 90% от этого количества - в течение 24 часов.

Поскольку у препарата преимущественно почечный путь экскреции, то при почечной недостаточности может быть замедление его выведения.

При декомпенсированной печеночной недостаточности снижен метаболизм препарата в печени, что сопровождается удлинением периода полувыведения и повышением концентрации празиквантела в крови.

Способ применения и дозы. Таблетку следует прини-

мать внутрь целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости до или во время приема пищи.

Если рекомендован однократный прием препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 часов. Устанавливают в зависимости от вида возбудителя. Разовая доза составляет 10-50 мг/кг.

Побочное действие Побочные реакции могут быть обусловлены как самим празиквантелем (I, прямая взаимосвязь), так возникнуть в результате эндогенной реакции на гибель паразитов (II, непрямая взаимосвязь), а также являться симптомами инфекции (III, нет взаимосвязи).

Весьма сложно провести дифференциальный диагноз между I, II и III вариантами и установить точную причину развития побочных реакций.

144

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, миалгии; при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота; редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: редко - лихорадка, кожные высыпания.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с препаратами, индуцирующими ферменты печени системы цитохрома Р450, например, с противосудорожными средствами, дексаметазоном концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с препаратами, ингибирующими эти ферменты, например, с циметидином - повышаться. Хлорохин снижает концентрацию празиквантела в плазме крови.

Вопросы для самоконтроля

1.Каковы морфологические особенности бартиелл и тизанотений?

2.Какие организмы являются промежуточными хозяе-

вами Bertiellalemuriformis?

3.Какие имагинальные цестодозы приматов могут быть общими для человека?

4.Какое побочное действие возможно у празикванте-

ла?

145

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Развитие и эволюция представителей класса Cestoda происходило параллельно с развитием всего органического мира, что позволило этим гельминтам выработать уникальные приспособительные черты, позволяющие паразитировать в кишечнике дефинитивных хозяев разных классов, специфические сложные циклы развития, предполагающие участие одного или нескольких промежуточных хозяев. В конечном итоге все это позволило цестодам заполнить все зоогеографические зоны, начиная от полюсов и заканчивая экваториальным поясом.

В настоящем учебном пособии рассмотрены как общие признаки цестод, так и их основных подотрядов. Отдельные цестодозы представлены с учетом приуроченности возбудителей к окончательному хозяину, что позволяет ориентироваться в плане диагностики цестодозов по видам животных.

Учебное пособие «Имагинальные цестодозы» позволяет не только ознакомиться с широким спектром ленточных червей, но и подготавливает аспиранта к изучению последующей дисциплины «Паразитология».

Для отдельных заболеваний описана морфология возбудителей, циклы развития, патогенез и симптомы, а также методы выявления и терапии. Однако, в отношении многих гельминтов некоторые вопросы остаются до конца не расшифрованными, что оставляет перспективу развития современной паразитологии.

146

ЛИТЕРАТУРА

1.СанПиН 3.2.569-96 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации».

2.Абуладзе К. И. Основы цестодологии. Том IV. Тениаты — ленточные гельминты животных и человека и вызываемые ими заболевания. – М.: Наука. – 1964. – 130с.

3.Акбаев М.Ш., Паразитология и инвазионные болезни животных / М.Ш. Акбаев, [и др.] // М.: КолосС, 2008. – 776 с

4.Акбаев М.Ш. Практикум по диагностике инвазионных болезней животных. М. : КолосС – 2006. – 536с.

5.Бессонов А.С. Цистный эхинококкоз и гидатидоз. М., 2007. –

672с.

6.Делямуре С.Л., Скрябин А.С., Сердюков А.М. Основы цестодологии. Т. XI. Дифиллоботрииды - ленточные гельминты человека, млекопитающих и птиц. - М.: Наука, 1985. – 60с.

7.Ройтман В.А., Беэр С.А. Паразитизм как форма симбиотических отношений. – М.: Товарищество научных изданий КМК, 2008. –

310 с.

8.Шарпило В.П. Паразитические черви пресмыкающихся фауны СССР. - Киев: Наукова Думка, 1976. – 287с.

147