539

кам скармливаются внутренности добытых животных до ве- теринарно-санитарной экспертизы, то через 3 месяца охотничья собака уже сама начнет формировать свою эпизоотическую цепочку: «охотничья собака» – «домашние траво-и всеядные животные» – «домашняя, дворовая, сторожевая или бродячая собака», дополняемую тупиковым звеном – «человек».

Рис. 3. Эхинококкоз легких и печени

Рис.4. Цикл развития эхинококка

11

5. ДИРОФИЛЯРИОЗ

Дирофиляриоз – заболевание, вызываемое паразитированием нематод рода Dirofilaria в подкожной клетчатке, в глазах, в сердце, в аорте и крови человека, собак, кошек, диких животных. Заражение человека происходит трансмиссивным путѐм через укусы комаров, заражѐнных личинками дирофилярий. Комары, в свою очередь, заражаются от домашних собак, кошек и диких животных. Ежегодно, по данным «Центра гигиены и эпидемиологии» в Пермском крае выявляют 5 человек, зараженных дирофиляриозом, однако истинные масштабы распространения этого паразита неизвестны.

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев. Половозрелые оплодотворѐнные самки отрождают в кровь окончательного хозяина (собаки, кошки, бурого медведя, амурского тигра и т.д.) микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому. Созревшие инвазионные личинки концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу млекопитающего и продолжают развиваться до половозрелой стадии.

Обычно человек заражается при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, туризм и в других местах, где есть значительные популяции комаров и заражѐнных животных.

Спустя несколько дней после укуса заражѐнным комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом. Вскоре зуд и уплотнение могут исчезнуть, однако в дальнейшем уплотнение появляется снова и увеличивается, достигая диаметра 0,5-4,0 см.

12

Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя - перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40% инвазированных. Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения - до 30 см. за 1-2 суток. Описано перемещение паразита с кожи правого подреберья через левую надключичную область и левую часть нижней челюсти до конъюнктивы левого глазного яблока.

Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла.

В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчѐсах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации.

Около 50% всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой, реже - в глазном яблоке.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница. У некоторых пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения и выпячивания глаза. Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

13

Поражение передней камеры глаза возникает при проникновении в неѐ взрослой дирофилярии, которая обнаруживается по характерным движениям. Поражению глазницы способствует развитие и образование гранулѐмы вокруг гельминта, что может привести к экзофтальму и диплопии (удвоению изображения). Поражение глазного яблока протекает более тяжело, сопровождается снижением остроты зрения, при этом иногда отмечается перед глазом «движущийся червь, пиявка».

Диагностика дирофиляриоза у человека затруднена

и, как правило, гельминтов находят случайно или при хирургических вмешательствах. Существует иммуноферментный анализ и на данное заболевание, но у нас в стране практически не применяется. Наиболее достоверным способом диагностики в РФ дирофиляриоза у домашних собак и кошек, является взятие цельной вечерней крови из вены животного, с последующим исследованием под микроскопом на наличие микрофилярий.

Эффективным способом лечения этого заболевания у человека является хирургическое удаление червей.

У животных в зависимости от места локализации гельминта применяют различные противопаразитарные препараты, а также удаляют взрослых особей хирургическим путем.

Рис. 5. Поражение глаз дирофиляриями

14

Рис. 6. Цикл развития дирофилярий

6. ТРИХИНЕЛЛЕЗ

Трихинеллез – это паразитарная болезнь, которая вызывается паразитированием в мышечной ткани плотоядных и всеядных животных и человека невидимых невооруженным глазом личинок гельминта - трихинеллы (Trichinella spiralis).

Заражение людей происходит при употреблении в пищу зараженного мяса диких кабанов, бурого медведя, домашних свиней; те же, в свою очередь, заражаются, поедая мышей, крыс, трупы других животных или отходы охотничьего промысла.

Личинки трихинелл устойчивы к высокой температуре, и освободиться от них при обычной термической обработке мясопродуктов невозможно.

15

Клинические проявления заболевания развивается обычно через 2-4 недели, в отдельных случаях - через несколько дней после употребления в пищу зараженных мясопродуктов. Появляются высокая температура (до 39°С и выше), мышечные боли (чаще в икроножной области), отеки век

илица. В части случаев присоединяются кожные высыпания

икишечные расстройства. Степень тяжести может варьировать, иногда, например, при высокой дозе личинок, заболевание заканчивается смертельным исходом.

Рис. 7. Клиническое проявление трихинеллеза у человека

Для диагностики наличия трихинелл в мясе в лабораторию необходимо сдать от добытого животного: ножки диафрагмы, срезы мяса с жевательных мышц, межреберных мышц, с икроножных мышц с сухожилием, язык.

16

Рис. 8. Цикл развития трихинеллы

7. ОНХОЦЕРКОЗ

Онхоцеркоз – гельминтоз человека, лошадей и других животных из группы филяриатозов, характеризуется образованием подкожных узлов, поражением кожи и глаз. Гельминт прозрачно-белого цвета до 50 см длиной. Самок гельминта находят в связках на конечностях или между мышцами в области шеи у медведей, барсуков, копытных.

17

Человек заражается при укусе мошек, преимущественно во время охоты, рыбалки и на сельскохозяйственных работах. Мошка в свою очередь инфицируется при укусах зараженного человека или животного. Особенно опасно заболевание у детей при поражении глаз. Диагностируют заболевание на тонком срезе кожи. Лечение проводится хирургическим путем.

Рис. 9. Поражение глаз онхоценрками

Рис. 10. Цикл развития онхоцерков

18

8. БЭЙЛИСАСКАРИОЗ

Бэйлисаскариоз – заболевание медведей, енотов и еще более чем 40 видов млекопитающих и птиц. У человека личинки Baylisascaris вызывают опасную форму синдрома мигрирующей личинки - «larva migrans», с поражением всех органов, а особенно нервной системы.

Половозрелые гельминты достигают размера 25 см, и паразитируют в тонком отделе кишечника медведей. Яйца гельминтов попадают во внешнюю среду с калом, где становятся инвазионными через 3-4 недели. Человек, как правило, заражается случайно. Инвазионные яйца могут находиться в почве, воде, траве и могут быть проглочены человеком. После этого личинки мигрируют во все органы и ткани: легкие, глаза, мышцы, причем 5-7% попадают в головной мозг, где они инкапсулируются, вызывая обширные поражения, сопровождающиеся нервными расстройствами.

При попадании в организм человека большого количества гельминтов, возможен летальный исход. Особенно опасны эти гельминты для детей 4-5 лет, так как в этом возрасте дети не соблюдают правил личной гигиены.

Диагностика бэйлисаскариоза у человека чрезвычайно затруднительна, потому что специфических методов не существует. Лечение возможно только специальными препаратами в высоких дозах.

Профилактика: в местах обитания медведей и енотов, строго соблюдать правила личной гигиены.

19