532

логических или даже патологических реакций. Эти изменения, как следствие общего стресса или напряжения отдельных физиологических систем, представляют собой своеобразную «цену адаптации». Например, процесс адаптации к условиям Крайнего Севера может длиться десятки лет. При этом возможны временные срывы адаптации – повышенная заболеваемость органов дыхания, язвенная и сердечнососудистые болезни. Если уровни воздействия факторов окружающей среды выходят за пределы адаптационных возможностей организма, и адаптация переходит в четвертую стадию – стадию истощения, включаются дополнительные защитные механизмы. Это механизмы компенсации, противодействующие возникновению и прогрессированию патологического процесса, т.е. ответные силы организма на изменения окружающей среды в зависимости от степени этих изменений качественно различны и колеблются от физиологически оптимальных до патологических.

Таким образом, если адаптация обеспечивает гомеостаз в условиях здоровья, то компенсация – это борьба организма за гомеостаз в измененных условиях – условиях болезни. Если воздействие факторов среды на организм количественно превышает уровень нормы адаптации организма, то он теряет способность в дальнейшем адаптироваться к среде, так как возможность перестройки структурных связей системы исчерпана.

3.1. АДАПТАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА

Адаптационный потенциал человека – это показатель приспособления, устойчивости человека к условиям жизни, постоянно меняющимся под воздействием климатоэкологических и социально-экономических и других факторов среды обитания.

В зависимости от способности адаптироваться В. П. Казначеев различает два типа людей: «спринтеров», которые

51

легко и быстро приспосабливаются к резким, но кратковременным изменениям внешней среды, и «стайеров», которые хорошо адаптируются к длительно действующим факторам. Процесс адаптации у стайеров развивается медленно, но установившийся новый уровень функционирования характеризуется прочностью и стабильностью.

Исходя из положения о том, что переход от здоровья к болезни осуществляется через ряд последовательных стадий процесса адаптации и возникновение заболевания является следствием нарушения адаптационных механизмов, была предложена методика прогностической оценки состояния здоровья человека. Возможны четыре варианта донозологического диагноза:

1.Удовлетворительная адаптация. Лица данной группы характеризуются малой вероятностью заболеваний, они могут вести обычный образ жизни;

2.Напряжение механизмов адаптации. Улиц данной группы вероятность заболевания выше, механизмы адаптации напряжены, по отношению к ним требуется применение соответствующих оздоровительных мероприятий;

3.Неудовлетворительная адаптация. Эта группа объединяет людей с высокой вероятностью возникновения заболеваний в достаточно близком будущем, если не будут приняты профилактические меры;

4.Срыв адаптации. К этой группе относятся люди со скрытыми, нераспознанными формами заболеваний, явлениями «предболезни», хроническими или патологическими отклонениями, требующими более детального врачебного обследования.

На практике требуется определить степень адаптации организма человека к условиям среды обитания, включающим особенности профессии, отдыха, питания, климатические и экологические факторы. P.M. Баевский предложил

52

следующую формулу для определения адаптационного потенциала организма у космонавтов:

где АП – адаптационный потенциал; ЧСС – число сердечных сокращений (частота пульса) в минуту; СД – систолическое давление, мм рт. ст.; ДД – диастолическое давление, мм рт. ст.; В – возраст, годы; М – масса, кг; Р – рост.

Ситуационные задачи

Задача 19. По приведенной формуле рассчитать величину собственного адаптационного потенциала. Оценить полученную величину, учитывая, что величина АП меньше 2 свидетельствует о хорошем уровне адаптации, величина АП, не превышающая 2,1, соответствует удовлетворительной адаптации, величина АП в диапазоне от 2,1 до 3,0 указывает на напряжение адаптации, величина АП, превышающая 4,1, является показателем срыва адаптации. Неудовлетворительная адаптация выражается показателями от 3,0 до 4,1.

Надо сделать вывод и составить индивидуальные рекомендации для улучшения резервных возможностей организма.

Задача 20. Для выявления признаков наличия или отсутствия утомления применяется тест «индивидуальной минуты». Дается сигнал начала отсчета времени и испытуемому предлагается самому определить момент окончания минуты,

апомощник в это время включает секундомер.

Ухорошо адаптирующихся людей, без признаков переутомления, «индивидуальная минута» чаще превышает минуту реального времени (от 56—70 до 85 с).

При низких адаптивных способностях «индивидуальная минута» ускорена до 37—57 с. Любое недомогание, а тем более заболевание, ведет к уменьшению длительности «инди-

53

видуальной минуты», что является хорошим прогностическим признаком.

Задача 21. Среди студентов на занятии по основам безопасности жизнедеятельности разгорелся спор о том, является адаптация человека к факторам среды обитания благом для него или вредит здоровью, а если она благо, то какие способы могут ускорить процесс адаптации т.е. повышение устойчивости.

Для разрешения спора необходимо ответить на несколько вопросов:

а) адаптация – это процесс положительный или негатив-

ный?

б) назовите периоды развития адаптации; в) назовите способы повышения адаптации человека к

факторам среды обитания; г) расположите предложенные вами способы по степени

значимости от наиболее эффективных к менее эффективным; д) назовите обстоятельства, замедляющие или останав-

ливающие адаптацию.

Расположите названные вами обстоятельства по степени значимости от более значимых к менее значимым.

3.2. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОВЫШЕНИЮ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА

Управлять адаптацией, способствовать повышению выносливости своего организма – эту цель должны ставить перед собой люди. Самое главное условие для поддержания устойчивого гомеостаза организма, а, следовательно, и механизма адаптационных процессов, – гармонизация жизнедеятельности человека со средой его обитания. Одно из необходимых условий для этого – своевременное и рациональное питание. Недостаточность или избыточность питания и нарушение соотношений питательных веществ в рационе питания сказываются на деятельности организма, снижают его сопротивляемость и, следовательно, способности к адапта-

54

ции. Благоприятные условия труда и отдыха, в том числе режим сна и бодрствования, отдыха и труда – также необходимое условие нормального функционирования организма.

Особую роль играет физическая активность. Она формирует нервные механизмы управления, активизирует взаимодействие организма с внешней средой, способствует развитию организма в целом. Движение – обязательный компонент работы всех анализаторов, оно необходимо для получения информации, развития психики. Особенности двигательной деятельности делают ее средством повышения тренированности обмена веществ, достаточно экономичной траты энергии в покое, способности организма наиболее совершенно утилизировать кислород, усиления функционирования ферментативных систем. Резистентность как результат физической активности обусловлена также повышением координации и более тонкой регуляцией в деятельности систем кровообращения, дыхания и т.д. Все эти механизмы в значительной мере являются неспецифическими. Благодаря их наличию облегчается становление адаптационных реакций по отношению к широкому спектру факторов.

3.3. ТРЕБОВАНИЯ К САНИТАРНО-БЫТОВЫМ ПОМЕЩЕНИЯМ И УСТРОЙСТВАМ

Адаптацию человека к производственным условиям можно кратко охарактеризовать как совокупность социальнобиологических свойств и особенностей, необходимых для устойчивого существования человека в конкретной среде обитания.

Согласно Федеральному закону «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» № 53-ФЗ, работодатели обязаны: обеспечивать соблюдение санитарных правил и норм; проводить гигиенические и противоэпидемиологические мероприятия; оздоравливать условия труда и отдыха; обеспечивать гигиеническое обучение и воспитание

55

работников. В соответствии с этим на каждом предприятии предусмотрены санитарно-бытовые помещения.

В процессе экспертизы необходимо убедиться:

–в правильности принятых объемно-планировочных решений санитарно-бытовых помещений: о размещении, высоте, наличии отапливаемых переходов между санитарнобытовыми и производственными помещениями тамбурах;

–в соответствии состава, количества и взаимного расположения санитарно-бытовых помещений, гигиенической характеристике производственных процессов;

–в достаточности количества оборудования отдельных помещений; гардеробных; душевых, умывальных, уборных и т.д.;

–соблюдены ли гигиенические требования в отношении отделки стен, перегородок, потолков, полов, освещения, вентиляции и отопления помещений.

Состав необходимых помещений и нормативные данные для определения их площади, а также для определения потребности в соответствующем оборудовании приведены в СНиП 2.09.04–87.

В состав бытовых помещений входят санитарнобытовые помещения (гардеробные, душевые, умывальные, уборные, курительные, помещения для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи спецодежды), помещения предприятий общественного питания и др.

Соответствующие расчеты проводятся в следующем порядке:

1. Определяют группы производственных процессов по степени вредности в соответствии с Приложением 9.

Следует учесть, что в состав предприятия могут входить цеха и участки, относящиеся к различным группам;

2. Определяют нормы площади санитарно-бытовых помещений и расчетное число работников, приходящихся на единицу оборудования в соответствии с Приложением 10-11;

56

3. Определяют необходимое количество санитарнотехнических устройств каждого вида:

где Рi– количество работников i-й группы производственных процессов в наиболее многочисленной смене (для определения душевых сеток, кранов в умывальниках, унитазов, устройств питьевого водоснабжения) или суммарное количество работников во всех сменах (для определения числа шкафчиков в гардеробных);

Нi – нормативное (расчетное) число работников, приходящееся на устройство (кран, душевую сетку и т.д.) для соответствующей группы производственных процессов.

В тех случаях, когда норматив не зависит от группы производственных процессов, сразу определяется общее количество устройств для всех работников;

4. Определяют размеры вспомогательных помещений по формуле:

где Fуд – удельная (приходящаяся на одного работника) площадь помещений в соответствии с Приложением 10; Р– численность работников;

5. Определяют размер в плане для размещения необходимого оборудования и ширины проходов на основании Приложения 12. Площади курительных, помещений для сушки спецодежды, кладовых для хранения спецодежды, гардеробных для уличной одежды и т.д. следует рассчитывать на основании данных Приложением 10.

Размещая цеховые вспомогательные помещения на плане, необходимо учесть, что расстояние от рабочих мест в производственных зданиях до уборных, курительных, помещений для обогрева или охлаждения, устройств питьевого водоснабжения не должно превышать 75 м, а от рабочих мест на открытой площадке предприятия – 150 м.

57

ГЛАВА 4. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ НОРМИРОВАНИЕ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Гигиенические нормативы – количественные показатели факторов окружающей среды, характеризующие безопасные уровни их влияния на состояние здоровья и гигиенические условия жизни населения.

Гигиенические нормативы не могут быть установлены произвольно. Они разрабатываются на основе всестороннего изучения взаимоотношений организма с соответствующими объектами окружающей среды.

Гигиенические нормативы являются составной частью санитарного законодательства и основой предупредительного

итекущего санитарного надзора, а также служат критерием эффективности разрабатываемых и проводимых оздоровительных мероприятий. Соблюдение гигиенических нормативов на практике способствует созданию благоприятных условий труда, быта и отдыха, снижению заболеваемости, увеличению долголетия и работоспособности всех членов общества. В нашей стране гигиенические нормативы включены во все законодательные акты и решения правительственных органов, прямо или косвенно касающиеся предупреждения загрязнения окружающей среды и защиты здоровья населения.

Гигиенические нормативы, несмотря на объективный характер, по мере развития науки и методов исследования могут пересматриваться.

Федеральными законами «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения», № 53-ФЗ, «О защите прав потребителей», № 2-ФЗ «Об охране атмосферного воздуха», № 96-ФЗ, «Об охране окружающей среды», № 7-ФЗ

идр. определены санитарно-эпидемиологические требования:

–к окружающей среде – атмосферному воздуху и воздуху рабочей зоны, воде, почве, растительному и животному миру;

–к содержанию (интенсивности) отдельных опасных и вредных факторов среды обитания – физических (в среде

58

обитания человека – температуры, влажности, подвижность и ионизация воздуха, шум, вибрация, пыль и др.), химических (газы, пары, жидкости, аэрозоли), биологических (микроорганизмы, биопродуценты и др.), психофизиологических (тяжесть и напряженность труда);

–к продукции производственно-технического назначения, товарам для личных и бытовых нужд и технологиям их производства;

–к территории промышленных городских, сельских поселений;

–к потенциально опасным для человека веществам и отдельным видам продукции;

–к продукции, ввозимой на территорию Российской Федерации, предназначенной населению, а также для применения в промышленности, сельском хозяйстве, транспорте;

–к эксплуатации производственных, общественных помещений и зданий, сооружений, чтобы обеспечивались безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с нормативными актами Российской Федерации.

Для оценки среды обитания человека в нашей стране официально установлены предельно допустимые значения разных средовых факторов. Это касается содержания химических, физических, биологических, психофизиологических вредных и опасных факторов в атмосферном воздухе и воздухе рабочей зоны, воде, почве, продуктах, строительных и синтетических материалах.

Нормативные акты по техническому регулированию, в том числе и по охране труда, в настоящее время утверждает Министерство промышленности и энергетики Российской Федерации, в которое входит Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии. Это национальные стандарты – документы, в которых устанавливаются характеристики продукции, правила осуществления и характеристики процессов производства, эксплуатации, хранения, пере-

59

возки, реализации, утилизации, выполнения работ или оказания услуг. В этом определении, взятом из Федерального закона «О техническом регулировании» № 183-ФЗ, сказано, что использование стандартов осуществляется в целях повышения уровня безопасности жизни и здоровья граждан, экологической безопасности, повышения безопасности объектов с учетом риска возникновения чрезвычайных ситуаций. В дальнейшем в течение семи лет предполагается разработка свода технических регламентов, охватывающих требования к продукции, товарам, услугам, условиям труда, быта, отдыха, в том числе и по охране среды обитания и обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. Примером подобного нормативного документа может служить ГОСТ Р 12.4.195–99 «Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Классификация».

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации разрабатывает и утверждает такие нормативные документы как санитарные нормы (СН), гигиенические нормативы (ГН), санитарные правила (СП), санитарные правила и нормы (СанПиН), где приводятся численные значения предельно допустимых концентраций (ПДК), предельно допустимых уровней (ПДУ) и ориентировочно безопасных уровней воздействия (ОБУВ) физических, биологических и других факторов среды обитания человека в воздухе, почве, воде, продуктах, материалах и пр.

СН – это нормативные акты, устанавливающие оптимальные и предельно допустимые уровни влияния на организм человека фактора (факторов) среды его обитания. Например, СН 2.2.4/2.1.8.566–96 «Производственная вибрация в помещениях жилых и общественных зданий».

ГН – это нормативные акты, которые устанавливают гигиенические критерии (дозы) вредности отдельных факторов среды обитания для здоровья человека и его будущих поколений. Например, ГН 1.1.735–98 «Перечень веществ, продук-

60