Фармакология КОЛЛЕДЖ ДВГМУ
.docxБилет №1). 😊 А. Хинидин- препарат, угнетающий внутрипредсердную проводимость; МД- снижает максимальную скорость деполяризации (фаза 0);увеличивает ает возбудимость миокарда, автоматизм, проводимость в предсердиях, АВ-узле, пучке Гиса, волокнах Пуркинье; оказывает вазолитическое действие, понижает сократимость миокарда, снижение АД. Б . Тромбин- кровоостанавливающее средство; Раствор тромбина применяется для остановки кровотечения только местно и наружно. В. Бромокриптин- средство, способное угнетать лактацию; МД- Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, подавляет физиологическую лактацию, нормализует менструальную функцию. Г. Доксициклин-Антибиотик , при опасных инфекциях. МД- Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) итд РЕЦЕПТЫ -шапка обычная Рецепт Взрослый/детский Дата: 16 декабря 2020 ФИО больного: (полностью) Дата рождения: (полностью) ФИОврача: Иванов.И.И
Rp: Furosemidi 0,04 (Диуретическое средство) D.t.d: №50 in tab S: Внутрь по 1 тaблетке утром за 20 минут до еды. Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp: . Metoprololi 0,1 (антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.) D.t.D№ 30 in tab S: По 1 таб. 2 раза в день Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней. |
Билет №2). 😊 А. Прогестерон -при женском бесплодии; Механизм действия: МД- Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК.Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Б. Варфарин- антикаогулянт ; Варфарин действует на свёртываемость крови через витамин К, который в разных количествах содержится в пище. Он замедляет свертывание крови. МД- Блокирует в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови. В. Каптоприл-- средство, эффективное при ИБС; МД- конкурентное ингибирование активности АПФ, -> снижение скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Г. Цефтриаксон-Цефалоспорин 3 (римскими) Поколения ; Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения широкого спектра действия. Антибиотик группы Бетта-лактамов. Обладает бактерицидным действием, механизм которого связан с угнетением активности фермента транспептидазы РЕЦЕПТЫ: Обычная шапка (если спросит) 1)Рецепт Взрослый/детский Дата: 16 декабря 2020 ФИО больного: Иванов.И.И Дата рождения: 03.06.1985 ФИОврача: Иванов.И.И
Rp:Glibenclamidi 0.005 (гипогликемическое, гипохолестеринемическое) D.t.d №20 in tab. S. По 1 таблетке 2 р/д за 30 мин. до еды Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp: Dioxini 0,00025 (нтиаритмическое, кардиостимулирующее, кардиотоническое.) D.t.d №30 in tab. S.по 1 таблетке 1р/д 7 дней подряд Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №25). 😊 А. Ксилометазолин - препарат, облегчающий носовое дыхание при рините; При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание. Б. Азаметоний– препарат для купирования гипертонического криза; Пути введения : внутривенно ,внутримышечно В. Тримепиридин- наркотический анальгетик синтетического происхождения; Механизм действия : Блокирует н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев (тормозит передачу возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов), каротидных клубочков и хромаффинной ткани надпочечников.Стимулирует опиоидные рецепторы в ЦНС. Г. Имипенеп/циластатин - бактерицидный антибиотик;. Адекватный заменитель - Ванкомицин ;
РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml. D. t. d. N 5 in ampull. S. По 1 мл подкожно. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Sol. Azamethonii bromidi 5% pro inject. 1 ml (ганглиоблокирующее.) D.t.d. №5 in amp. S.: в/м 1 мл 5% р-ра 2 р/день Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней
|
Билет №4). 😊 А. - кардиотоническое средство; Дигоксин- кардиостимулирующее, антиаритмическое Влияние на ритм : Строфантин К- кардиотоническое. Добутамuн – кардиотоническое Влияние на сердце : В результате увеличения сократимости миокарда увеличиваются ударный объем и минутный объем. Б .Индометацин - противовоспалительное средство: Механизм действия : Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие. В . Инсулин - средство, понижающее уровень глюкозы в крови; Механизм дейсвтия : Усиление поглощения клетками глюкозы и других веществ; активацию ключевых ферментов гликолиза; увеличение интенсивности синтеза гликогена — инсулин форсирует запасание глюкозы клетками печени и мышц путём полимеризации её в гликоген; уменьшение интенсивности глюконеогенеза — снижается образование в печени глюкозы из различных веществ Г. Моксифлоксацин - фторхинолон с анаэробной активностью Механизм действия : Ингибирует топоизомеразу II (ДНК-гираза) и топоизомеразу IV — ферменты, необходимые для репликации, транскрипции, репарации и рекомбинации бактериальной ДНК. Нарушает синтез ДНК микробной клетки, оказывает бактерицидное действие. РЕЦЕПТЫ:обычные шапки взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Nitroglycerini 0,0005 (Вазодилатирующее средство) Dtd №20 in tab S. По 1 таб. П/язык. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml ( D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл подкожно Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет№5). 😊 А .Ретинол – средство, способное ускорять регенерацию; вещество, являющее его предшественником – Каротин Б . Унитиол– средство, эффективное при передозировке сердечных гликозидов; МД- Активные сульфгидрильные группы унитиола, взаимодействуя с тиоловыми ядами (соединения мышьяка, соли тяжелых металлов) и образуя с ними нетоксичные водорастворимые соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, нарушенные ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно меди и цинка) из металлосодержащих ферментов клеток. В. Лиотиронин – средство, повышающее основной обмен; - Первичный и вторичный гипотиреоз - Диффузный и смешанный эутиреоидный зоб - Подострый и аутоиммунный тиреоидит - Рак щитовидной железы (после хирургического лечения) - Ожирение с гипотиреозом. Г. Ванкомицин – антибиотик, не всасывающийся из ЖКТ; Механизм действия - Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. РЕЦЕПТЫ: шапка обычная и наркотическая 1)Рецепт Взрослый/детский Дата: 16 декабря 2020 ФИО больного: Иванов.И.И Дата рождения: 03.06.1985 ФИОврача: Иванов.И.И Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 (антибактериальное, бактерицидное) Dtd N 50 S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. (анельгезирующее) D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. 2 Печати, 2 подписи врачей Рецепт действителен 60 дней |
Билет №30). 😊 А. Фенотерол - средство, расширяющее бронхи; Механизм дейсвия : Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Б. Нитразепам- снотворное средство; Механизм действия : Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Увеличивает глубину и продолжительность сна. Сон обычно наступает через 20-40 мин после приема и длится 6-8 ч. Умеренно угнетает фазу "быстрого" сна В. Резерпин - противогипертоническое средство; Механизм действия : Ослабление влияния симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в виде урежения частоты сердечных сокращений, понижения общего периферического сопротивления сосудов, уменьшения секреции ренина; Г. Тербинафин - противогрибковое средство;. Механизм действия специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 Rp: Lisinoprili 0,01 D.t.d: №10 in tab. S: По 1 табл. 3 р/д. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml. D. t. d. N 5 in ampull. S. По 1 мл подкожно. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней
|
Билет №7). 😊 А. Нандролон анаболический стероид; Нежелательные эффекты: -Со стороны эндокринной системы: вирилизация у девочек, женщин (огрубение голоса, оволосение по мужскому типу) и мальчиков в препубертатном периоде; аменорея, нарушение сперматогенеза. -Со стороны обмена веществ: возможно преждевременное окостенение эпифизов и задержка роста; задержка жидкости в организме. Б . Верапамил – средство эффективное при ИБС(ишемическая болезнь сердца) Механизм действия : Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. В .Ибупрофен – противовоспалительное средство; Механизм дейсвтия: Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. Г. Цефазолин – цефалоспорин 1 поколения; Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия.
РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(тримепередин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Tab. Isoniazidi 0.3 N 50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp.: Solutionis Trimeperedini 2% -1ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней |
Билет8). 😊 А. Окситоцин – родоускоряющее средство; Механизм действия : Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых дозах увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений Б . Метформин– средство, эффективное при сахарном диабете; Механизм дейсвтия: Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. В. Индометацин– жаропонижающее средство; Механизм дейсвия : Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие. Г .Доксициклин. – антибиотик, накапливающийся в костях с утратой активности; Механизм действия : Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Tab. Captoprili 0,025 Dtd №30 S. по 1 таб. 2 р/д. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней
Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней. |
Билет №9). 😊 А. Тиотропий - средство, расширяющее бронхи; Тиотропия бромид — м-холиноблокатор продолжительного действия. Обладает одинаковым сродством к различным подтипам мускариновых рецепторов от м1 до м5. Результатом ингибирования м3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. Механизм действия Тиотропия - в результате ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладких мышц бронхов. Б .Морфин - наркотический анальгетик; – брадикардия, менее 60 ударов в минуту В. Нифедипин - противогипертоническое средство; МД - Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Г. Левамизол противоглистное средство; Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Адекватный заменитель. – пирантел, пиперазин РЕЦЕПТЫ: шапка наркотич.(тримеперидин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович ФИОврача: Иванов.И.И Rp.: Solutionis Trimeperedini 2% -1ml (спазмолитическое, противошоковое) D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # Rp.: Neostigmini methylsulfatis 0,015 (антихолинэстеразное.) Dtd N 10 in tab D. S.: внутрь по 1 таб. за 30 минут до еды 3 раза в день Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней.
|
Билет№10). 😊 А. Глибенкламид - средство, стимулирующее биосинтез инсулина Специфически стимулирует бета-клетки островкового аппарата, усиливает инкрецию инсулина поджелудочной железой. Активность проявляется преимущественно при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Восстанавливает физиологическую чувствительность бета-клеток к гликемии. Детям не назначают до 18 лет!!!!!!!!! Б. Гепарин - прямой антикоагулянт; Механизм действия - В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. В. Танин- средство, способное подавлять воспаление При нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность происходит частичная коагуляция белков, содержащихся в слизи или раневом экссудате, что приводит к образованию плотной белковой пленки, защищающей подлежащие ткани и расположенные в них чувствительные нервные окончания от раздражения. Вызывает местное сужение сосудов, снижает болевые ощущения и способствует уменьшению воспалительной реакции. Г. Ацикловир- противовирусное средство;. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек и профилактика обострений рецидивирующих инфекций,, вызываемых вирусами Herpes simplex РЕЦЕПТЫ-имеется наркотическая шапка (Морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloride 1% – 1ml. (анельгезирующее средство) D.t.d: № 1 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # Rp.: Papaverini hydrochloride 1%-2 ml (гипотензивное, спазмолитическое) Dtd #10 in amp/ S внутривенно ,внутримышечно Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней. |
Билет№11). 😊 А. НЕТ В СПИСКЕ ! ДЛЯ ПРИМЕРА : Триклапидин – Антиагрегант Механизм дейсвтия : Ингибирует фосфолипазу С, приводит к обратимому торможению, вызываемого аденозинфосфатом, связывания тромбоцитов с фибриногеном и соответственно подавляет агрегацию тромбоцитов. етаболизируется в печени с образованием четырех метаболитов, один из которых обладает фармакологической активностью. T1/2 после однократного приема (250 мг) составляет около 13 ч, на фоне регулярного — 4–5 дней. Равновесная концентрация в крови создается через 2–3 нед. Б. Прокаинамид – антиаритмическое (группа 1А) ; блокируя Na+ каналы кардиомиоцитов, замедляет быструю деполяризацию в фазу 0 следовательно сниж. возбудимость и проводимость AVузла и волокон Пуркинье, замедляет спонтанную деполяризацию, следовательно сниж. автоматизм, замедляет реполяризацию, следовательно увел. время расслабления. В. Сиднокарб – Средство, повышающее умственную работоспособность; психостимулятор, активирует адренергическую передачу за счет непрямого адреномиметического действия, торможения обратного нейронального захвата катехоламинов и ингибирования МАО (Ингибиторы МАО –это биологически активные вещества, способные ингибировать фермент моноаминоксидазу, содержащийся в нервных окончаниях, препятствуя разрушению этим ферментом различных моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина, триптаминов, октопамина) и тем самым способствуя повышению их концентрации в синаптической щели), показания: астения, вялость, апатия, сниж. работоспособности, сонливость, переутомления, неврозы. Г. Ванкомицин – Антибиотик эффективный при псевдомембанозном колите, Ванкомицин – Антибиотик группы гликопептидов. Оказывает бактерицидное действие. Нарушает синтез клеточной стенки, проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез РНК бактерий. Активен в отношении грамположительных бактерий. РЕЦЕПТ -имеется наркотическая шапка(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. ФИО вр. Петров П.П. Rp: Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1% - 1 ml. (гипертензивное средство) D.t.d. №10 in amp. S: по 1 мл п/к. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Рецепт Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович # Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1ml. (анельгезирующее средство) D.t.d. №10 (decem) in amp. S: по 1мл п/к. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней |
Билет №12). 😊 А. Дротаверин- миотропный спазмолитик Механизм действия: Снижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает их двигательную активность. Оказывает вазодилатирующее действие. Снижает поступление ионизированного активного кальция в гладкомышечные клетки за счет ингибирования фосфодиэстеразы и внутриклеточного накопления цАМФ. Быстро и полно всасывается в ЖКТ. Б. Фамотидин- противоязвенный препарат; Механизм действия -Блокирует гистаминовые H2-рецепторы, ингибирует базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты; подавляет активность пепсина. В. Холестирамин - средство, эффективное при остром панкреатите Механизм действия: Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Г. Стрептомицин. - противотуберкулезное средство; Механизм действия - Оказывает бактерицидное действие за счет связывания с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что в дальнейшем приводит к угнетению синтеза белка. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. (анельгеизрующее) D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Dr. "Hydroxyzini" 0,025 №30 D.S. от 25 мг до 100 мг 1-4 раза/сут Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней
|
Билет№13). 😊 А. Бромокриптин– противопаркинсоническое средство; Как оно влияет на функцию молочных желез? Подавляет лактацию Б . Лидокаин- средство, аффективное при желудочковой экстрасистолии; Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/ввведении действует быстро и коротко (10–20 мин). В. Альтеплаза- тромболитическое средство; Показания к применению: Инфаркт миокарда (в первые 6–12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии. Г. Римантадин, - препарат для профилактики и лечения гриппа Адекватный заменитель- Осельтамивир (Параметром первичной эффективности во всех исследованиях была частота возникновения лабораторно подтвержденных клинических случаев гриппа — температура в полости рта ≥37,2 °C, наличие по крайней мере одного респираторного симптома (кашель, боль в горле, заложенность носа) и как минимум одного общесоматического симптома (тупая, плохо локализуемая боль; слабость, головная боль, озноб/потливость), зарегистрированных в течение 24 ч, плюс либо вирусположительная проба, либо четырехкратное повышение титра вирусных антител.) РЕЦЕПТЫ: РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Moxifloxacini 0,04 (бактерицидное, антибактериальное) Dtd №10 in tab. S: внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. (анальгезирующее) D.t.d: № 10 in amp. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней S: Вводить подкожно по 1 мл.
|
Билет №14). 😊 А. Преднизолон - Средство с имунодепрессивной активностью; Преднизолон – глюкокортикостероид (иммунодепрессивная активность в связи с миграцией T- и B- лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов ибазофилов из сосудистого русла в лимфоидную ткань, ингибирует выработку иммуноглобулинов, снижает регенерацию, увел. распад белков Б. Гепарин – Антикоагулянт; Гепарин –прямой антикоагулянт; связываясь с антитромбином III, усиливает его блокирующий эффект на факторы свертывания крови IX, X, XI, XII, плазмина и калликреин, следовательно нет перехода протромбин→тромбин, нет дальнейшего образования фибринового сгустка. В. - Гидрохлортиазид – Средство уменьшающее объем циркулирующей крови ; Гидрохлортиазид –тиазидный диуретик, за счет тормоза в канальцах почек реабсорбции воды и солей и увеличения их выведение с мочой, повышению скорость образования мочи, уменьшается содержание жидкости в организме и следов. сниж. ОЦК, снижает толерантность к глюкозе и увеличивает ее уровень в крови. Г. Меропенем – Бактерицидный антибиотик, спектр его активности – Меропенем –Антибиотик для парентерального применения из группы карабапенемов. Оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Взаимодействует с рецепторами -специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий. Спектр антибактериальной активности включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных. РЕЦЕПТ- имеется наркотическая шапка(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 22 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. ФИО вр. Петров П.П.
Rp: Nifedipini 0,01 (антиангинальное, гипотензивное.) D.t.d. №50 in tab. S: по 1 таб. 3 раза в день. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Рецепт -наркотик Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% - 1ml. (анальгезирующее средство) D.t.d. №10 (decem) in amp. S: по 1мл п/к. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней |
Билет №15). 😊 А. – Средство понижающее содержание сахара в крови, механизм действия - Инсулин – гормон белковой природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Основное действие — регулирование углеводного обмена, в частности — утилизация глюкозы в организме, связывается со специфическими рецепторами, запускает фосфолирирование белков в клетках и активирует белки-переносчики глюкозы внутрь клетки, следовательно снижается уровень глюкозы в крови. Усиление поступления глюкозы в клетку связано с активирующим действием посредников инсулина на включение в клеточную мембрану цитоплазматических везикул, содержащих белок-переносчик глюкозы. Б. – Средство с противовоспалительной активностью, как влияет на заживление ран - Кортизон – глюкокортикостероид, Противовоспалительное действие обусловлено угнетением фосфолипазы А2, что приводит к торможению синтеза простагландинов, снижению выделения макрофагального хемотаксического фактора, уменьшению миграции макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления, стабилизации мембран лизосом и предотвращению выделения лизосомальных ферментов. Снижает скорость заживления ран, увел. распад белков. В. – Противогипертоническое средство, адекватный заменитель - Доксазозин – селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1-адренорецепторов. Вызывает расширение периферических сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и снижению АД. Заменитель – Празозин. Г. – Макролидный антибиотик, механизм действия -Эритромицин - бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей междумолекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. РЕЦЕПТЫ:шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. (анельгезирующее) D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Tab. Nitroglycerini 0,0005 №20 D.S. По 1 таб. П/язык Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет№16). 😊 А. Варфарин - непрямой антикоагулянт; Механизм действия - Блокирует в печени синтез витамин-К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижает их концентрацию в плазме и замедляет процесс свертывания крови. Протомбин, прокорвентин, Б. Тестостерон - средство, стимулирующее биосинтез белков; Побочные действия Преждевременное половое созревание, аномалии и рак предстательной железы, повышенное половое возбуждение и учащение эрекции, увеличение полового члена, приапизм, олигоспермия, снижение объема эякулята, задержка натрия и воды, преждевременное закрытие зон роста костей; головная боль, депрессия, тревога, нарушение сна, парестезии, кровотечения в ЖКТ, тошнота, холестатическая желтуха, другие андрогенные эффекты (в т.ч. гирсутизм, себорея, акне). В. Альмагель, - антацидное средство; назовите его адекватный заменитель : маалокс, фосфалюгель, гастал. Г . Ампициллин - β-лактамный антибиотик Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(тримепередин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp.: Solutionis Trimeperedini 2% -1ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp: Chlorpromazini 0,25%-2ml Dtd №6 in amp S Препарат вводят в/м и в/в в виде раствора Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №17). 😊 А Прокаинамид- противоаритмическое средство МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: Антиаритмический препарат Ia класса, оказывает мембраностабилизирующее действие. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше - в AV узле. Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV проводимости обычно не отмечается. Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических ЛС III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия. Б. Протамина сульфат- препарат, назначаемый при передозировке гепарина Протамина сульфат. Антагонист гепарина, образует с гепарином стабильные комплексы, при этом устраняет способность гепарина тормозить свертываемость крови. Крупные отрицательно заряженные молекулы гепарина легко образуют с положительно заряженными молекулами протамина сульфата неактивное соединение. Действие гепарина опосредуется его кофактором — антитромбином III. С ним соединяется примерно треть введенного гепарина, которая и оказывает основное антикоагулянтное действие. Низкомолекулярные гепарины гораздо меньше усиливают связывание и инактивацию антитромбином III тромбина, но в отношении связывания фактора Ха не уступают в активности обычному гепарину. Так как протамина сульфат имеет большее сродство к гепарину, чем антитромбин 3, гепарин-антитромбиновый комплекс диссоциирует и образуется комплекс гепарин—протамин. В. Нитроглицерин- Средство, эффективное при ИБС, МД? Нитроглицерин - органическое азотсодержащее соединение с преимущественным венодилатирующим действием. Эффекты нитроглицерина обусловлены его способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальньгм релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (постнагрузка). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард. Г. Цефипим – цефалоспорин 4 поколения, спектр активности. фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.Угнетает транспептидазу и нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Высокоустойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, особенно хромосомноопосредованных. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus и метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus epidermidis, и грамотрицательных (энтеробактерии, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и.т.п. РЕЦЕПТЫ-шапка обычная Взрослый / детский Дата 17.12.2020 Фио Больного: ххххх Дата рождения: ххххх Фио Врача :ххххх Rp.: Propranololi 0,01 (антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое) D.t.d. №30 in tab S. внутрь по 1 таблетке 2 раза в день для Лечения АГ Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,25 (антибактериальное, бактериостатическое.) D.t.d. №30 in tab S. принимать внутрь за 30 мин до еды (в случае тошноты и рвоты — через 1 ч после еды) по ½ табл. 4 раза в день. Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №18). 😊 А. ГЛАУЦИН- противокашлевое средство ; -Противокашлевое средство центрального действия. Алкалоид из растения мачок желтый (Glaucium flavum Crantz) семейства маковых (Papaveraceae). Фармакологическое действие - противокашлевое. Избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга. В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, привыкания, лекарственной зависимости, не оказывает тормозящего влияния на двигательную активность кишечника. Обладает слабыми адреноблокирующими свойствами, может вызвать снижение АД. Б - Фолиевая кислота-протвоанемическое средство ; Фолиевая кислота. Ее применяют при Макроцитарной гиперхромной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов В.-Омепразол - средство, при гипеерсекреции желудка; Омепразол -Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Вследствие снижения секреции кислоты уменьшает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом. Г . Клотримазол-противогрибковое средство ; Противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Ингибирует синтез триглицеридов и фосфолипидов. Снижает активность окислительных и пероксидазных ферментов, в результате чего внутриклеточная концентрация перекиси водорода повышается до токсического уровня, что способствует разрушению клеточных органелл и приводит к некрозу клетки. В зависимости от концентрации проявляет фунгицидный или фунгистатический эффект. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму. РЕЦЕПТ-шапка обычная Взрослый / детский Дата 17 декабря 2020 г Фио больного Иванов .и.и Дата рождения 05.03.1990 Фио врача Петров.а.т Rp.: Nitroglycerini 0,0005 (Вазодилатирующее средство, нитрат.) D.T.d №50 in tab. S. По 1 таб. П/язык. Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp.: Phenazepami 0,001 (миорелаксирующее, противосудорожное, седативное) D.t.d. №50 in tab. S. По 1 таблетке на ночь Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет№19). 😊 А. Пилокарпин - средство для лечения глаукомы; Механизм действия : М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации. Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления. Б. Вазопрессин - средство, эффективное при несахарном диабете; Механизм действия : Метаболические эффекты вазопрессина заключаются в стимуляции гликогенолиза в печени, стимуляции секреции инсулина, повышении синтеза в печени антигемофиличе-ского глобулина А, продукции фактора Виллебрандта. Недостаток вазопрессина проявляется резко повышенным выделением мочи низкого удельного веса, что называют «несахарным диабетом», Гормон накапливается в задней доле гипофиза (в нейрогипофизе) и оттуда секретируется в кровь. Его основными функциями является сохранение жидкости в организме и сужение кровеносных сосудов. Вазопрессин регулирует количество воды в организме, увеличивая реабсорбцию (повышая концентрацию мочи и уменьшая её объем) в собирательных трубочках почки, которые получают разбавленную (неконцентрированную) мочу, произведенную функциональной единицей почки, нефроном. В. Жанин - противозачаточное средство; Механизм действия -: Тормозит фоликулярный гормон, подавляет овуляцию. Г. Сульфацил - препарат для профилактики гонобленореи у новорожденных; Механизм действия : Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Вследствие этого нарушается синтез нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) бактериальных клеток. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 Rp.: Chinidini sulfatis 0,1 D.t.d N. 10 in tab S. По 1 таблетке 4 раза в сутки Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №20). 😊 А. Неостигмин- средство, назначаемое при атонии кишечника; Механизм действия : Синтетическое антихолинэстеразное средство. Обратимо блокирует холинэстеразу, что приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина на органы и ткани и восстановлению нервно-мышечной проводимости. Б. Лоперамид -средство, эффективное при диарее; Механизм действия Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. В. Фамотидин- средство, эффективное при гиперсекреции желудка Механизм действия : - Подавляет продукцию соляной кислоты, как базальную, так и стимулированную гистамином, гастрином и в меньшей степени ацетилхолином. Одновременно со снижением продукции соляной кислоты и увеличением рН снижает активность пепсина. Продолжительность действия при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч Г. Ацикловир- противогерпетическое средство ; Механизм действия : Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. РЕЦЕПТ: обычные шапки взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Dragee Chlorpromazini 0,1 D.t.d №10 S.: По схеме Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г.
Rp: Ciprofloxacini 0,25 D.t.d: N 20 in tab. S: По 2 таблетки 2 раза в день. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №21). 😊 А. -противоаллергическое средство Заменители : Тавегил, кестин, супрастин, цетиризин Б.Добутамин-средство способное усиливать работу сердца Механизм действия : МД - Стимулирует бета1-адренорецепторы миокарда и вызывает положительный инотропный эффект. Слабо влияет на бета2- и альфа1-адренорецепторы. Умеренно увеличивает ЧСС, ударный и минутный объем сердца, снижает ОПСС и сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения. Системное АД существенно не понижается. Увеличивает коронарный кровоток, способствует улучшению снабжения миокарда кислородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца.. Стимул бета1 адренорец миокарда и вызывает + инотропный эфф, умеренно увелич ЧСС, ударный и минутный обьем сердца, способствует улучшению снабжения миокарда килородом, уменьшает давление наполнения желудочков сердца. В. Альтеплаза- тромболитическое средство. Инфаркт миокарда(в первые 6-12ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии. Механизм действия : В кровяном русле остается неактивным до тех пор, пока не соединяется с фибрином, к которому имеет высокое сродство; после чего стимулирует переход связанного с фибрином плазминогена в активный плазмин. Действует непосредственно на фибриновый сгусток и способствует его растворению. Влияние на компоненты фибринолитической системы крови незначительно. Обладает низкой антигенной активностью. Г.-Флуконазол-противогрибковое. Адекватный заменитель -тербинафен, гризеофульвин, кандида РЕЦЕПТЫ: Шапки обычные взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp: Sol. Cyancobalamini 0.01%-1ml Dtd №10 in amp S По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp :Captoprili 0.025 Dtd№ 30 in tab S. По 1 таб 2 р/д Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №22). 😊 А. Триамтерен -мочегонное средство . Вызывает гипокалиемию Б. Репаглинид-сахороснижающие Блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы в мембранах бета-клеток поджел железы, вызывает их деполяризацию и открытие кальциевых каналов, индуцируя инкрецию инсулина. В.-Галопидол-нейролептик. Блокирует постсинаптич дофаминергические рецепторы в мезолимбической системе, триггерной зоне рвотного центра. Угнетает центральные альфа-адренергич рецепторы. Тормозит высвобождение медиаторов, снижая проницаемость пресинаптических мембран, нарушает обратный нейрональный захват и депонирование. Г.-Амикацин-антибиотик Механизм действия : Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя. РЕЦЕПТ : шапка наркотическая (морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp: Lisinoprili 0,01 D.t.d: №10 in tab. S: По 1 табл. 3 р/д. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. D.t.d: № 1 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней |
Билет№23) 😊 А.-Мелоксикам -противовоспалительное . Селективно ингибирует ЦОГ-2, снижает синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, уч в синтезе ПГ. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1. Б .- Гидроксизин -транквилизатор. Гидроксизин блокирует Н1-гстаминовые рецепторы, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает влияние цАМФ, активирует протеинкиназу. В. Форлакс-слабительное. Увеличивает осмотическое давл объема сод-ся в кишечнике жидкости, исиливает перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупр потерю элктролитов с каловыми массами. Восстанавливает рефлекс эвакуации, не изменяет pH химуса. Г. Метронидазол-антимикробное средство. Показания к применения.: Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, кишечный амебиаз, трихомониаз, лямблиоз. РЕЦЕПТ : шапка наркотическая (тримепередин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 22 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp.: Sol Trimeperedini 1% -1ml D. t. d. N. 10 in amp S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # Взрослый , детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp: Glibenclamidi 0,005 (гипогликемическое, гипохолестеринемическое.) D.t.d: № 20 in tab. S: По 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин. до еды. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет 24). 😊 А. Зопиклон - снотворное средство; Влияние на фат сна :укорачивает период засыпания, уменьшает количество ночных пробуждений, улучшает качество сна, не изменяет фазовую структуру сна. Б. Викасол - средство, повышающее свертываемость крови; Механизм действия : После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K2. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках. В. Лабеталол – противогипертоническое средство Механизм действия : Лабеталол блокирует альфа1-адренорецепторы, которые расположены преимущественно в стенках мелких артерий (артериол). В результате происходит их расширение во всех тканях организма. Г. Ко-тримоксазол- при пневмоцистной пневмонии; Побочные проявления : 1.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, псевдомембранозный колит, холестатический гепатит. 2.Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. 3.Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит. 4.Местные реакции: флебит (при в/в введении). 5.Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.
РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Acicloviri 0,2 D.t.d№20 in tab S. По 1 таблетке 5 раз в день Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml. (анельгезирующее средство) D.t.d: № 10 in amp. S: Вводить подкожно по 1 мл. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней
|
Билет №3). 😊 А. Спиронолактон - мочегонное средство; Механизм действия : Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников). Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выведение ионов калия. Спиронолактон — конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостеронзависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение ионов натрия, хлора и воды и уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Усиление диуреза вызывает антигипертензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2–5-й день лечения. Б .Аскорбиновая кислота - средство, рекомендуемое при простудных заболеваниях; Механизм действия : Физиологические функции: является кофактором некоторых реакций гидроксилирования и амидирования – переносит электроны на ферменты, снабжая их восстановительным эквивалентом. Участвует в реакциях гидроксилирования пролиновых и лизиновых остатков проколлагена с образованием гидроксипролина и гидроксилизина (пострансляционная модификация коллагена), окислении боковых цепей лизина в белках с образованием гидрокситриметиллизина (в процессе синтеза картинита), окислении фолиевой кислоты до фолиновой, метаболизме лекарственных средств в микросомах печени и гидроксилировании дофамина с образованием норадреналина. В. Гепарин- средство, понижающее свертываемость крови; Механизм действия - В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. Г. Нитрофурал- препарат, для промывания полостей в хирургии: Механизм действия : Восстановлении 5-нитрогруппы микробных флавопротеинов с образованием реактивных аминопроизводных, способных вызывать изменения в белках (включая рибосомальные) и других макромолекулах, приводя клетки патологических микроорганизмов к гибели. Резистентность(это сопротивление, противодействие) развивается медленно и не достигает высокой степени. Увеличивает поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает фагоцитоз. РЕЦЕПТЫ :шапки обычные взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. ФИОврача: Иванов.И.И
Rp.: Ranitidini 0,15 (противоязвенное.) Dtd №60 in tab .S. По 1 таб. 2 раза в сутки З0мин. до еды. # Rp.: Doxycyclin hydrochloridi 0,1 (Антибиотик-тетрациклин.) Dtd №30 in caps S. в первый день по I к. 2 р. утр. и веч., затем – 1 каждый день. |
Билет№26). 😊 А. Галантамин -препарат, облегчающий нервно-мышечную передачу; Показания к применению : — деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени; — полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений); — миастения gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, неврит, радикулит, миопатия. Б. Надропарин - прямой антикоагулянт; Механизм : Обладает прямым антикоагуляционным действием, анти-Ха и анти-IIa активностью, непосредственно влияет на находящиеся в крови факторы свертывания. Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIа активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие Т- и B-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и бета-липопротеидов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток. В. Фолиевая кислота - противоанемическое средство; Механизм действия: В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Мегалобластная анемия — это выраженное нарушение процесса кроветворения, при котором эритроциты продуцируются в скудном, дефицитном, количестве, они замещаются незрелыми предшественниками, причиной тому выступает недостаточное получение витаминов B12 и несколько реже B9 (фолиевая кислота). Мегалобласты не способны переносить кислород, потому ткани и органы страдают от выраженной гипоксии. Г. Тербинафин- противогрибковое средство; Укажите адекватный заменитель : Флуконазол
РЕЦЕПТ: шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г Rp: Lisinoprili 0,01 (гипотензивное, вазодилатирующее) D.t.d: №10 in tab. S: По 1 табл. 3 р/д. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml. (анельгезирующее средство) D. t. d. N 5 in ampull. S. По 1 мл подкожно. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней
|
Билет27). 😊 А. Диклофенак- противовоспалительное средство; Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления. Б. Платифиллин- средство, угнетающее перистальтику кишечника; Платифиллин- Быстро и достаточно полно всасывается в ЖКТ. Легко проходит через гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении больших доз накапливается в тканях ЦНС в значимых концентрациях. Экскретируется мочевыделительной и пищеварительной системами. Укажите адекватный заменитель : гиосцина бутилбромид В. Эргокальциферрол- средство для лечения остеопороза; Препарат рациональной сочетаемости : Кальций, алендронат Г . Бициллин-5- средство для сезонной профилактика ревматизма; Механизм действия :В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана - мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp.: Solutionis Trimeperedini 2% -1ml ( D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводят в/в – по 1 мл применяют для купирования выраженного болевого синдрома при травмах. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp: Glibenclamidi 0,005 (гипогликемическое, гипохолестеринемическое) D.t.d: № 20 in tab. S: По 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин. до еды. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней
|
Билет28). 😊 А. Пилокарпин- средство для лечения глаукомы; Механизм действия : М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации. Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления. Б. Дифенгидрамин - средство для профилактики аллергических реакций; Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гипереми Адекватный заменитель – Кларитин (ротивозудное, противоаллергическое, H1-антигистаминное.) В. Хлордиозепоксид- анксиолитик (устраняющее страх и напряжение) Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе в коре головного мозга, миндалевидном ядре, гиппокампе, подбугорье, мозжечке, полосатом теле и спинном мозге. Повышает чувствительность нейрональных ГАМК-рецепторов к ГАМК. Укажите побочные действия.: -сонливость, шаткая (атактическая) походка -лёгкое головокружение и тошнота -снижение полового влечения. Г. Хлорамфеникол- бактериостатическое средство, с выраженным действие на возбудителей кишечных инфекций; Механизм дейсвтия : Реализуется антибактериальное действие за счет ингибирования пептидилтрансферазы после связывания вещества с рибосомным аппаратом клетки. В результате этого наблюдается блокировка синтетических процессов по выработке белка в клетке чувствительного микроорганизма. РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1ml (гипертензивное средство) D. t. d. N. 10 in ampullis S. Назначают в/в капельно по 1мл в 500мл 5% раствора глюкозы, для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса. Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml. (анельгезирующее) D. t. d. N 5 in ampull. S. По 1 мл подкожно. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней |
Билет №29). 😊 А. Прогестерон- средство, назначаемое при женском бесплодии; Механизм действия : Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Б. Гепарин - прямой антикоагулянт; Механизм действия: В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. В. Бисопролол- средство, эффективное при ИБС(ишемическая болезнь сердца) Механизм действия: Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Г. Имипенем- β-лактамный антибиотик; Бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных. Имипенем — производное тиенамицина, относится к группе карбапенемов. Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема в мочевыводящих путях Сочетают -Циластатин ( РЕЦЕПТ – шапка наркотическая(морфин) и обычная Серия АВ № 12345678910 Дата 17 декабря 2020 г. взрослый, детский ФИО Иванов Иван Иванович Возраст 40 лет Страх. Мед.пол № 12345678 Мед карта №(№ ист болезни) 123 ФИО вр. Петров Петр Петрович
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml. (анельгезирующее) D. t. d. N 5 in ampull. S. По 1 мл подкожно. Подпись и личная печать врача Печать герб. Подпись уполномоченного руководителя ( гл.вр.) Рецепт действителен 15 дней # взрослый, детский Дата 17 декабря 2020 г. ФИО Иванов И. И. Дата рождения 03.06 1989 г. Rp.: Sol. Azamethonii bromidi 5% pro inject. 1 ml Dtd. №5 in amp. S.: в/м 1 мл 5% р-ра 2 р/день Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |
Билет №6). 😊 1. В списке найдите: А. Строфантин– средство, способное удлинить диастолу; Механизм действия - короткодействующий сердечный гликозид, блокирует транспортную Na+/К+-АТФ-азу, в результате содержание ионов натрия в кардиомиоцитах возрастает, что приводит к открыванию кальциевых-каналов и вхождению ионов кальция в кардиомиоциты. Б . Фенобарбитал– средство, назначаемое при бессоннице; Механизм действия - Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон. Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга. Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2 нед приема. В Колестирамин – противосклеротическое средство; Механизм действия - Препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами. Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей. Г. Изониазид – противотуберкулезное средство; Побочные эффекты : 1.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; редко - психоз, эйфория, нарушения сна, периферический неврит. 2.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, лекарственный гепатит. 3.Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца. 4.Со стороны эндокринной системы: очень редко - гинекомастия у мужчин, меноррагии у женщин. 5.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд РЕЦЕПТЫ :шапки обычные Взрослый/детский Дата: 17/12/2020 ФИО больного: Иванов.И.И Дата рождения: 03.06.1985 ФИОврача: Иванов.И.И Rp.: Sol. Azamethonii bromidi 5% pro inject. 1 ml (ганглиоблокирующее.) Dtd. №5 in amp. S.: в/м 1 мл 5% р-ра 2 р/день Печать, подпись врача Рецепт действителен 60 дней # Rp.: Sol. Aminophyllini 2,4% – 10 ml (иуретическое, спазмолитическое) Dtd. №5 in amp.
Печать,подпись врача Рецепт действителен 60 дней |