Parazitologia-maket

20

ловека. Для диагностики исследуют окрашенные мазки фекалий, мокроты, спинномозговой жидкости (ликвора), крови и др. При локализации паразитов в плотных тканях проводят микроскопическое исследование биопсийного материала (биоптатов или пунктатов). Для биопсии иссекают небольшой участок живой ткани

иготовят из него постоянный или временный микропрепарат.

•Иммунологические (серологические) основаны на том, что антигены паразита вызывают иммунный ответ организма хозяина. При этом в сыворотке крови хозяина появляются антитела, которые обнаруживаются с помощью специальных иммунных реакций.

•Инструментальные основаны на обнаружении паразитов и патологических изменений с помощью технических средств (рентгеноскопия, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое

исследование, фиброгастродуоденоскопия и др.).

Экологические основы профилактики инвазий

Профилактика паразитарных болезней – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инвазирования человека. Проводится с учетом биологических и экологических особенностей паразита. Направлена на определение уязвимого звена в цикле развития паразита и прерывание цикла.

Девастация (лат. devastatio – истребление, опустошение) – комплексмероприятий,направленныхнауничтожениепаразитов на всех стадиях развития. Термин ввел К. И. Скрябин в 1944 году. Конечной целью девастации является уничтожение паразита как биологического вида и полное освобождение определенной территорииотданногопаразита.Например,полноеуничтожение пресноводных моллюсков – специфических хозяев сосальщиков, приведет к исчезновению и самих сосальщиков. Различают полную (тотальную) и частичную (парциальную) девастацию. Тотальная девастация – это полная ликвидация отдельных видов паразитов. Примером тотальной девастации можно считать полную ликвидацию возбудителя дракункулеза в Узбекистане.

В настоящее время в связи с развитием экологического направления в паразитологии более перспективным является парциальная девастация, создание так называемых коридоров сдерживания. Коридор сдерживания – это такой диапазон уровней численностей паразитов, который сводит к минимуму риск заражения человека. Примером парциальной девастации можно считать резкое снижение заболеваемости гельминтозами в развитых странах.

21

Диагностика некоторых паразитарных болезней человека

М и к р о с к о п и я

22

ЖИВОТНЫЕ = ИСТОЧНИКИ ИНВАЗИЙ ЧЕЛОВЕКА

Некоторые домашние, сельскохозяйственные и промысловые животные могут представлять опасность как источники заражения человека паразитарными болезнями. Инвазия может происходить либо принепосредственномконтактесживотнымиилипродуктамиихжизнедеятельности,либоприучастиипереносчиков,атакжеприупотреблении в пищу недостаточно обработанного мяса этих животных.

23

1.2. СИСТЕМАТИКА И ЛАТИНСКАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ

ТИП – Protozoa (Простейшие)

КЛАСС – Sarcodina (Саркодовые)

ОТРЯД – Amoebina (Амебы)

Вид: Entamoeba histolytica (Дизентерийная амеба) Сборная группа амеб – Limax

КЛАСС – Flagellata (Жгутиковые)

ОТРЯД – Protomonadina (Первичномонадные)

РОД – Trypanosoma

Виды: Trypanosoma cruzi, Trypanosoma brucei

Подвиды: Trypanosoma brucei gambiense,Trypanosoma brucei rhodesiense РОД – Leishmania

Виды: Leishmania donovani Leishmania brasiliensis Leishmania tropica

Подвиды: Leishmania tropica minor Leishmania tropica major Leishmania tropica mexicana

ОТРЯД – Polymastigina (Многожгутиковые) Виды: Lamblia intestinalis, Trichomonas hominis,

Trichomonas vaginalis

КЛАСС – Sporozoa (Споровики)

ОТРЯД – Haemosporidia (Кровеспоровики) Виды: Plasmodium vivax

Plasmodium ovale Plasmodium falciparum Plasmodium malariae

ОТРЯД – Coccidia (Кокцидии) Вид: Toxoplasma gondii

КЛАСС – Infusoria (Ресничные)

Вид: Balantidium coli

ТИП – Plathelminthes (Плоские черви)

КЛАСС – Trematodes (Сосальщики)

Виды: Fasciola hepatica (Печеночный сосальщик) Opisthorchis felineus (Кошачий сосальщик) Pаragonimus westermani

Pаragonimus ringeri (Легочный сосальщик)

СЕМЕЙСТВО – Schistosomatidae (Кровяные сосальщики) Виды: Schistosoma haematobium

Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum

24

КЛАСС – Cestoidea (Ленточные черви)

ОТРЯД – Cyclophyllidea (Цепни) Виды: Taenia solium (Свиной цепень)

Taeniarhynchus saginatus (Бычий цепень)

Hymenolepis nana (Карликовый цепень)

Alveococcus multilocularis (Альвеококк) Echinococcus granulosus (Эхинококк)

ОТРЯД – Pseudophyllidea (Лентецы)

Вид: Diphyllobothrium latum (Лентец широкий)

ТИП – Nemathelminthes (Круглые черви)

КЛАСС – Nematoda (Собственно круглые)

Виды: Ascaris lumbricoides (Аскарида человеческая) Enterobius vermicularis (Острица) Trichocephalus trichiurus (Власоглав) Trichinella spiralis (Трихинелла)

Dracunculus medinensis (Ришта)

Toxocara canis (Токсокара собак)

СЕМЕЙСТВО – Ancylostomatidae (Кривоголовки) Виды: Ancylostoma duodenale (Кривоголовка

двенадцатиперстной кишки)

Necator americanus (Некатор американский)

СЕМЕЙСТВО – Filariidae (Филярии) Виды: Wuchereria bancrofti (Вухерерия)

Brugia malayi (Бругиа) Onchocerca volvulus (Онхорцерк)

Loa loa (Лоа лоа)

Dirofilaria repens (Дирофилярия)

ТИП – Annelides (Кольчатые черви)

КЛАСС – Polychaeta (Многощетинковые)

Вид: Nereis pelagica

КЛАСС – Oligohaeta (Малощетинковые)

Вид: Lumbricus terrestris КЛАСС – Hirudinea (Пиявки)

Вид: Hirudo medicianalis

ТИП – Arthropoda (Членистоногие)

ПОДТИП – Branchiata (Жабернодышащие) КЛАСС – Crustacea (Ракообразные)

ПОДТИП – Chelicerata (Хелицеровые)

КЛАСС – Arachnoidea (Паукообразные)

25

ОТРЯДЫ: Aranei (Пауки)

Scorpiones (Скорпионы) Solfugae (Фаланги)

Acarina (Клещи) СЕМЕЙСТВО – Sarcoptidae РОД – Acarus (Sarcoptes)

Вид: Sarcoptes scabiei s. Acarus siro (Чесоточный клещ) СЕМЕЙСТВО – Ixodidae (Иксодовые)

РОД – Ixodes

Виды: Ixodes ricinus (Собачий клещ) Ixodes persulcatus (Таежный клещ)

РОД – Dermacentor

СЕМЕЙСТВО – Argasidae (Аргазовые)

Вид: Ornithodoros papillipes (Поселковый клещ) СЕМЕЙСТВО – Gamasidae (Гамазовые)

ПОДОТРЯД: Trombidiformes

Вид: Demodex folliculorum (Железница угревая)

ПОДТИП – Tracheata (Трахейнодышащие) КЛАСС – Insecta (Насекомые)

ОТРЯД – Blattoidea (Таракановые) Виды: Blatta orientalis (Черный таракан)

Blattella germanica (Рыжий таракан, прусак)

ОТРЯД – Anoplura (Вши) РОД – Pediculus

Вид: Pediculus humanus (Вошь человеческая) Подвиды: Pediculus humanus capitis (Головная вошь)

Pediculus humanus humanus (corporis) (Платяная вошь) РОД – Phthirus

Вид: Phthirus pubis (Лобковая вошь) ОТРЯД – Heteroptera (Клопы)

СЕМЕЙСТВО – Cimicidae (Клопы-паразиты) Вид: Cimex lectrularius (Постельный клоп) СЕМЕЙСТВО – Reduviidae (Хищнецы)

Вид: Triatoma infestans (Триатомовый клоп) ОТРЯД – Aphaniptera (Блохи)

Виды: Pulex irritans (Блоха человеческая)

Xenopsylla cheopis (Блоха крысиная) ОТРЯД – Diptera (Двукрылые)

ПОДОТРЯД – Nematocera (Длинноусые)

26

СЕМЕЙСТВО – Culicidae (Комариные) РОДЫ – Anopheles

Aеdes

Culex

СЕМЕЙСТВО – Phlebotomidae (Москиты) Вид: Phlebotomus pappatasii

ПОДОТРЯД – Brachycera (Короткоусые, собственно мухи)

СЕМЕЙСТВО – Tabanidae (Слепни) Вид: Tabanus bovinus (Бычий слепень)

СЕМЕЙСТВО – Muscidae (Настоящие мухи) Вид: Musca domestica (Комнатная муха) РОД – Glossina

Вид: Glossina palpalis (Муха цеце) РОД – Stomoxys

Вид: Stomoxys calcitrans (Осенняя жигалка) СЕМЕЙСТВО – Calliphoridae

Вид: Calliphora vicina (Синяя мясная муха) СЕМЕЙСТВО – Sarcophagidae (Падальные мухи) Вид: Wohlfahrtia magnifica (Вольфартова муха) СЕМЕЙСТВО – Gastrophilidae (Желудочные оводы) СЕМЕЙСТВО – Hypodermatidae (Подкожные оводы)

Данная систематическая таблица не является полной и в некоторых деталях не соответствует современной научной классификации животных. Используемая терминология согласуется с данными учебной литературы для медицинских вузов.

27

1.3. ЧАСТНАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ @СХЕМЫ, РИСУНКИ, ТАБЛИЦЫB

ПРОТОЗООЛОГИЯ

1.3.1. Тип Простейшие (Protozoa)

Класс Саркодовые (Sarcodina)

Рис. 1. Схема жизненного цикла дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica). 1–2, 5–10 – цисты; 3 – метацистические (молодые) амебы; 4, 11 – forma minuta (просветная); 12–14 – forma magna (тканевая).

Рис. 2. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica): а – малая вегетативная форма (forma minuta); б – циста; в – большая вегетативная или тканевая форма (forma magna). 1 – ядро; 2 – цитоплазма;

3 – фагоцитированные бактерии; 4 – гликогеновые гранулы;

5 – фагоцитированные эритроциты.

28

Рис. 3. Амебы группы Limax (факультативный паразит человека): 1– вегетативная форма; 2 – циста; 3 – эксцистирование через пору;

4 – пора в стенке цисты.

Класс Инфузории (Infusoria)

Рис. 4. Balantidium coli: а – вегетативная форма: 1 – макронуклеус; 2 – микронуклеус; 3 – цитостом; б – циста: 1 – макронуклеус.

Класс Жгутиковые (Flagellata)

Рис. 5. Trypanosoma brucei: 1 – ядро; 2 – кинетосома; 3 – кинетопласт; 4 – ундулирующая мембрана; 5 – свободная часть жгутика.

29

аб

Рис. 6. Leishmania donovani: а – жгутиковая форма (лептомонада, промастигота) в организме переносчиков: 1 – жгутик; 2 – кинетопласт; 3 – ядро; б – безжгутиковая форма (амастигота) внутри клетки человека: 1– кинетопласт лейшмании; 2 – ядро лейшмании; 3 – амастиоты лейшманий; 4 – ядро пораженной клетки;

5 – цитоплазма клетки.

Рис. 7. Лямблия (Lamblia intestinalis): а – трофозоит; б – циста:

1 – ядра; 2 – присасывательный диск; 3 – базальное тело; 4 – жгутики; 5 – аксонема; в – лямблии: 1 – вид спереди; 2 – вид сбоку;

3 – разделившаяся лямблия; 4 – цисты.

Рис. 8. Trichomonas vaginalis: 1 – жгутики; 2 – ундулирующая мембрана; 3 – ядро; 4 – аксостиль.

Рис. 9. Цикл развития малярийного плазмодия: 1 – спорозоиты; 2–4 – тканевая шизогония (в печени); 4 – мерозоиты; 4–8 – эритроцитарная шизогония; 5 – кольцевидный (юный) трофозоит; 6 – амебовидный

(взрослый) трофозоит; 7 – шизонт; 8 – мерозоиты; 9–12 – микро- и макрогаметоциты; 13–15 – микро- и макрогаметы; 16 – копуляция; 17–19 – оокинета (подвижная зигота); 20–22 – ооциста; 23 – спороциста; 24 – спорозоиты, выходящие из спороцисты; 25 – спорозоиты в слюнной железе комара.

Рис. 10. Цикл развития токсоплазмы (Toxoplasma gondii):

а – развитие в кишечнике кошки (гаметогония, копуляция); б, в – незрелые ооцисты; г – зрелая ооциста со спорозоитами (спороциста);

д– эндозоиты в организме мыши (острый токсоплазмоз); е – циста

вголовном мозгу мыши (хронический токсоплазмоз);

ж– трансплацентарная инвазия.

Рис. 11. Токсоплазмы в тканях промежуточного хозяина: а – псевдоцисты и эндозоиты в экссудате (острый токсоплазмоз); б – цисты в головном мозге (хронический токсоплазмоз).

Рис. 12. Ультраструктура мерозоита (спорозоита токсоплазмы): 1 – коноид; 2 – микронемы (токсонемы); 3 – микротрубочки; 4 – микропора (ультроцитостом); 5 – жировая капля; 6 – ядро; 7 – ЭПС; 8 – комплекс Гольджи; 9 – митохондрии; 10 – роптрии.

Тип Простейшие (Protozoa)

Приведенная систематика в некоторых деталях не соответствует современной зоологической классификации (Levine et al., 1980), в которой Простейшие выделяются в отдельное подцарство. Подцарство Protozoa включает 7 типов: тип Sarcomastigophora, тип Ciliophora, тип Apicomplexa и др. В данном пособии используется терминология традиционной учебной литературы для медицинских вузов.

32

33

Класс Жгутиковые (Flagellatа)

Общая характеристика класса: 1. Постоянная форма тела. 2. Наличие жгутиков. 3. Наличие ундулирующей мембраны (у некоторых представителей)

34

35

Класс Споровики (Sporozoa)

Общая характеристика класса: 1. Наличие органоидов проникновения. 2. Половое и бесполое размножение

36

37

38

ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ

1.3.2. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс Сосальщики (Trematodes)

Рис. 13. Яйца трематод, паразитирующих у человека. 1 – сосальщик печеночный (Fasciola hepatica); 2 – шистосома кишечная (Schistosoma mansoni); 3 – шистосома урогенитальная (S. haematobium);

4 – шистосома японская (S. japonicum); 5 – сосальщик легочный

(Paragonim us westermani); 6 – метагонимус (Metagonimus yokogwai);

7 – сосальщик кошачий (Opisthorchis felineus); 8 – сосальщик китайский

(Clonorchis sinensis); 9 – сосальщик ланцетовидный (Dicrocoelium lanceatum); 10 – нанофиетус (Nanophyetus salmincola).

Рис. 14. Личиночные стадии трематод: а – мирацидий; б – спороциста; в – редия; г – церкарий; д – адолескарий.

39

Рис. 15. Трематоды – паразиты человека: а – печеночный сосальщик (Fasciola hepatica); б – кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus);

в – китайский сосальщик (Clonorchis sinensis); г – легочный сосальщик (Paragonimus westermanii); д – ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum); е – шистосома урогенитальная

(Schistosoma haematobium).

1 – ротовая присоска; 2 – брюшная присоска; 3 – кишечник; 4 – семенники; 5 – яичник; 6 – желточник; 7 – матка; 8 – циррус; 9 – гинекофорный канал.