Раздел 2. Патологическое акушерство Тазовое предлежание плода

1. Частота тазовых предлежаний при срочных родах:

а) 0,5–1%

б) 2–3,5%

в) 4–5%

г) более 5%

д) нет правильного ответа

2. Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, соответствуют тазовому предлежанию:

а) неполному ножному

б) полному коленному

в) смешанному ягодично-ножному

г) чисто ягодичному

д) нет правильного ответа

3. Вариант тазового предлежания плода, если предлежат ягодицы и стопы плода, а ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах:

а) неполное ножное

б) полное коленное

в) смешанное ягодично-ножное

г) чисто ягодичное

д) нет правильного ответа

4. Вариант тазового предлежания плода, если обе ножки согнуты в коленных и разогнуты в тазобедренных суставах:

а) неполное ножное

б) полное коленное

в) смешанное ягодично-ножное

г) чисто ягодичное

д) нет правильного ответа

5. Для диагностики тазового предлежания информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:

а) первый и второй

б) первый и третий

в) второй и третий

г) второй и четвертый

д) нет правильного ответа

6. Вариант тазового предлежания диагностируют:

а) во втором триместре беременности

б) в третьем триместре беременности

в) при доношенной беременности

г) при влагалищном исследовании в родах

д) нет правильного ответа

7. Для тазового предлежания плода при наружном акушерском исследовании не характерно:

а) высокое расположение дна матки

б) баллотирующая часть в дне матки

в) выслушиваемое выше пупка сердцебиение плода

г) плотная предлежащая часть, прижатая к входу в таз

д) нет правильного ответа

8. Для полного ножного предлежания плода характерно предлежание:

а) обеих ножек

б) одной ножки

в) ягодиц вместе с ножками

г) коленок

д) нет правильного ответа

9. Шестой момент биомеханизма родов при тазовом предлежании плода:

а) внутренний поворот ягодиц

б) внутренний поворот плечиков

в) внутренний поворот головки

г) сгибание в поясничном отделе позвоночника

д) сгибание головки

10. Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягодичном предлежании плода:

а) задняя ягодица

б) передняя ягодица

в) копчик

г) крестец

д) нет правильного ответа

11. Третья точка фиксации в биомеханизме родов при тазовом предлежании плода:

а) подзатылочная ямка и крестцово-копчиковое сочленение

б) подзатылочная ямка и лонная дуга

в) акромиальный отросток передней лопатки и лонная дуга

г) область подвздошной ямки и лонная дуга

д) верхняя треть плеча и лонная дуга

12. Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода:

а) гестоз

б) предлежание плаценты

в) многоводие

г) преждевременное отхождение околоплодных вод

д) преждевременные роды

13. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при тазовом предлежании плода:

а) раннее отхождение вод

б) слабость родовой деятельности

в) выпадение петель пуповины

г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

д) разрыв шейки матки

14. Наиболее грозное осложнение в периоде изгнания при тазовом предлежании плода:

а) вторичная слабость родовой деятельности

б) спазм внутреннего зева

в) запрокидывание ручек и разгибание головки

г) внутриутробная гипоксия плода

д) разрыв промежности

15. К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании приступают с момента:

а) врезывания ягодиц

б) рождения плода до пупка

в) рождения плода до нижнего угла лопаток

г) прорезывания ягодиц

д) рождения плечевого пояса

16. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях выполняется:

а) по показаниям со стороны матери

б) при прорезывании ягодиц

в) для освобождения ручек и головки плода

г) при неэффективных потугах после рождения плода до пупочного кольца

д) нет правильного ответа

17. Прорезывание головки при тазовом предлежании происходит следующим размером:

а) малым косым

б) большим косым

в) средним косым

г) прямым

д) вертикальным

18. Пособие по Цовьянову не предупреждает:

а) спазма внутреннего зева шейки матки

б) выпадения ножек плода

в) запрокидывания ручек плода

г) разгибания головки

д) выпадения петель пуповины

19. Чистое ягодичное предлежание плода характеризуется следующим:

а) ножки согнуты в тазобедренных суставах;

б) ножки разогнуты в коленных суставах;

в) ножки вытянуты вдоль туловища;

г) всем перечисленным;

д) нет правильного ответа

20. Показаниями для извлечения плода за тазовый конец являются:

а) гипоксия плода;

б) живой плод;

в) крупные размеры плода;

г) все перечисленные;

д) нет правильного ответа

21. Причинами тазовых предлежании являются все, кроме:

а) нарушение тонуса матки

б) анатомически узкий таз

в) многоводие

г) поздние гестозы

д) нет правильного ответа

22. Тактика врача при тазовом т предлежании плода в 36 -недель беременности:

а) срочно госпитализировать в роддом

б) назначить лечебную гимнастику для исправления тазового предлежания

в) госпитализировать в 38 недель

г) госпитализировать только при начале родовой деятельности

д) нет правильного ответа

23. В 1-ом периоде родов роженице с ягодичным предлежанием необходимо:

а) назначить постельный режим

б) проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода

в) коррегировать родовую деятельность

г) все ответы правильные

д) нет правильного ответа

24. Цель пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании:

а) добиться полного раскрытия шейки матки

б) сохранить правильное членорасположение

в) предупредить выпадение мелких частей, пуповины

г) все ответы правильные

д) нет правильного ответа

25. В классификации тазовых предлежаний выделяют варианты, кроме:

а) чисто ягодичное

б) ножное

в) смешанное ягодично-ножное

г) центральное

д) нет правильного ответа

26. При чисто-ягодичном предлежании пальпируется:

а) ножки

б) ножки и ягодицы

в) ягодицы

г) все ответы правильные

д) нет правильного ответа

27. К относительным показаниям для операции кесарева сечения при тазовом предлежании не относится:

а) перенашивание беременности

б) многоводие

в) крупный плод

г) анатомическое сужение таза

д) нет правильного ответа

28. Роженица 22 года. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебиение плода 180 уд/мин, ритмичное. Что делать?

а) кесарево сечение

б) вести консервативно с оказанием пособия по Цовьянову 1

в) наложить акушерские щипцы •

г) произвести экстракцию плода за паховый сгиб

д) нет правильного ответа

29. Во 2-ом периоде родов при тазовых предлежаниях возникают осложнения для плода:

а) запрокидывание ручек

б) разгибание головки

в) родовые травмы

г) все перечисленное

д) нет правильного ответа

30. Пособие по Цовьянову 1 применяется при:

а) полном ножном предлежании

б) смешанном - ягодично-ножном предлежании

в) при неполном ножном

г) при чисто-ягодичном предлежании

д) нет правильного ответа