ЭМ - мобилизация (экз тест /оригинал/)

- Ингибированием ионных каналов;

- Ингибированием пресинаптического высвобождения ацетилхолина;*

- Ингибированием обратного захвата медиатора;

- Ингибированием пресинаптического высвобождения ГАМК;

- Все ответы верны.

ТЕМА № 8. ВЕЩЕСТВА ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ.

1. Согласны ли Вы с утверждением, что психодислептическое (психотомиметическое) действие это избирательное нарушение психических функций (сознания, мышления, эмоций, восприятия) в результате острого отравления нейротоксичными веществами.

- Да*

- Нет

2. Укажите группы веществ, которые относятся к веществам психотомиметического действия:

- Эйфориогены;*

- Галлюциногены;*

- Иллюзиогены;*

- Делириогены;*

- Конвульсанты.

3. Механизм токсического действия ДЛК в больших дозах обусловлен ингибированием:

- Холинэстеразы;

- Моноаминооксидазы;*

- Пируватоксидазы;

- Фосфатазы;

- Все ответы верны.

4. Механизм токсического действия BZ обусловлен:

- Развитием тяжелого метаболического ацидоза;

- Блокадой М-холинорецепторов в головном мозге;*

- Деструкцией сурфактанта;

- Блокадой ацетилхолинэстеразы;

- Все ответы верны.

5. Какие из перечисленных клинических признаков являются характерным для поражения холинолитиками (типа BZ)?

- Эйфория;

- Усиление саливации;

- Профузная диарея;

- Эйфория;

- Делирий с устрашающими галлюцинациями.*

6. Укажите основные симптомы среднетяжелого отравленияхолинолитиками (BZ или атропином):

- Устрашающие галлюцинации;*

- Отсутствие контакта с больным;*

- Полная утрата воспоминаний на события острого периода;*

- Все ответы не правильные.

7. Укажите препараты, используемые в качестве антидотов при отравлении холинолитиками (BZ, атропином):

- Аминостигмин;*

- Будаксим;

- Афин;

- Галантамин;*

- Эзерин.*

8. Вещества, какой фармакологической группы являются антидотами при остром отравлении Bz:

- Холинолитики;

- Ингибиторы холинэстеразы;*

- Бензодиазепины;

- Дофаминолитики;

- Все ответы не правильные.

9. Перечислите основные проявления вегетативных нарушений при отравлении холинолитиками (BZ, атропином):

- Тахикардия;*

- Сухость кожных покровов;*

- Гиперемия кожных покровов;*

- Мидриаз;*

- Гипертермия.*

10. Укажите психические нарушения, характерные для острого отравления ДЛК:

- Эмоциональная неустойчивость*

- Спутанность сознания*

- Зрительные иллюзии*

- Зрительные галлюцинации;*

- Все ответы не правильные.

11. Перечислите, что относится к вегетативным нарушениям при отравлении ДЛК:

- Мидриаз;*

- Тахикардия;*

- Диарея;

- Саливация;

- Все ответы не правильные.

12. Перечислите механизмы которые обусловливают токсическое действие ДЛК:

- Угнетение серотонинергической передачи;*

- Дофаминомиметическое действие;*

- Центральное холинолитическое действие;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

13. Укажите антидоты при отравлении ДЛК:

- Атропин;

- Будаксим;

- Аминостигмин;

- Галантамин;

- Все ответы не правильные.*

14. Опиаты (например, героин) по механизму токсического действия относятся к группе:

- Психостимуляторов;

- Психотомиметиков;*

- Конвульсантов;

- Цитотоксикантов;

15. Острое тяжелое отравление опиатами (синтетическими опиоидами) проявляется:

- Эйфорией;

- Комой;*

- Острой дыхательной недостаточностью;*

- Все ответы правильные.

16. Остановка дыхания и сердечной деятельности при внутривенном введении больших доз опиатов обусловлена:

- Рефлекторным действием на каротидный гломус;*

- Угнетением стволовых центров;

- Печеночной недостаточностью;

- Развитием острой почечной недостаточности;

- Все ответы верны.

ТЕМА № 9. НЕЭЛЕКТРОЛИТЫ: ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.

1. Гипотезу о механизме неэлектролитного действия впервые сформулировал:

- И.И. Мечников;

- Н.П. Кравков;

- Н.В. Лазарев;*

- С.В. Аничков;

- С.В. Лебедев.

2. «Летальный синтез» это:

- Детоксикация;

- Повышение токсичности ксенобиотика в результате метаболизма в организме;*

- Синтез эндогенных токсическихвеществ;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

3. Неэлектролитное действие – это нейротропное действие:

- Токсичных метаболитов вещества;

- Свободных радикалов, образующихся в клетке;

- Целой молекулы вещества;*

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

4. Токсичными метаболитами метанола являются:

- Ацетальдегид;

- Щавелевая кислота;

- Углекислый газ;

- Угарный газ;

- Формальдегид.*

5. Основной причиной смерти при тяжелом отравлении этанолом является:

- Острая дыхательная недостаточность в результате угнетения стволовых центров;*

- Профузная диарея;

- Гистотоксическая гипоксия;

- Острый токсический гепатит;

- Острая почечная недостаточность.

6. Перечислите группы веществ, которые по своей токсикологической характеристике относятся к «неэлектролитам»:

- Предельные углеводороды;

- Спирты;

- Галлогенированные углеводороды;

- Непредельные углеводороды;

- Все ответы верны.*

7. Перечислите свойства химических веществ, которые по своей токсикологической характеристике относятся к группе «неэлектролитов»:

- Вещества не проводят электрический ток;

- Хорошая растворимость в липидах биомембран;*

- Способность вызывать угнетение ЦНС;*

- Дозозависимый характер угнетения ЦНС.*

8. Процесс повышения токсичности ксенобиотика в результате метаболизма называется:

- «Летальный синтез»;*

- Детоксикация;

- Структурная конформация;

- Коагуляция;

- Все ответы не правильные.

9. Перечислите вещества, которые по своим токсикологическим свойствам относятся к неэлектролитам:

- Этанол;

- Метанол;

- Этиленгликоль;

- Дихлорэтан;

- Все ответы верны.*

10. Укажите абсолютно летальную дозу (мл) этилового спирта (96% р-ра) для человека массой 70-80 кг при одномоментном алиментарном поступлении:

- 20-30;

- 100-150;

- 200-250;

- 400-450;*

- 600-700.

11. Укажите абсолютно летальную дозу метилового спирта (мл) при алиментарном одномоментном поступлении:

- 20-30;*

- 100-150;

- 200-250;

- 400-450;

- 600-700.

12. Укажите абсолютно летальную дозу этиленгликоля (мл) при одномоментном алиментарном поступлении:

- 20-30;

- 100-150;

- 200-250;*

- 400-450;

- 600-700.

13. Укажите абсолютно летальную дозу дихлорэтана (мл) при одномоментном алиментарном поступлении:

- 20-30;*

- 100-150;

- 200-250;

- 400-450;

- 600-700.

14. Укажите органотоксичность метаболитов этиленгликоля:

- Нейротоксичность;

- Нефротоксичность;*

- Гепатотоксичность;*

- Кардиотоксичность;

- Пульмонотоксичность.

15. Укажите органотоксичность метаболитов дихлорэтана:

- Нейротоксичность;

- Нефротоксичность;

- Гепатотоксичность;*

- Кардиотоксичность;

- Пульмонотоксичность.

16. Перечислите неэлектролиты, при остром тяжелом отравлении которыми, как правило, развивается острая почечная недостаточность:

- Этанол;

- Метанол;

- Этиленгликоль;*

- Дихлорэтан;

- Все ответы верны.

17. Перечислите неэлектролиты для которых характерно развитие печеночной комы при остром тяжелом отравлении:

- Этанол;

- Метанол;

- Этиленгликоль;

- Дихлорэтан;*

- Все ответы верны.

18. Укажите концентрацию этанола в крови (г/л), которая соответствует легкой степени отравления:

- 0,3-1,5;*

- 1,5-3,0;

- 3,0-5,5;

- более 5,5;

- Все ответы верны.

19. Укажите концентрацию этанола в крови (г/л), которая соответствует средней степени тяжести отравления:

- 0,3-1,5;

- 1,5-3,0;*

- 3,0-5,5;

- более 5,5;

- Все ответы верны.

20.Укажите концентрацию этанола в крови (г/л), которая соответствует тяжелой степени отравления:

- 0,3-1,5;

- 1,5-3,0;

- 3,0-5,5;*

- более 5,5;

- Все ответы верны.

21. Укажите концентрацию этанола в крови (г/л), которая соответствует кране тяжелой степени отравления:

- 0,3-1,5;

- 1,5-3,0;

- 3,0-5,5;

- более 5,5;*

- Все ответы верны.

22. Укажите, какова будет концентрация этанола в крови (г/л) при одномоментном поступлении 30-40 мл 40% р-ра этанола per os у молодого человека массой тела 70-80 кг:

- 0,3-0,5;*

- 1,5-3,0;

- 3,0-5,5;

- более 5,5;

- Все ответы верны.

23. Перечислите возможные причины смерти при крайне тяжелой степени острой интоксикации этанолом:

- Острая дыхательная недостаточность в результате угнетения дыхательного центра;*

- Аспирация рвотных масс;*

- Переохлаждение;*

- Острая почечная недостаточность.

24. Укажите антидот этилового спирта:

- Но-шпа;

- Глюкоза;

- Лазикс;

- Витамин С;

- Нет правильного ответа.*

25. Укажите антидот метилового спирта:

- Но-шпа;

- Глюкоза;

- Лазикс;

- Витамин С;

- Этиловый спирт.*

26. Укажите механизм антидотного действия этилового спирта при отравлении метанолом:

- Конкурентное связывание с алкогольдегидрогеназы;*

- Холинолитическое действие;

- Конкурентное связывание ацетальдегидрогеназы;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

27. Токсическое действие этиленгликоля прежде всего проявляется повреждением:

- Сердца;

- Красного костного мозга;

- Почек;*

- Мышц;

- Легких.

28. Выделите периоды течения отравления этиленгликолем (при тяжелой степени):

- Период «неэлектролитного» действия (угнетение ЦНС);*

- Период почечной недостаточности;*

- Период обратимой утраты зрения;

- Амнестический период;

- Все ответы верны.

29. Укажите причину смерти при остром отравлении этиленгликолем:

- Острая печеночная недостаточность;

- Острая почечная недостаточность;*

- Острая дыхательная недостаточность;

- Острая сердечнососудистая недостаточность;

- Все ответы верны.

30. Укажите возможные пути поступления в организм дихлорэтана:

- Ингаляционный;

- Алиментарный;

- Перкутантный;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.*

31. Укажите причину смерти при остром отравлении дихлорэтаном:

- Острая печеночная недостаточность;*

- Острая почечная недостаточность;

- Острая дыхательная недостаточность;

- Острая сердечнососудистая недостаточность;

- Все ответы верны.

32. Укажите антидот дихлорэтана:

- Но-шпа;

- Глюкоза;

- Лазикс;

- Этиловый спирт;

- Все ответы не правильные*

33. Укажите среднее время элиминации (в часах) 15 г этилового спирта (96%) для молодого человека массой 70-80 кг:

- 0,2-0,5;

- 1-2;

- 2-3;*

- 4-6;

- более 8.

34. Укажите нерастворимые соли, образование которых в почечных канальцах является патогенетической основой острого отравления этиленгликолем:

- Мочекислый кальций;

- Мочекислый натрий;

- Оксалат кальция;*

- Мочекислый аммоний;

- Фосфаты кальция.

ТЕМА № 10. ВЕЩЕСТВА ПУЛЬМОНОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Сурфактант – это:

- Вещество, снижающее поверхностное натяжение в альвеолах;*

- Вещество, секретируемое альвеолоцитами II порядка;*

- Вещество, снижающее повреждающее действие пульмонотоксикантов;

- Отравляющее вещество;

- Аварийно-опасное химическое вещество.

2. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.

- Да*

- Нет

3. Отравляющие вещества, вызывающие поражение дыхательной системы, в том числе, токсический отек легких, относятся к группе:

- Цитотоксические ОВ;

- Общеядовитые ОВ;

- Раздражающие ОВ;

- Кожно-резорбтивные ОВ;

- Удушающие ОВ.*

4. К отравляющим веществам удушающего действия относятся:

- Фосген;*

- Дифосген;*

- Фосгеноксим;*

- Хлор;

- Иприт.

5. Механизм токсического действия фосгена обусловлен:

- Блокадой ацетилхолинэстеразы;

- Повреждением альвеолярно-капиллярной мембраны;*

- Центральным антисеротонергическим действием;

- Блокадой нервно-мышечной передачи;

- Все ответы верны.

6. Для клинической картины токсического отека легких при поражении фосгеном тяжелой степени характерны следующие симптомы:

- Обильное выделение пенистой мокроты;*

- Бронхорея;

- Блефароспазм;

- Бронхоспазм;

- Все ответы верны.

7. Какой тип гипоксии развивается в начальной стадии токсического отека легких?

- Гипоксическая;*

- Гемическая;

- Циркуляторная;

- Гистотоксическая;

- Смешанная.

8. Какой тип гипоксии развивается в периоде развернутых проявлений токсического отека легких?

- Гипоксическая;

- Гемическая;

- Циркуляторная;

- Гистотоксическая;

- Смешанная.*

9. Максимальная возможная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном?

- 0,5 часов;

- 1-2 часа;

- 3-5 часов;

- 1 сутки;*

- 1 неделя.

10. Фицилин - антидот, применяемый при поражении веществами раздражающего действия, вводится:

- В/в медленно;

- В/м;

- П/к;

- Ингаляционно (под маску противогаза);*

- Перорально (через зонд).

11. Действие пульмонотоксикантов на средние и нижние отделы дыхательных путей сопровождается:

- Развитием гнойно-некротических изменений;

- Развитием бронхита и бронхиолита;*

- Токсическим отеком легких;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

12. Перечислите элементы аэрогематического барьера, повреждение которых приводит к затруднению газообмена в легких:

- Альвеолоциты;

- Эндотелиоциты;

- Интерстиций;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.*

13. Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением альвеолоцитов пульмонотоксикантами:

- Нарушение синтеза сурфактанта;*

- Увеличение проницаемости эндотелицотов капилляров;

- Экссудация отечной жидкости в просвет альвеолы;*

- Стойкий бронхоспазм;

- Все ответы не правильные.

14. Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением эндотелия легочных капилляров пульмонотоксикантами:

- Увеличение проницаемости аэрогематического барьера для воды;

- Нарушение метаболизма вазоактивных веществ;

- Повышение гидростатического давления в малом круге;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны*

15. Укажите, согласны ли Вы с утверждением, что характерной формой тяжелого поражения пульмонотоксикантами является отек легких:

- Да*

- Нет

16. Укажите, правильно ли утверждение, что отек легких, есть проявление нарушения водного баланса в ткани легких (нарушение соотношения уровня жидкости внутри сосудов, в интерстициальном пространстве и внутри альвеол):

- Да*

- Нет

17. Укажите тип отека легких, развивающийся при нарушении барьерных функций аэрогематического барьера:

- Мембранный;*

- Гемодинамический;

- Кардиогенный;

- Смешанного типа;

- Все ответы верны.

18. Перечислите вещества, тяжелое поражение которыми проявляется формированием токсического отека легких:

- Аммиак;*

- Дифосген;*

- Диоксид азота;*

- Фосген;*

- Хлор.*

19. Перечислите вещества, способные вызвать гемодинамический отек легких:

- Аммиак;

- Диоксид азота;

- Фосген;

- Хлор;

- Все ответы не правильные.*

20. Перечислите периоды клинического течения тяжелого поражения пульмонотоксическими веществами:

- Рефлекторный период;*

- Скрытый период;*

- Период развернуто отека легких;*

- Период разрешения отека;*

- Все ответы не правильные.

21. Укажите, какое из перечисленных токсичных вещества обладает приятным фруктовым запахом (запахом герани):

- Хлор;

- Фосген;*

- Аммиак;

- Оксид азота;

- Паракват.

22. Укажите вероятные причины смерти при ингаляции чрезвычайно высоких концентраций хлора:

- Рефлекторная остановка дыхания;*

- Рефлекторная остановка сердечной деятельности;*

- Токсический отек легкого;

- Острая пневмония;

- Все ответы не правильные.

23. Перечислите основные виды токсического действия на организм оксида азота (NO):

- Раздражающее;

- Прижигающее;

- Нейротоксическое;

- Удушающее;*

- Общеядовитое (метгемоглобинообразование).*

24. Перечислите основные направления оказания медицинской помощи при развивающемся токсическом отеке легких:

- Снижение потребления кислорода;*

- Борьба с гипоксией;*

- Стабилизация аэрогематической мембраны;*

- Снижение объема циркулирующей крови;*

- Снижение давления в малом круге кровообращения;*

- Поддержание сердечной деятельности.*

25. Перечислите антидоты ОВ удушающего действия:

- Фентанил;

- Феназепам;

- Эуфиллин;

- Преднизолон;

- Все ответы не правильные.*

26. Назначение глюкокортикостероидов при поражениях пульмонотоксикантами преследует следующие цели:

- Купирование обструкции дыхательных путей;

- Снижение проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны;*

- Устранение нарушений гемодинамики;

- Все ответы не правильные;

- Все ответы верны.

27. Перечислите антидоты при отравлении пульмонотоксикантами:

- Атропин;

- Будаксим;

- Аминостигмин;

- Галантамин;

- Все ответы не правильные.*

ТЕМА № 11. ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Согласны ли Вы с утверждением, что общеядовитое действие - токсическое действие химических веществ на механизмы биоэнергетического обмена в организме.

- Да*

- Нет

2. Токсичные вещества способные нарушать процессы биоэнергетики определяют термином:

- Пневмотоксиканты;

- Вещества общеядовитого действия;*

- Цитотоксиканты;

- Все ответы не правильные.

3. Угарный газ поступает в организм:

- Алиментарным путем;

- Перкутанно;

- Ингаляционно;*

- Через раневую поверхность;

- Все ответы верны.

4. В чем заключается механизм токсического действия угарного газа?

- Ингибирование цитохромоксидазы;

- Образование карбоксигемоглобина;*

- Образование метгемоглобина;

- Ингибирование холинэстеразы;

- Все ответы верны.

5. Механизм токсического действия оксида углерода обусловлен его взаимодействием со структурами, содержащими:

- Са²⁺;

- Fe²⁺;*

- Fe³⁺;

- Mg⁺²;

- K⁺.

6. Работы («опыты») какого ученого позволили систематизировать токсикодинамику угарного газа?

- Д. Старлинга;

- Д. Холдейна;*

- Ч. Шеррингтона;

- И.П. Павлова;

- И.И. Мечникова.

7. Клиническая картина острого тяжелого отравления угарным газом определяется:

- Острой почечной недостаточностью;

- Острой сердечно-сосудистой недостаточностью;

- Острой печеночной недостаточностью;

- Острой церебральной недостаточностью;*

- Все ответы не правильные.

8. Оксид углерода (СО) представляет собой:

- Бесцветный газ без запаха;*

- Газ бурого цвета без запаха;

- Бесцветный газ с запахом прелого сена;

- Бесцветный газ с характерным сладковатым запахом;

- Все ответы не правильные.

9. Оксид углерода (СО) относится к веществам:

- Пульмонотоксического действия;

- Общеядовитого действия;*

- Раздражающего действия;

- Психотомиметического действия;

- Нервно-паралитического действия.

10. Для защиты от поражения угарным газом при большой концентрации (более 1%) необходимо использовать:

- Фильтрующий противогаз;

- Фильтрующий противогаз с гопкалитовым патроном;

- Изолирующий противогаз;*

- Респиратор;

- Все ответы верны.

11. Антидотом угарного газа является:

- Амилнитрит;

- Унитиол;

- Этанол;

- Кислород;*

- Антидотов нет.

12. Механизм токсического действия цианидов обусловлен взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:

- Са²⁺;

- Fe²⁺;

- Fe³⁺;*

- Mg⁺²;

- K⁺.

13. Механизм токсического действия цианидов – ингибирование:

- МАО;

- Пируватоксидазы;

- Цитохромоксидазы;*

- Холинэстеразы;

- Роданазы.

14. Механизмом токсического действия синильной кислотой является:

- Образование карбоксигемоглобина;

- Образование метгемоглобина;

- Разрушение эритроцитов (гемолиз);

- Ларингоспазм от резкого запаха горького миндаля;

- Ингибирование цепи дыхательных ферментов.*

15. Запах синильной кислоты напоминает запах:

- Красного перца;

- Горького миндаля;*

- Прелого сена;

- Горчицы;

- Герани.

16. В качестве антидотов при поражении цианидами могут быть использованы:

- Реактиваторы холинэстеразы;

- Антиоксиданты;

- Метгемоглобинобразователи;*