Дыхательная система

Дыхательная система

Воздухоносный отдел выполняют функцию проведения, очищения, согрева воздуха. Респираторный отдел- газообмен.

Воздухоносный отдел делится на верхние воздухоносные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка) и нижние воздухоносные пути (гортань, трахея, бронхи). Воздухоносные пути- полые органы, имеющие слоистый тип строения стенки.

Общий план строения стенки воздухоносных путей: выделяют 4ре оболочки: слизистая, подслизистая, фиброзно-хрящевая, адвентициальная

Слизистая. Состоит из 3х пластинок: 1ая образована мерцательным эпителием, в составе есть очень важные клетки: мерцательные клетки (на их поверхности есть реснички, которые мерцают в сторону выхода, очищают воздух), также есть бокаловидные клетки (с секреторной формой, секретируют слизь, за счёт чего воздух проходя по воздухоносным путям увлажняется), 2ая- собственная пластинка состоит из образовательно-соединительной ткани; 3я- мышечная, она характерна для бронхов среднего и малого калибра

Подслизистая. Состоит из соединительной ткани, содержит кровеносные сосуды, за счёт них происходит питание стенки, воздух согревается, также есть железы, секретирующие слизь, которая выделяется на поверхность слизистой оболочки.

Фиброзно-хрящевая. Выполняет опорную функцию, в стенках есть хрящевые пластинки, обеспечивающие постоянное зияние просвета воздухоносных путей, за счёт чего воздух попадает в респираторный отдел, но оболочка исчезает на уровне мелких бронхов.

Адвентициальная. Соединительная ткань.

Область носа. Представлена наружным носом и полостью носа. В составе наружного носа выделяют: корень, спинку, кончик носа.

Корень носа отделяется от лба в области переносицы, по бокам от кончика носа- ноздри. В основе наружного носа лежит костная и хрящевая ткань, корень и верхняя часть спинки носа имеет костную основу, большая часть спинки и кончик содержат хрящевые пластинки. Пластинки представлены хрящами, выделяют большие и малые хрящи носа. Полость носа с помощью перегородки делится на левый и правый носовой ход, перегородка образована спереди хрящевой тканью, а сзади костной. В каждый носовой ход даются 3 носовые раковины: верхняя, средняя и нижние. Под каждой раковиной располагается одноимённый носовой ход. В верхний и средний носовой ход открываются воздухоносные пазухи, которые располагаются в черепе (характерно для клиновидной, лобной, решётчатой и верхней челюсти). В нижний носовой ход открывается носослёзный проток. Полость носа покрыта слизистой оболочкой и по функции имеет два отдела: верхняя-обонятельная, здесь находятся верхние клетки органа обоняния, вторая- дыхательная- нижняя половина полости носа, здесь эпителий мерцательный, выполняет функцию проведения, очищения согревания воздуха. Сама передняя часть носа- преддверье носа (в области ноздрей), здесь не слизистая, а кожа, содержащая жёсткие волоски, сальные и потовые железы.

Из полости носа воздух попадает в носоглотку-> в ротоглотку-> потом в гортань.

Гортань. Располагается на передней поверхности шеи, сверху прикрепляется к подъязычной кости, на передней поверхности- щитовидная железа. На позади гортани пищевод. Стенка гортани её фиброзно-хрящевая оболочка представлена несколькими хрящами: непарные (щитовидный, перстневидный, надгортанный), парные (черпаловидные, рожковидные, клиновидные, зерновидные)

• Щитовидный хрящ состоит из 2х пластинок прямоугольной формы, спереди они соединяются под углом (у мужчин угол соединения 90°, у женщин 120°).

• Перстневидный хрящ имеет дугу и пластинку (дуга спереди под щитовидным хрящом, а пластинка сзади), на верхнем крае пластинки находятся черпаловидные хрящи, от этих хрящей к передней стенке протягиваются гортанные связки, ещё выше рожковидные и клиновидные, зерновидные хрящи лежат ниже подъязычной кости.

• Надгортанник имеет форму лепестка, своей узкой частью соединяется с верхним краем щитовидного хряща, данный хрящ подвижен. При дыхании он прижат к корню языка, поэтому воздух проходит в гортань, когда проглатываем- он опускается, пища попадает в ротоглотку и пищевод. Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой.

Полость гортани делятся на 3 отдела: преддверье (сверху надгортанник, снизу связки/складки преддверья), желудочковый отдел гортани ( сверху- складки преддверья, снизу голосовые складки, в составе этих складок есть голосовые связки, также здесь различают левый и правый желудочки гортани), подголосовая полость (между голосовыми связками- голосовая щель, имеет разную длину, обычно при разговоре 5 мл, при крике- 15мл, сомкнута- молчим).

Трахея. Имеет вид трубки 9-11см, это непарный полый орган, фиброзно-хрящевая оболочка представлена полукольцами их от 16-20шт, между ними соединительно-тканные компоненты. Хрящевые полукольца не замкнуты на задней поверхности трахеи, т.к. сзади расположен пищевод. На уровне 5го грудного позвонка трахея делится на 2 главных бронха: правый и левый (правый 3см, более широкий, более вертикально расположенный; левый 4см, узкий и под углом). Стенка главных бронхов также содержит полукольца. Главные бронхи в воротах лёгкого делятся на долевые, слева 2 долевых, справа 3. Долевые-> сегментарные-> субсегментарные-> дольковые-> терминальные бронхиолы. Совокупность всех бронхов называется бронхиальным деревом. Бронхи делят по размеру: крупного калибра (просвет 5-12мм, к ним относятся: главные, долевые, сегментарные бронхи), среднего (2-5мм, субсегментарные), малого (менее 2мм- дольковые, терминальные бронхиолы)

Лёгкие. Каждое в своей плевральной полости, в области грудной клетки, между лёгкими средостения, к нему относят: тимус, сердце, крупные сосуды, пищевод. Лёгкие имеют форму полого конуса: верхушка обращена вверх, основание прилежит к диафрагме.

Выделяют 3 поверхности:

• Рёберная, самая большая, выпуклая, прилежит к рёбрам,

• Диафрагмальная и средостенная (медиастинальная)- вогнутые, названы по тому, к чему прилегают.

На средостенной поверхности располагаются ворота лёгкого, в органы входят бронхи, артерии и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. Совокупность всего- корень лёгкого.

Выделяют 2 края:

• нижний край отделяет диафрагмальную от рёберной и медиастинальной

• передний край отделяет рёберную от медиастинальной.

На переднем крале левого лёгкого есть сердечная вырезка. Лёгкие делятся на доли: в левом 2 доли (верхняя и нижняя), в правом 3 доли (верхняя, средняя и нижняя), доли разделены щелями. Верхняя и нижняя доли левого лёгкого- косой щелью. Верхняя и средняя доли правого лёгкого- горизонтально, средняя и нижняя доли правого лёгкого- косой щелью. В составе есть как воздухоносные пути (бронхи разного пути), и респираторные. Легочный ацинус расположен на терминальный бронхиоле. В ацинусах происходит газообмен. Терминальная бронхиола делится на респираторные бронхиолы первого порядка (в стенке - первые альвеолы) -> дихотомически делятся -> альвеолы 2 порядка -> 3 порядка -> альвеолярные ходы -> альвеолярные мешочки. Стенка ходов и мешочков состоит полностью из альвеолярных пузырьков, окружённых капиллярами малого круга кровообращения благодаря этому, тут происходит газообмен. Каждое лёгкое покрыто плеврой- серозная оболочка лёгкого, состоящая из 2х листков: висцеральный листок срастается с лёгким, париетальный- с грудной клеткой, между ними плевральная полость заполненная серозной жидкостью. Выделяют 3 синуса в плевральной полости: самый глубокий- рёберно-диафрагмальный, остальные менее глубокие рёберно-медиастинальный, медиастинально-диафрагмальный.