ЭТАПЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ,

АНАЛИТИЧЕСКИЙ,

ПОСТАНАЛИТИЧЕСКИЙ

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Контроль качества клинических лабораторных исследований это создание и регулярное осуществление системы мероприятий для выявления и предотвращения недопустимых погрешностей, которые могут проявиться в процессе выполнения лабораторных исследований. Система контроля качества основана на принципах стандартизации всех этапов лабораторного исследования результатов внутрилабораторного контроля внешней оценки качества.

ЭТАПЫ ЛАБОРАТОРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

•преаналитический - назначение теста врачом, взятие материала, транспортировка образца в лабораторию;

•аналитический - исследование образца в лаборатории;

•постаналитический - интерпретация результатов, диагноз и лечение пациента

ПРЕАНАЛИТИЧЕСКИЙ ЭТАП

•Сложность организации преаналитической стадии в клинико-диагностической лаборатории во многом обусловлена тем, что здесь преобладает ручной труд и тем, что многочисленный персонал, обслуживающий пациента на этом этапе, имеет разное подчинение и разное по уровню и содержанию образование

•Внелабораторная часть преаналитического этапа начинается с назначения лечащим врачом конкретному пациенту некоторой группы анализов (компонент или характеристика образца, подлежащие измерению), входящих в лабораторное исследование. Именно он формирует заявку с необходимым ему перечнем аналитов, определяет условия подготовки пациента (например, натощак, время взятия или сбора биологического материала), исследуемый материал (кровь, моча, кал, сперма и т.п.).

•Подготовка пациента к исследованиям - одна из важных составляющих внелабораторной части этапа. Врач должен обязательно объяснить пациенту необходимость лабораторных исследований и информировать пациента о том, как ему нужно подготовиться к исследованиям.

•Качественное взятие материала

является одним из стандартизирующих и предопределяющих моментов всего лабораторного исследования.

•Для взятия биоматериала в медицинских офисах используются вакуумные системы Vacuette. Использование вакуумных систем - необходимый шаг в создании стандартных условий взятия, транспортировки и хранения биологических проб пациентов. Внедрение таких систем оказывает влияние на все этапы лабораторного исследования и в целом переводит организацию работы лаборатории на иной уровень.

•Немаловажную роль играет бланк заявки на анализы. Грамотно составленная и правильно заполненная форма бланка заявки, во-первых, упрощает процедуру назначения анализов врачом конкретному пациенту, во-вторых, сводит к минимуму вероятность ошибок вследствие «человеческого фактора»

•Особое значение имеет стандартизация процесса

транспортировки проб в лабораторию. Общее правило: доставить материал в лабораторию как можно быстрее. Так, документ NCCLS Н18-А2 для рутинных биохимических исследований устанавливает практически приемлемый интервал между взятием крови и отделением сыворотки (или плазмы) от контакта с клеточными элементами крови: максимум 2 часа. При транспортировке учитывается стабильность отдельных аналитов в зависимости от времени, температуры, воздействия прямого света.