лекции / 07. Лекция 07. Вестибулярный анализатор
.pdf
При дисфункции лабиринтов
развивается иллюзия
движения, ощущение ложного
положения тела в
пространстве и
«несоответствие» между
данными других уровней
статокинетической системы
21
Лабиринтная атака
При патологии лабиринта возникает дисбаланс, 
который называется лабиринтной атакой
22
Клиника периферического поражения ВА
При возбуждения лабиринта развиваются
три группы 
вестибулярных 
симптомов (сенсорные, моторные и вегетативные) и группа слуховых симптомов (шум в ухе, снижение слуха)
Строение перепончатого лабиринта
23
Дисфункция
лабиринтов
Вестибулярные |
|
Вестибулярные симптомы: |
взаимодействия |
|
Вестибуло-сенсорные: |
Вестибуло-сенсорные: |
|
системные головокружения – |
«ощущения себя в |
|
ложное ощущение движения |
пространстве» |
|
Вестибуло-моторные: |
Вестибуло-моторные: |
|
нистагм, нарушения |
поддержание позы, |
|
равновесия и координации |
равновесия, координация |
|
движений |
движений, движения глаз |
|
Вестибуло-вегетативные: |
при перемещении |
|
вегетативная дисфункция |
Вестибуло- |
|
«вагусный криз» |
вегетативные:вегетативная |
|
|
поддержка позы, |
|
|
движения, положения тела |
|
|
в протранстве |
|
|
|
|
|
24
Лабиринтная атака
Для дисфункции лабиринта обязательным является развитие трех групп вестибулярных симптомов (сенсорных, соматических, вегетативных) и группы слуховых (снижение слуха и шум в ушах)
Системное головокружение – ощущение мнимого движения тела в пространстве (чаще вращение в горизонтальной плоскости)
Нарушение равновесия (лабиринтная атаксия) и координации движений («сдвиг» в сторону медленного компонента нистагма)
Вегетативная дисфункция по парасимпатическому типу
Слуховые нарушения (шум в ушах и снижение слуха)
25
ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛАБИРИНТНОГО НИСТАГМА
Лабиринтный нистагм:
двухкомпонентный (медленный и быстрый компоненты), горизонтальный или горизонтальноротаторный, живой, I – II степени.
Лабиринтный нистагм
(быстрый компонент) направлен в сторону
более мощного по
функции лабиринта в
данный момент.
26
Лабиринтит
Лабиринтит –воспаление содержимого лабиринта
Классификация лабиринтитов
• По распространенности:
Диффузный
Ограниченный (фистульный)
• По этиологии:
•Тимпаногенный
•Гематогенный
•Травматический
27
Признаки отогенного лабиринтита
Наличие первичного чаще отогенного
очага (острые и хронические отиты)
Вестибулярные нарушения обязательно
сопровождаются потерей или снижением слуха
В дебюте заболевания имеется стадия
возбуждения лабиринта, затем следует стадия угнетения 
28
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛАБИРИНТИТОВ
Хирургическая санация первичного гнойного очага (тимпаногенного)
Купирование лабиринтной атаки:
Противоотечная терапия
Холинолитики
Седативные
Вертиголитики (Бетагистина гидрохлорид)
Антибиотикотерапия
29