Тесты

A) біль за грудниною;

B) відсутність ефекту від нітрогліцерину;

C) тривалість болю більше 30 хв;

D) на ЕКГ - синдром вогнищевих змін міокарда;

E) висока лихоманка.

352. У клініку доставлений хворий С., 44 років, із підозрінням на серцеву недостатність. При огляді були виявлені набряки, асцит, при аускультації – екстраситолічна аритмія, ритм галопу, вологі хрипи в легенях.

Яка фізікальна ознака серцевої недостатності вважається найбільш значимою в даному випадку?

А) набряки

B) асцит

C) порушення ритму серця

D) ритм галопу

E) вологі хрипи в легенях

353. Відомо, що алкоголь здатний викликати прямий судинозвужувальний ефект і підвищувати артеріальний тиск (АТ). Природно, хворий з артеріальною гіпертонією повинен обмежити його споживання.

Яка кількість алкоголю (в мл у перерахуванні на чистий етанол) не підвищує АТ у чоловіка середньої маси тіла?

А) 15

В) 30

С) 45

D) 60

Е) 75

354. При якій вторинній (симптоматичній) артеріальній гіпертензії (АГ) найчастіше спостерігається кризовий перебіг захворювання?

А) реноваскулярній АГ

В) ренопаренхіматозній АГ

С) фєохромоцитомі

D) первинному альдостеронізмі (синдромі Кону)

Е) хвороби і синдромі Кушинга

355. Пацієнт Е., 56 років, рік тому переніс q-інфаркт міокарду, з приводу чого приймав призначену терапію.

Які препарати при тривалому прийомі здатні уповільнити або запобігти розвитку серцевоїнедостатності у хворих, що перенесли інфаркт міокарду?

А) антагоністи кальцію;

В) серцеві глікозиді;

С) інгібітори ангиотензинперетворюючого ферменту;

D) антиаритмічні препарати;

Е) антикоагулянти.

356. При аускультації серця у хворого К. зареєстровані ЧСС 110 у хвил і III тон на верхівці серця.

Який аускультативний феномен характерний для серцевої недостатності описаний у хворого?

А) ритм переспівала;

B) ритм галопу;

C) фібриляція передсердя;

D) нормальна аускультативна картина;

E) клацання відкриття мітрального клапана.

357. Хворому К., 64 років, протягом 10 років страждаючого стенокардією напруги, прийнято рішення про проведення хірургічного лікування ІХС. Показанням до проведення аортокоронарного шунтування при ішемічній хворобі серця є: A. ІХС з повторним інфарктом міокарда. B. Гострий інфаркт міокарда. C. Рецидив стенокардії після перенесеного інфаркту міокарду. D. Важка форма стенокардії, що не піддається консервативному лікуванню. E. Стенокардія Прінцметала.

358. У хворої Н., 48 років на тлі фіброміоми матки та метрорагій виникла анемія. Хворій рекомендовано оперативне лікування в зв’язку із фіброміомою. Об-но: Ер. – 2,0*10¹²/л, Нb – 50 г/л, к.п. – 0,75, тромбоцити – 140*10⁹/л, Лейк. – 4,1*10⁶/л, ШОЕ - 10 мм /год. Які невідкладні заходи слід вжити для корекції анемії?

A) гемотрансфузія концентрату еритроцитів

B) пероральні препарати заліза

С) парентеральні препарати заліза

D) переливання цільної крові

Е) гемотрансфузія концентрату тромбоцитів

359. Хворому Р. 50 років діагностована стабільна стенокардія напруги 2 ФК та призначено лікування. Який препарат з призначених має антиангінальну (антіішемічну) дію? A. Періндопріл. B. Аспірин. C. Тріметазідін. D. Сімвастатін. E. Бісопролол.

360. При аналізі рентгенограми хворого В., який страждає на серцеву недостатність, було виявлено розширення судин верхніх доль легенів, лінії Керлі (короткі лінійні тіні на периферії легеневих полів), кардіомегалію.

Який стан розвинувся у хворого?

А) пневмонія;

B) плеврит;

C) набряк легенів;

D) гідроторакс;

E) інфаркт легенів.

361. У хворого Ф., 61 року, після перенесеного інфаркту міокарду, виникла стомлюваність, задишка при незначному фізичному навантаженні, набряки на гомілках.

Які препарати при тривалому прийомі здатні уповільнити або запобігти розвитку ХСН у даного пацієнта?

А) сердечні глікозиди;

B) антагоністи кальцію;

C) антикоагулянти;

D) інгібітори ангиотензінперетворюючого ферменту;

E) антиаритмічні препарати.

362. Хворий Д., 38 років, звернувся з приводу підвищеної стомлюваності, задишки при звичайному фізичному навантаженні, сонливість в денні години, періодичні підйоми АТ до цифр 160/100 мм.рт.ст. При об'єктивному огляді звертає на себе увагу надлишкова маса тіла 120 кг при зрості 176 см., окружність талії 110 см. АТ 125/80 мм.рт.ст. В аналізах крові: ЗХ 5,8 ммоль / л, ХСЛПНЩ 4,2 ммоль / л, ХСЛПВЩ 1,0 ммоль / л, ТГ 1,67 ммоль / л. Рівень глюкози натще 5,5 ммоль/л. Для уточнення діагнозу у хворого слід виявити наявність інсулінорезистентності. Який додатковий показник потрібно визначити у хворого?

А. Індекс Саго

B. Еуглікемічний клемп

C. Критерій НОМА

D. Пероральний глюкозотолерантний тест

E. Рівень базальної інсулінеміі

363. Зібрав скарги та анамнез у пацієнта В. 18 років та оцінив результати лабораторних та інструментальних засобів дослідження, лікар зробив висновок, що систолічний шум на верхівці має функціональний характер.

Яка можлива причина такого шуму?

а) зниження АТ;

b) хронічна ревматична хвороба сердця, недостатність мітрального клапану,

c) гіпертрофічна кардіоміопатія;

d) хронічна ревматична хвороба сердця, стеноз аортального клапану;

e) хронічна ревматична хвороба сердця, стеноз лівого атріовентрикулярного отвору.

364. Третій (патологічний) тон серця – характерна ознака серцевої недостатності, який краще всього вислуховується в області верхівки серця на видиху при затримці дихання.

Яке положення тіла хворого підвищує вірогідність його визначення?

А) стоячи;

В) сидячи;

С) лежачи на спині;

D) на лівому боці;

E) на правому боці

365. Пацієнтові з ІБС, підвищеним рівнем загального холестерину рекомендовані ліпідознижуючі препарати з метою зниження загального ризику СС захворювань. Які препарати з нижче перерахованих не є ліпідознижуючими?

A) фібрати

B) статіни

C) секвестранти ЖК

D) нікотинова кислота

E) силденафіл

366. Препарати якої групи разом із інгібіторами ангиотензінперетворюючого ферменту, сердечними глікозидами, діуретиками, блокаторамі β-адренергических рецепторів і блокаторамі рецепторів до ангіотензину II вважаються основними при лікування хронічної серцевої недостатності?

A) блокатори повільних кальцієвих каналів;

B) антиаритмічні засоби;

C) цитопротектори;

D) антагоністи альдостерону;

E) антітромботичні препарати

367. У пацієнта С., 32 років, підчас виміру артеріального тиску зареєстровані цифри 160/40 мм рт. ст., у зв'язку з чим у нього був запідозрений набутий порок серця.

Для якого набутого пороку серця характерен такий тиск?

А) мітрального стенозу

В) мітральної недостатності

С) аортального стенозу

D) аортальної недостатності

Е) недостатності тристулкового клапана

368. У хворого Д, 74 років, який страждає серцевою недостатністю, невелике фізичне навантаження викликає надмірну втому, серцебиття, задишку.

Який функціональний клас серцевої недостатності у хворого за класифікацією NYHA?

А) 0;

B) I;

C) II;

D) III;

E) IV

369. Під час огляду хворого Д. були виявлені чотири кардіометаболічних чинника ризику. Який з перерахованих нижче не є чинником ризику метаболічного синдрому?

А. Ожиріння

B. Протеїнурія

C. Дисліпідемія

D. Артеріальна гіпертензія

E. Порушення толерантності до глюкози

370. Хворий, 64 років страждає серцевою недостатністю, що виявляється масивними набряками гомілок і стоп, асцитом, збільшенням печінки, серед іншої терапії отримує діуретик.

Вкажіть, скільки пацієнт повинен втрачати в масі тіла щодня за рахунок збільшення діурезу при оптимальній дозі діуретика:

А) 1000 г;

В) 500 г;

С) 2000 г;

D) 5000 г;

E) 3000 г.

371. У хворого Д., 67 р., було виявлено наступні зміни на ЕКГ:

Подібні зміни типові для:

A. блокади правої ніжки пучку Гіса.

B. синдрому Фредеріка.

C. атріовентрикулярної блокади І ступеня.

D. трансмурального інфаркту міокарда.

E. блокади лівої ніжки пучку Гіса.

372. Під час відвідування терапевта в поліклініці пацієнтка Н., 24 років, на декілька хвилин втратила свідомість, цей стан супроводжувався брадікардією, гіперсалівацією.

Яке порушення ритму або провідності може симулювати клінічну картину епілепсії?

А. Фібріляція передсердь;

B. Тріпотіння передсердь;

C. АВ-блокада 3 ступеня (повна)

D. АВ-блокада 1 ступеня;

E. СА-блокада 2 ступеня.

373. В організмі людини вітамін В 12 бере участь у:

A) синтезі ДНК;

B) всмоктування заліза в травному тракті;

С) метаболізмі арахідонової кислоти;

D) синтезі гемоглобіну;

Е) метаболізмі вуглеводів.

374. У хворого Т. 43 років при аускультації серця уздовж лівого краю грудини вислуховується грубий систолічний шум. Гучність шуму при проведенні проби Вальсальвы (форсований видих при закритій голосовій щілині) посилювалась.

При якому з нижчеперерахованих захворювань це можливо?

а) гіпертрофічна кардіоміопатія;

b) стеноз аортального клапану;

c) мітральна недостатність;

d) недостатність тристулкового клапану;

e) нейроциркуляторна дистонія.

375. У хворого K, 65 років, який страждає на серцеву недостатність, спостерігаються задишка, втома, серцебиття при виконанні звичайного фізичного навантаження.

Який функціональний клас серцевої недостатності у хворогоза класифікацією NYHA?

А) 0;

B) I;

C) II;

D) III;

E) IV.

376. У хворого К., 22 років, що перебуває на лікуванні в онкогематологічному відділенні із приводу гострого промієлоцитарного лейкозу запідозрений синдром “бластного лізису”. Які клініко-лабораторні ознаки підтвердять наявність даного синдрому?

А) різке підвищення сечової кислоти крові;

B) підвищення биллирубина крові за рахунок непрямої фракції;

C) підвищення биллирубина крові за рахунок прямої фракції;

D) підвищення креатинфосфокиназы;

E) підвищення фібриногену крові.

377. Хворий С. 85 років, госпіталізований у блок інтенсивної терапії кардіологічного відділення з підозрою на інфаркт міокарда. На ЕКГ виявлені патологічні зубці Q в ІІ, ІІІ та aVF. Визначіть локалізацію інфаркту міокарда:

А) нижня стінка лівого шлуночка;

B) перегородка лівого шлуночка;

C) бічна стінка лівого шлуночка;

D) правий шлуночок;

E) верхівка лівого шлуночка.

378. У пацієнта 70 років, який страждає ІХС, постінфарктним кардіосклерозом, ХСН (IIБ стадія, IIIФК) виникла гостра необхідність зробити подорож на відстань близько 500 км.

Який вигляд транспорта для цього найбільш переважний?

А) авіаційний;

В) автобусний;

С) автомобільний;

D) водний;

E) железнодорожний.

379. У хворої В., 18 років, яка останні 7 років страждає на часті ангіни, виникли запаморочення і симптоми правошлуночкової недостатності. При аускультації визначений систолічний шум з максимумом у 2-му міжребер’ї зліва від грудини. Пальпаторно визначається підсилений правошлуночковий поштовх зліва від краю нижньої третини грудини, при рентгенографії – розширення тіні правого шлуночка.

Яка набута вада серця має місце у даної хворої?

А) стеноз клапану легеневої артерії;

Б) мітральна недостатність;

В)трикуспідальна недостатність;

Г) аортальний стеноз;

Д) аортальна недостатність.

380.. Чому дорівнює кут  при нормальному положенні електричної вісі серця?

А. від 0 до +30

B. від +30 до +70

C. від +70 до +90

D. від 0 до -90

381. Хворий Л. 53 років надійшов у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку інспіраторного характеру при невеликому фізичному навантаженні, ниючий біль у ділянці серця, що не купіруются прийомом нітрогліцерину, підвищення температури тіла до 37,5⁰С, загальну слабість, набряки ніг. При об’єктивному дослідженні виявлено розширення меж серця у всі сторони, злиття зони абсолютної та відносної тупості серця, серцевий поштовх усунутий нагору та до середини від нижнєлевій межі серця, набряки стіп. На EКГ низький вольтаж QRS, підйом сегмента ST у відведеннях I, II, III, V3-V6, патологічний Q відсутний.

Яке захворювання у пацієнта Л.?

а) ексудативнй перикардит;

b) міокардит;

c) ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарду;

d) дилатаційна кардіоміопатія;

e) рестриктивна кардіоміопатія.

382. Яка з перерахованих блокад не може бути виявленою за допомогою звичайного ЕКГ-дослідження?

A. Атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня 2-го типу;

B. Повна блокада правої ніжки пучка Гіса;

C. Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса;

D. Сіно-атріальна блокада І ступеня;

E. Атріовентрикулярна блокада І ступеня.

383. У хворого К. 30 років запідозрена гіпертрофічна кардіоміопатія ЧСС 100 у мин, АТ 140/80 мм. рт. ст.

Який із нижчеперерахованих препаратів показаний хворому?

а) анаприлін;

b) нітрогліцерин;

c) нифедипін;

d) дигоксин;

e) преднізолон.

384. Хвора В., 24 років, пред'являє скарги на запаморочення, затьмарення в очах, приступи серцебиття, двічі непритомніла. На одній із зареєстрованих ЭКГ виявлена дельта-хвиля на висхідному коліні QRS. Інтервал PQ=0,8 с.

Розвиток якого синдрому має місце в хворий?

А. Синдрому Фредеріка;

B. Синдрому Клерк-Леві-Крітеску;

C. Синдрому ранньої реполярізації шлуночків;

D. Синдрому Вольфа-Паркінсона-Уайта;

E. Синдрому Бругада.

385. У хворого Е., 67 років, що страждає на ІХС, після паління раптово з'явилися серцебиття, почуття стиснення за грудиною, запаморочення, при огляді ЧСС – 140 у хвилину, АТ - 120/70 мм рт.ст. На ЕКГ зареєстрована пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Який препарат необхідно увести хворому у першу чергу для купірування пароксизму?

А) Кордарон;

В) Лідокаїн;

С) Верапаміл;

D) Метапролол;

Е) Дигоксин.

386. Пацієнту Н., 44 років, що страждає на гемофілію А, у зв'язку із загостренням радикуліту невропатолог призначив комплексне лікування. Що з нижчеперелічених призначень не протипоказане даному хворому?

А) внутрішньовенне введення вольтарена;

B) масаж поперекової області;

C) голкорефлексотерапія;

D) внутрішньом'язові введення спазмолітиків;

E) провисання на перекладині

387. У пацієнтки А., 63 років, виявлене збільшення шийних і пахвових лімфовузлів до 3 см у діаметрі, гепатоспленомегалія. В аналізі крові ер 3,4 Т/л, Нв 142 г/л, КП 1,0, тромб 198 Г/л, лейк 19,4 Г/л, п 2 с 9 прол 3 л 85 м 1, ШОЕ 15 мм/год. Який синдром є провідним у цьому випадку?

А) анемічний

B) інтоксикаційний

C) плеторічний

D) гіперпластичний

E) геморагічний

388. Хворий А, 39 років скаржиться на лихоманку до 37,5, головний біль, біль у попереку, слабкість ніг, біль у колінних та ліктьових суглобах, задишку, перебоі у роботі серця. 2 місяця тому під час відпочинку у лісі був укушен кліщом. У місті укусу кліща з явилась ярко-червона свербляча еритема. На ЕКГ – АВ блокада II ступеня, Мобитц I.

Укажить причину змін на ЕКГ:

a) міокардит;

b) дилатаційна кардіоміопатія;

c) рестриктивна кардіоміопатія;

d) гіпертрофічна кардіоміопатія;

e) гостра ревматична лихоманка.

389. Хворий К.,17 років, звернувся до дільничного терапевта зі скаргами на лихоманку до 37,3 С, болі у колінних суглобах, серцебиття. Із анамнезу відомо, що 2 тижні тому хворий переніс ангіну. Об'єктивно: є припухлість колінних суглобів, шкіра над ними гиперемована, порухи обмежені через біль. При аускультації серця терапевт звернув увагу на появу вперше ритму чвалу і систолічного шуму на верхівці.

Яке захворювання можна припустити?

а) гостра ревматична лихоманка;

b) системний червоний вовчак;

c) пролапс мітрального клапану;

d) нейроциркуляторна дистонія;

e) деформуючий остеоартроз.

390. У пацієнта Р., 46 років, що приймав інгібітор ангиотензінперетворюючого ферменту з приводу серцевоїнедостатності, з'явився сухий кашель.

Чим обумовлений подібний ефект інгібіторів АПФ?

А) підвищенням парасимпатичного тонусу;

В) збільшенням рівня брадикініну;

С) зниженням синтезу ендотеліну;

D) збільшенням утворення оксиду азоту;

Е) підвищенням натрійурезу.

391. У хворого С., 47 років, без ревматизму чи інфекційного ендокардиту в анамнезі, при аускультації серця вислуховується типова картина аортального стенозу.

Яка найбільш вірогідна причина аортального стенозу у даного хворого?

А) фіброкальциноз;

Б) двостулковий аортальний клапан;

В) ниркова недостатність;

Г) системний червоний вовчак;

Д) системна склеродермія.

392.. Хворому, доставленому в блок інтенсивної терапії з приводу великовогнищевого інфаркту міокарда в області верхівки й бічної стінки лівого шлуночка було призначено в/в краплинне введення нітрогліцерину. Від моменту початку больового синдрому до госпіталізації пройшло 4 години. Який ще з нижче перерахованих препаратів потрібно використати для патогенетичного лікування цього пацієнта?

А) дигоксин;

B) аспаркам;

C) стрептокіназа;

D) ніфедипін;

E) папаверин.

393. У пацієнта Л., 66 років, який протягом 10 років страждає на істинну поліцитемію, близько 4-5 місяців відзначаються біль у кістках, часті носові кровотечі, безпричинна поява синців на шкірі, зникнення гіперемії шкіри й слизових, почуття дискомфорту в лівому підребер'ї. При огляді селезінка на 15 см виступає з-під краю реберної дуги, кам'янистої щільності. В аналізі крові анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія. При стернальной пункції одержати кістковий мозок не вдалося. Чим, найімовірніше, можна пояснити перераховані симптоми?

А) розвитком гострого лейкозу

B) трансформацією в хронічний мієлолейкоз

C) розвитком лімфоми селезінки

D) перехідом у мієлофіброз

E) приєднанням гемолітичной анемії

394. У хворого, З., 23 років, при проведенні манжеточной проби Кончаловського-Румпеля-Лєєде в модифікації Borchgrevik отримані наступні результати: кількість петехій в обкресленому колі склало 53. Як можна оцінити результати цієї проби в пацієнта?

А) результати в нормі;

B) проба слабопозитивна;

C) проба позитивна;

D) проба різко позитивна;

E) проба негативна.

395. Хворий Г., 56 років, страждає атеросклерозом ніжніх кінцівок, з приводу чого було ампутовано ліву гомілку. Останні 2 місяці турбують напади загрудинного стискаючого болю. На ЕКГ спокою – без змін. Який додатковий тест можна запровадити для підтвердження стенокардії?

А. Ехокардіографія.

В. Велоергометрія.

С. Тредміл-тест.

D. Електрофізіологічне дослідження.

Е. Медикаментозна проба з діпірідамолом.

396. У хворого З., 40 років, який страждає на ревматизм, мітральний стеноз, після інтенсивного фізичного навантаження значно погіршився стан, раптово наросла задишка з утрудненням вдиху, виникло клекочуще дихання, на губах з’явилася рожева піна.

Яке ускладнення виникло у хворого?

А) спонтанний пневмоторакс;

Б) гостра лівошлуночкова недостатність;

В) гостра правошлуночкова недостатність;

Г) бронхоспазм у відповідь на фізичне навантаження;

Д) тромбоемболія гілок легеневої артерії.

397. При змірюванні АТ у пацієнта зареєстровано цифри 160/40 мм. рт. ст., при аускультації серця виявлен діастолічний шум понад аортою. Про яку патологію свідчать ці симптоми ?

А) недостатність аортального клапану;

В) недостатність мітрального клапану;

С) гіпертонічна хвороба;

D) пролапс мітрального клапану;

Е) мітральний стеноз.

398. У хворої К., 32 років, яка страждає на ідиопатичну тромбоцитопенічну пурпуру, розвинулася маткова кровотеча. Виберіть метод надання невідкладної допомоги цієї пацієнтки:

А) введення вікасолу;

B) екстірпація матки;

C) введення хлориду кальцію;

D) інфузій тромбоконцентрата;

E) введення амінокапронової кислоти.

399. Яка схема хіміотерапії використовується для лікування гострого мiєлобластного лейкозу з сприятливим прогнозом?

A) поєднання цитазiн-арабiназiда з антрациклiнами;

B) постiйне використання препаратiв нiтрозомочевини;

C) використання протипухлинних препаратiв рослинного походження;

D) цитозар, тiогуанiн, адрiабластiн;

E) схема Хельцера.

400. У хворого І., 34 років, що страждає на хворобу Рандю-Ослера, часто буває нудота, потім блювота «кавової гущей». При ФГДС на слизовій шлунка виявлені множинні теленгіектазіі, які кровоточать. Визначте тактику лікування цього пацієнта.

А) введення діцинона;

B) введення вікасола;

C) введення амінокапронової кислоти;

D) введення тромбоконцентрата;

E) хірургічні методи лікування.

401. У 45-річного чоловіка, який раніше не хворів, під час медичного огляду був виявлений протодіастолічний шум з епіцентром у III міжребер’ї зправа біля грудини, АТ (175/40 мм рт. ст.). Рентгенологічно виявлено розширення кореня аорти з кальцифікацією її стінок, ехокардіографічно − розширення кореня і аневризму висхідної частини аорти, значну регургітацію на аортальному клапані.

Яка найбільш вірогідна причина аортальної недостатності у даного пацієнта?

А) ревматизм;

Б) сифілітичний мезаортит;

В) інфекційний ендокардит;

Г) синдром Марфана;

Д) кальциноз.

402. У хворого 30 років вислуховується грубий сістолічний шум уздовж лівого краю грудини.

Результатом якого патологічного процесу є наявність такого шума?

а) регургітацією крові із аорти у лівий шлуночек;

b) обструкцією виносящего тракта;

c) звуженням лівого атріовентрикулярного отвору;

d) звуженням правого атріовентрикулярного отвору;

e) збільшенням загального периферичного судинного опіру.

403. При огляді пацієнта З., 45 років, на шкірі тулуба й кінцівок виявлені дрібні крапкові й плямисті безболісні геморагії, які з'явилися спонтанно, не піднімаються над рівнем здорової шкіри, не бліднуть при натисненні.

Який тип кровоточивости в даного пацієнта?

А) петехіально - плямистий;

B) гематомний;

C) васкулітно-пурпурний;

D) ангіоматозний;

E) змішаний.

404. Хворий Р., 65 років, скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, що триває 40 хвилин, не зменшується після прийому нітрогліцерину. На ЕКГ – повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Архів ЕКГ відсутній. Який додатковий метод обстеження потрібно призначити для підтвердження або виключення діагнозу гострий інфаркт міокарда?

A) визначення рівня натрійуретичного пептиду в сироватці крові;

B) УЗД черевної порожнини;

C) електроміографія;

D) визначення рівня тропоніну в сироватці крові;

E) ЕКГ з навантаженням.

405. Хворий Б., 67 років, що страждає на цукровий діабет 2 типу, метаболічний синдром, ІХС, стенокардію напруження ФК III, постінфарктний кардіосклероз, приймає Діабетон MR по 60 мг вранці з приводу діабету. Скарг, пов'язаних з діабетом, немає. Цукор крові натще о 7.00 - 7ммоль / л, об 11.00 - 9,9, о 15.00 - 8,6, о 19.00 - 6,66, о 23.00 - 8,2, о 3.00 - 7,8 ммоль / л. Діурез протягом доби - 2 л. Глюкозурія - 2,8 ммоль / л. Ваші рекомендації щодо лікування:

А. Цукровий діабет компенсований, немає необхідності в корекції терапії

B. Цукровий діабет субкомпенсований. З огляду на супутню ІХС подальше зниження рівня глюкози не бажано.

C. Для профілактики атеросклерозу необхідно добиватися зниження рівня глікемії до 3,0 - 4,5 ммоль / л

D. Необхідно скасувати гіпоглікемічну терапію

E. Необхідно почати інсулінотерапію

406. Для визначення кута α в яких відведеннях потрібно підрахувати амплітуду зубців комплексу QRS?

A. в аVL і в aVF

B. у I і у II

C. у II і у III

D. у I і в III

E. у V2 і у V5

407. Хворий С., 54 років пред'являє скарги на задишку, приступи ядухи по ночах, через що змушений спати напівсидячи, набряки гомілок та стіп. Об'єктивно: у легенях - везикулярне дихання, у нижніх відділах вологі мілкопухирчаті хрипи, ліва межа серця зміщена на 2 см уліво, діяльність серця аритмічна, за рахунок миготливої аритмії, частота серцевих скорочень (ЧСС) 100, печінка на 3 см виступає з-під краю реберної дуги, набряки гомілок та стоп. У загальному аналізу крові та сечі без патології, білірубін та трансамінази крові у нормі.