1. Дайте определение науке фармакология. Содержание фармакологии и её задачи. Положение среди других мед. Дисциплин. Каковы основные задачи фармакологии. Чтоявляется предметом изучения? Перечислите основные разделы фармакологии.Фармакология(pharmakon-ядилилекарство,logos-учение)-наукаовзаимодействииЛВсорганизмом.основоположникН.П.Кравков(1865-1924)

Цель ФЛ:

1. создание новых ЛП и обоснование их рационального применения при различных заболеваниях.

2. Изучениесвойств новыхиужесуществующихЛВ.

Фармакология это мостик между естественно-научными дисциплинами и клинической медициной:

Анатомия,физиология-органы-мишенииихпринципработы.

Молекулярная биология, БХ – механизм действия ЛП на рецептора и каналы и БХ реакции.

ФХ- к какой группе относится ЛВ как действуетФТ-разработкаудобнойформы

ФГ-действиеЛСрастительногопроисхождения

СоставныечастинаукиФЛ:

1. Фундоментальная

а) Экспепементальная – задача: Изучение фарм. св-в и механизмов взаимодействия ЛВ сорганизмом в эксперименте с использованием лабораторных животных и других тест-систем.

б) Теоретическая – задача: Обобщение и анализ данных об общих принципах взаимодействияЛВи организма

2. Клиническая – задача: обоснование рационального выбора ЛП для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей, данных об основном и о сопутствующемзаболеваниидляповышенияэффективностиибезопасностифармакотерапии.

РазделыФЛ:

1. Общая

а) Фармакокинетика-раздел общей , изучающий общие принципы всасывания, транспорта,циркуляции,распределения,метаболизмаивыведенияЛВизорганизма(путьЛВ)

б) Фармакодинамика- раздел общей, изучающий общие принципы механизмов действия, видов действия, фармакологические эффекты, побочное действие , принципы комбинированного применения, принципы рационального дозирования и назначение ЛВ в зависимостиотразличных факторов.

2. Частная- изучает отдельные группы ЛП их классификацию, механизм действия, фармакологический эффект, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, лекарственноевзаимодействие.

2. Классификация лекарственных средств, виды классификаций и принципы ихсоставления.

Имеютсяследующиеклассификациилекарственныхсредств:

1. Классификация по алфавиту. Воснову этой классификации положен принципразмещения наименований лекарственных средств в алфавитном порядке (на рус-скомилатинскомязыках).

2. Химическая классификация.В основе ее лежит химическая структура лекар-ственных веществ. Например, производные имидазола: бендазол, клотримазол,метронидазол. Близкие по химической структуре лекарственные вещества могутоказыватьнаорганизмразныеэффекты.

3. Фармакологическая классификация.Она является комбинированной. Согласноэтойклассификациилекарственныесредстваделятсянаразряды—большие

блоки, соответствующие системе организма, на которую действует лекарственноесредство,напримерлекарственныесредства,действующиенасердечно-со-

судистую систему. Разряды подразделяются наклассы.Класс определяет характерфармакологическогодействиялекарственногосредства.Например,разряд

«Лекарственныесредства,действующиенасердечно-сосудистуюсистему»

подразделяется на классы: «Антиаритмические средства», «Кардиотоническиесредства», «Антигипертензивные (гипотензивные) средства» и др. Классы делятсянагруппы.Например, класс «Антиаритмические средства» делится на 4 группы:блокаторы натриевых каналов, препараты, замедляющие реполяризацию, бета-адреноблокаторы,блокаторыкальциевыхканалов.Группыделятся

наподгруппы.Например, группа бета-адреноблокаторов делится на неселективныеиселективные.Такимобразом,фармакологическаяклассификацияимеет

многоступенчатыйхарактер.

4. Фармакотерапевтическая классификация. Вее основу положены заболевания,прикоторыхприменяютсяконкретныелекарственныесредства.Например,

«Средства для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.Фармакотерапевтическойклассификациейширокопользуютсяврачи.

5. Классификация CAS(ChemicalAbstractsService). Представляет собой однозначныйидентификатор химических субстанций, где определенной химической структуреприсвоенрегистровыйномер.

6. АТХ-классификация(анатомо-терапевтически-химическая)-исходяизэтой

классификациивсе ЛСделятсянагруппысогласноихосновномутерапевтическому

применению. Каждая группа в зависимости от уровня имеет буквенный илицифровойкод.

2. Основные источники получения лекарственных веществ и пути их создания.Последовательностьсозданияивнедрениялекарственныхвеществ.

Основныеисточники–

1. минеральныевещества(йод,NaCl)

2. тканииорганыживотных(инсулин,ферментныеЛСидр)

3. Растения(атропин,морфин,идр).

4. микроорганизмы(антибиотики,пенициллины,макролиды)

5. химическийсинтез–получаютвусловияхлаборатории(парацетамол,новокаинидр.)

ПутисозданияЛв

• Эмпирическийпуть

Скрининг-отборнаиболееэффективныхЛВпоотношениюкэталону(известныйпрепарат)из ряда протестированных

Случайныенаходки-пенициллин

• Направленныйсинтез:

воспроизведение структуры эндогенных веществ(витамины, гормоны)химическаямодификацияизвестных молекул;

• Целенаправленный синтез - создание веществ с заранее заданнымифармакологическимисвойствами.Синтезпроводитсявтомклассехимическихсоединений, где уже найдены вещества, обладающие определеннойнаправленностьюдействия

Созданиеивнедрениеновыхлекарственныхсредстввмедицинскуюпрактикуобычнопредполагает2этапа:

Iэтап–доклиническихиспытаний.

Включаетполучениеактивнойсубстанцииивыявлениевэкспериментахна

животныхфармакологическойактивности,определение параметровтоксичности.IIэтап– клинических испытаний.

Включает3фазы:

ФазаI.Входепроведенияэтойфазыклиническихисследований преждевсегодолженбытьполученответнавопрос:являетсялипредлагаемоевещество

безопасным? Исследование проводят на небольшом (20 – 30 человек) контингентездоровыхдобровольцев.

ФазаII.Оказываетлиисследуемое вещество заявляемое действие прииспытанияхегонабольных? Исследование проводятнаограниченном числепациентов (100–300больных).

ФазаIII. Являетсяливещество эффективным? Исследования выполняют на большомколичествебольных(1000–5000человек).ОцениваютэффективностьвсравнениисужеиспользуемымиваналогичныхцелямиЛС.

ВыделяюттакжеIVфазу–постмаркетинговогонадзора.Цельэтой фазывыявлениередковстречающихся,нопотенциальноопасных нежелательных реакций, которые немогли быть выявлены на предыдущих этапах из-за ограниченного числа наблюдений. Вслучае регистрации таких нежелательных реакций лекарство может быть отозвано срынка