Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна Медичний факультет

План лекції:

1.Міогенні механізми регуляції роботи серця.

2.Характер і механізми впливу АНС на роботу серця.

3.Інтракардіальні рефлекси. Вплив факторів гуморальної регуляції.

4.Особливості механізмів регуляції судин мікроциркуляторного русла.

5.Механізми регуляції місцевого кровообігу.

6.Нервова регуляція місцевого кровообігу.

7.Гуморальні механізми регуляції місцевого кровообігу.

8.Тонус судин і його регуляція, нервові та гуморальні механізми.

9.Регуляція системного кровообігу.

10.Серцево-судинний центр, його будова, аферентні та еферентні зв'язки.

11.Основні рефлексогенні зони. Рефлекси з рецепторів передсердь і великих вен.

12.Взаємопов'язані механізми нервової і гуморальної регуляції діяльності серця.

13.Фізіологічні передумови порушення рівня кров'яного тиску.

14.Нервові та гуморальні механізми регуляції кров'яного тиску.

15.Вікові особливості кровообігу та його регуляції.

Показники кардіодинаміки

Хвилинний об’єм крові (ХОК) ХОК = УО х ЧСС

Кінцевий діастолічний об’єм КДО = 130 мл

Кінцевий систолічний об’єм КСО = 60 мл

Фракція виштовху ФВ = УО/КДО

Мета регуляції роботи серця

Робота серця повинна відповідати потребам організму у кровообігу

Що регулювати?

Хвилинний об’єм крові (ХОК)

Як регулювати? За рахунок зміни:

-Ударного об’єму (УО)

-Частоти скорочень (ЧСС)

Закон Франка-Старлінга (закон серця)

На рівні м’язових волокон

Максимальна сила скорочення

Перерозтягування, Взаємодія актину й міозину неможливе

Чим більше вихідна довжина м’язового волокна (чим більше воно розтягнуте), тим більша сила скорочення (у певних межах: від 1,5 до 2,2 мкм) і тим більше крові потрапляє в артеріальну систему

Закон Франка-Старлінга забезпечує:

-Пристосування шлуночків серця до підвищення навантаження об’ємом;

-Зрівняння продуктивності лівого та правого шлуночків серця (одночасно у великий і малий кола кровообігу потрапляє однакова кількість крові)

На рівні серця в цілому:

Чим більше серце наповниться кров’ю під час діастоли (чим більший КДО), тим більша сила серцевих скорочень (у певних межах: при КДО від 130 до 180 мл)

Значення закону Франка-Старлінга для роботи серця in vivo

•Забезпечує відповідність ударного об’єму правого і лівого відділів серця

•Забезпечує зміни роботи серця в умовах швидкої зміни пози (у горизонтальному положенні збільшується венозне повернення)

•Забезпечує зміни роботи серця при зростанні ОЦК

•Забезпечує адаптацію до швидкого зростання АТ

•Забезпечує роботу серця при виниканні адренергічної іннервації (наприклад, при дії адреноблокаторів)