Year 6 / Тема 1

РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ В ДИСТАНЦИОННОМ РЕЖИМЕ

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Для освоения материала практического занятия в дистанционном режиме необходимо четко соблюдать предложенные рекомендации в соответствии с темой и

целью занятия.

ТЕМА №1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ.

Актуальность: рациональное применение лекарственных средств в реальной клинической практике невозможно без изучения общих принципов и понятий клинической фармакологии, позволяющих осуществлять персонализированную фармакотерапию с учетом индивидуальных особенностей пациента и применяемого лекарственного препарата.

Цель занятия: на основании знаний клинико-фармакологических свойств лекарственных средств уметь обосновать и назначить рациональную фармакотерапию в реальной клинической практике.

В результате изучения темы обучающиеся должны:

1)знать

▪основные понятия фармакокинетики и фармакодинамики;

▪классификацию неблагоприятных побочных реакций, мониторинг НПР;

▪виды взаимодействия лекарственных средств;

2)уметь

▪составлять алгоритм фармакотерапии с учетом фармакокинетики и фармакодинамики;

▪разрабатывать программу контроля безопасности назначаемых лекарственных препаратов, выбирая необходимый комплекс рутинных (опрос, осмотр) и специальных лабораторных и функциональных методов исследования с целью оценки фармакодинамических и фармакокинетических показателей;

3)владеть навыками:

▪выбора индивидуализированного режима фармакотерапии в реальной клинической практике;

▪оценки выделительной функции почек на основании расчета клиренса креатинина, функции печени по шкале Чайлд-Пью.

Идиосинкразия

Терапевтический лекарственный мониторинг

ОТВЕТИТЬ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (один вариант ответа):

1. Фармакодинамика – это раздел клинической фармакологии, изучающий:

1)влияние генетических особенностей пациентов на фармакологический ответ

2)механизм действия, локализацию действия, виды действия

3)процессы всасывания, распределения, биотрансформации, выведения

4)мониторинг эффективности при применении лекарственных препаратов в динамике

2.Различия в дозах ЛС для приема внутрь и для внутривенного введения могут быть обусловлены:

1) хорошим связыванием ЛС с альбумином крови

2) активной реабсорбцией ЛС в почках

3) низкой биодоступностью

4) активной секрецией ЛС в почках

3.Объем распределения ЛС может быть использован для расчета _________ дозы:

1)нагрузочной

2)поддерживающей

3)суточной

4)курсовой

4.К нежелательной реакции типа В относится:

1) анафилактический шок на введение новокаина

2) агранулоцитоз при приеме анальгина

3) гемолитический криз при приеме сульфаниламидов

4) острая язва желудка при приеме пироксикама

5.При проведении терапевтического лекарственного мониторинга для определения минимальной равновесной концентрации забор крови пациента необходимо произвести:

1) перед приемом очередной дозы препарата

2) сразу после приема очередной дозы препарата

3) в любое время на фоне применения препарата

4) на предполагаемом временном максимуме концентрации препарата в крови

6.Критерием тяжести нежелательной лекарственной реакции не является:

1)опасность для жизни больного

2)эмбриотоксическое действие

3)продление сроков пребывания в больнице

4)частота развития

7.К нежелательным реакциям типа С относится:

1) лекарственная зависимость

2) эмбриотоксичность

3) ксеростомия

4) медикаментозная нейтропения

8.Под «полипрагмазией» понимают:

1)необходимость в использовании нескольких стандартов лечения

2)наличие у пациента нескольких показаний к применению ЛС

3)применение ЛС с большим спектром НПР

4)необоснованное назначение большого количества ЛС

9.Синергизм является фармакодинамическим взаимодействием, в результате которого:

1) одно ЛС приводит к ослаблению или устранению терапевтического эффекта другого 2) эффективность и безопасность совместно применяемых препаратов не изменятся 3) происходит взаимное усиление терапевтического эффекта или НПР 4) одно ЛС приводит к ослаблению или устранению НПР другого

10.Мониторинг за безопасностью применения ЛС в условиях медицинских учреждений является частью деятельности, называемой:

1) комплаенсом

2) фармаконадзором

3) фармакоэпидемиологией

4) фармакобезопасностью

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Основная литература:

1.Клиническая фармакология: учебник для вузов / Под ред. В.Г.Кукеса - М.: ГЭОТАР-Медиа,

2017.

2.Клиническая фармакология: национальное руководство / под ред. Ю.Б.Белоусова, В.К.Лепахина, В.Г.Кукеса, В.И.Петрова – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

3.Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система).

Выпуск XVIII. / – М.: «Эхо», 2018.

Дополнительная литература:

1.Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика: Учебно-методическое пособие студентов / А.И.Пономарева, А.А.Тверезовская, О.Г.Компаниец, Н.В.Босак, О.В.Куриленко. – Краснодар,

КубГМУ. 2013. – 52 с.

2.Интеграция клинической фармакологии в практическое здравоохранение. Часть I (формулярная система, фармакоэкономический анализ, мониторинг лекарственной безопасности): Учебно-методическое пособие для врачей / А.И.Пономарева, Н.П.Шевченко, О.Г.Ни. – Краснодар, КубГМУ. 2015. – 52 с.

3.Фармакология. Руководство к практическим занятиям: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. П.А. Галенко-Ярошевского, В.К. Леонтьев, И.Н. Тюренков, М.Д.Гаевый, А.И. Пономарева и др., всего 14 чел.. – 5-е изд., испр. и доп. – Краснодар: «Просвещение-Юг», 2015.

Интернет-ресурсы:

-www. regmed. ru – «Обращение лекарственных средств» - веб-сайт ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения»

-www. grls. rosminzdrav. ru – Государственный реестр лекарственных средств

-www.antibiotic.ru – Антибиотики и антимикробная терапия

-http://www.antimicrob.net/ – Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов