Эпидемиология кишечных инфекций

Вариант 1 1. Кто источник сальмонеллеза? Домашние животные (коровы, свиньи ,птицы) , больной человек, носитель Крупный рогатый скот٭

Свиньи٭

Куры ٭

Перелетные птицы٭

2. Эпидемическая характеристика водной эпидемии

Эпидемии,передающейся водным путем,предшествуют паводки,аварии на водопроводных,канализационных сетях. Сезонность не выражена.Поражаются все кроме детей до года. Разнообразие нозологических форм (гастроэнтериты,брюшной тиф,шигеллезы,гепатит А). Преобладают стертые формы.

Условия реализации водного пути передачи:

• Сброс необеззараженных сточных вод

• Нарушение очистки сточных вод

• Необеззараженная питьевая вода

• Аварии канализации и водопровода

- возбудитель в воде , попадает на кожу и слизистые, а наружные покровы проницаемы для него, в этом случае микроорганизм способен вызвать развитие инфекционного процесса; (лептоспироз, туляремия)

- возбудитель вместе с водой, проникает в полость рта. Слизистая оболочка пищеварительного тракта является входными воротами для возбудителя (холера, брюшной тиф, дизентерия,)

Дополнительно

Водная вспышка кишечных инфекций характеризуется

Разнообразием серо-, фаго-, биовариантов выделяемых возбудителей у заболевших٭

Вариант 2 1. Особенности эпид.процесса ОКИ с пищевым путем передачи

Условия для пищевого пути передачи

• Нарушение технологии приготовления пищи

• Приготовление пищи больным или бактерионосителем

• Использование зараженных продуктов

• Нарушение условий хранения и сроков реализации продуктов питания

Пищевая вспышка кишечных инфекций характеризуется

Выделением одного серо-, фаго-, биовара возбудителей у заболевших٭

2. На какое звено воздействуем при ОКИ для снижения эпид.распространенности

второе звено : механизм (фекально-оральный) и путь передачи (водный,пищевой,бытовой).

2-е звено эпидемического процесса -Прерывание водного и бытового пути передачи возбудителя

Вариант 3а 1. Профилактика сыпного тифа :борьба с педикулезом (при осмотре следует выявлять не только вшей, но и их яйца - гниды, прикрепленные к волосам (особенно на височно-затылочной области) или к ткани (швы, складки, воротники, пояса), санитарная обработка очагов распространения, тщательная обработка (дезинсекция) жилья и личных вещей больных.

2. Лабораторная диагностика брюшного тифа : реакция агглютинации Видаля (позволяет выявить О-антиген , Н-антиген в сыворотке крови больного) , также РНГА с Vi-антигенным диагностикумом , ИФА

Из учебника: В бактериологических лабораториях выделение возбудителя брюшного тифа проводят на специальных дифференциально-диагностических средах.

Посевы крови - на желчном бульоне, среде Рапопорт;

Кала, мочи, желчи - на плотные питательные среды

Вариант 3к 1. Авария на водной станции, укажите микроорганизмы которые могут быть в воде: шигеллы, сальмонеллы, энтерогеморрагические кишечные палочки штамма О157: Н7, + энтеровирусы, норовирусы 2. Источник инфекции при гепатите А : Источник инфекции - больной человек, который выделяет вирус в окружающую среду с каловыми массами , больной человек с любыми проявлениями болезни: желтушными, безжелтушными, бессимптомными и инаппарантными формами

Вариант 4 1. Какие признаки и особенности эпидемиологии сальмонеллезов Источник инф-крупный/мелкий рогатый скот, человек больной, носитель токсигенных форм.

Характер антропонозный, длительность заразного периода несколько дней до 2-3 недель.

Механизм передачи-

1)механизм фекально-оральный, путь- пищевой.

факторы передачи : мясные продукты,яйца,вода

2) контактный- искусственный- катетеры, эндоскопы и тд

Преимущественное поражение детей до года

Не имеют сезонности, рост заболеваемости май-октябрь

Спорадический характер + вспышки

большая частота носительства

наибольшее эпидемиологическое значение имеют S.enteritidis, S.haifa, S.typhimurium. 2. Источник инфекции при шигеллезе : больной человек, который опасен для окружающих с 1-го дня болезни, поскольку выделение возбудителя в окружающую среду в этот период наиболее интенсивное, а также бактерионосители.

Вариант 5а 1. Механизмы и пути передачи при сыпном тифе Механизм передачи– трансмиссивный. Путь-КОНТАМИНАЦИОННЫЙ -путём втирания фекалий вшей в повреждения кожи (в расчёсы). 2. Период заразности брюшного тифа : Период заразительности: с 1 дня болезни, весь период болезни, реконвалесценция

! Опасность больных брюшным тифом для окружающих возрастает с 4-5-го дня и достигает наибольшей степени на 2-3-й неделе болезни. В периоде реконвалесценции продолжается выделение возбудителя.

Вар №5к