KR2 моя

ИММУННОПРОФИЛАКТИКА

• Вар 1 1. Перечислить , кому делаются плановые прививки

Дети и взрослые в рамках национального календаря профилактических прививок+ военные

Взрослым:

• Гепатит В

• Туберкулез

• Коклюш

• Дифтерия

• Столбняк

• Полиомиелит

• Грипп

• Корь

• Краснуха

• Эпидемический паротит

Военнослужащие

• Туберкулез

• Дифтерия

• Столбняк

• Ботулизм

• Газовая гангрена

2. Перечислить гомогенные иммуноглобулины , срок их действия

• Гомологичные

- Из плацентарной крови, плацент

- Из абортной крови

- Из крови доноров (переболевших, привитых)

! Антивирусные: нормальный иммуноглобулин человека, и гипериммунные препараты:против ЦМВ, гепатита, антиротавирусный, против клещевого энцефалита, противогриппозный, антирабический.

!Антитоксические:гипериммунные препараты: противостолбнячный, антидифтерийный, противоботулинипческий, противококлюшный

Гомол токс: столбняк дифтерия ботулизм коклюш

Гомол вир: норм ИГ, ЦМВ, Гепатит, Ротавирус, Грипп, Бешенство, клещ э

• Вар 2

  1. Эпид показания к вакцинации.

• Угроза профессионального заражения (работники производств, имеющие контакт с источником инфекции или возбудителем инфекционной болезни)

• Угроза распространения инфекционной болезни на конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума и др.)

• Экстренная вакцинопрофилактика контактных в эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, менингококковая инфекция, паротит эпидемический, полиомиелит)

• Экстренная вакцинопрофилактика столбняка и бешенства

• Постоянное проживание на эндемичной или энзоотичной территории (клещевой энцефалит, туляремия и др.)

• Предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, холера и др.)

1. Проф заражение

2. Распространение на территории

3. Экстренная профилактика контактных

4. Экстренно столбняк и бешенство

5. Проживание на эндем террит или поездка туда

2. Бактериофаг, показания к введению, примеры препаратов

- антимикробные препараты, содержащие вирусы бактерий, которые обладают селективным бактерицидным эффектом и вызывают дезинтеграцию патогенных и условно-патогенных микробных клеток.

Вводятся для лечения острых кишечных инфекций и гнойно-воспалительных заболеваний.

• Вар 3  1. Этапы подготовительной работы в связи с организацией прививок

Организация иммунопрофилактики предполагает осуществление комплекса мероприятий по обеспечению вакцинами и анатоксинами, их транспортированию и хранению, учету всех подлежащих вакцинации лиц с целью максимально полного охвата их прививками, организацию и проведение прививок, а также учет эффективности вакцинации

2 Сколько сохраняется пассивный иммунитет при введении гомологичных препаратов + перечислить их

Применение гомологичных сывороток и иммуноглобулинов предпочтительнее (лучше), так как антитела более длительно находятся в организме (4 – 5 недель) и не вызывают сильных побочных реакций

Антитоксические иммуноглобулины: ГОМО

- Противостолбнячный

- Антистафилококковый

-Противоботулинический

- Противококлюшный

АНТИВИРУСНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ ГОМО

• Нормальный иммуноглобулин человека

• Гипериммунные препараты

- Против ЦМВ

- Против гепатита В

- Антиротавирусный

- Против клещевого э

- Противогриппозный

- Антирабический

• Вар 4 1.Способы получения естественного активного иммунитета – постинфекционный иммунитет:перенесенное заболевание

2.Перечислить все инф.заболевания для которых проводятся вакцинопрофилактика на первом году жизни

• Гепатит В

• Туберкулез

• Коклюш

• Дифтерия

• Столбняк

• Корь

• Краснуха

• Паротит

• Пневмококк

• Полиомиелит

• Грипп

Вар 5

1.Определение поствакцинальных осложнений- вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям – тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. +

2.Документ регулирующий организацию иммунопрофилактики - Федеральный Закон об иммунопрофилактике ИБ N157

• В6 1.Способы приобретения пассивного искусственного иммунитета  СЫВОРОТКИ И ИММУНОГЛОБУЛИНЫ

2.Какие признаки качества биологического препарата +

• Иммуногенность – протективность (защита против заболевания, вызванного возбудителем):

• Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти):

• Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций);

• Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности);

• Стерильность.

• Вар 7  1.Иммунопрофилактика , определение 

- система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок

2.Местная реакция от вакцин - отек, инфильтрация, гиперемия

• Вар 8 1.Общие поствакцинальные проявления –

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, полиморфные сыпи, отек Квинке, токсические проявления: повышение температуры, артралгии,миалгии, обмороки , рвота, диарея,боли в животе. Неврологические проявления (судороги)

2.перечислить мибп-

Медицинские иммунобиологические препараты - это препараты, которые оказывают влияние на иммунную систему или действие которых основано на иммунологических реакциях.

К иммунобиологическим препаратам относят:

1. Вакцины и другие (анатоксины, фаги, эубиотики) лечебные и профилактические препараты из живых микробов или микробных продуктов.

2. Иммунные сывороточные препараты.

3. Иммуномодуляторы.

4. Диагностические препараты, в том числе аллергены.

В9  1.Что такое холодовая цепь- бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортирования вакцин и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинируемого

(Х о л о д о в а я ц е п ь

I Предприятие–изготовитель вакцин и других иммунобиологических препаратов (на коробку цветная этикетка: «Вакцина! Срочный груз!» «Боится замораживания!» продукцию помещают в термоконтейнеры

II Республиканские, краевые, областные аптечные склады (при получении вакцины контролируют показатели термоиндикаторов)

III Городские и районные (городские и сельские) аптечные склады (хранят при t +2º - +8ºС)

IV ЛПУ (участковые больницы, амбулатории, детские поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты и др.); должны храниться при tº +2º - +8ºС; длительность хранения не >1 мес )

2.Абсолютные противопоказания к вакцинации 

• Сильная реакция (tº выше 40ºС, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8,0 см в диаметре) на первичное или повторное введение вакцины;

• Осложнение на первичное или повторное введение вакцины;

• Иммунодефицитное состояние (первичное); Иммуносупрессия;

• Злокачественные болезни крови, новообразования;

• Афебрильные судороги в анамнезе;

• Аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе;

• Беременность*.- для живых вакицн

* - исключением является прививка в случае угрозы гидрофобии

В13  1.Чем характеризуется иммунологическая характеристика вакцинации распределением вакцин по типам:

• Живые (полиомиелит, корь,краснуха,паротит)

• Инактивированные (гепатит А, бешенство)

• Химические (менингококк, пневмококк)

• Анатоксины (дифтерия, столбняк, ботулизм)

• Рекомбинантные (гепатит В)

• Перспективные (ДНК-вакцины,растительные, мукозальные, с продуктами генов гистосовместимости)

2. Свойства вакцины

• Иммуногенность (защита против заболевания, вызванного возбудителем):

• Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти):

• Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций);

• Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности);

• Стерильность.

3.Перечислить гомологичные иммуноглобулины и указать их срок действия

• Гомологичные

- Из плацентарной крови, плацент

- Из абортной крови

- Из крови доноров (переболевших, привитых)

- Против цитомегаловируса

- Против гепатита В

- Антиротавирусный

- Против клещевого энцефалита

- Противогриппозный

- Антирабический

эффект гомологичных AT сохраняется 4-6 нед.

• Вар

1. Методы активного искусственного иммунитета: введение вакцин, анатоксинов (оба есть монопрепараты и полипрепараты!!)

2.Для чего вводят иммуноглобулин и сыворотки- для создания пассивного искусственного иммунитета.

• Вар

1.Типы (виды) вакцин

Типы вакцин

• Живые Микроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью

• Инактивированные Микроорганизмы, инактивированные хим (фенол, формалин, спирт и др.) или физич (нагревание, УФ) способом

• Химические Протективные антигены микроорганизмов, выделенные с помощью физико-химических и (или) иммунно-химических методов

• Анатоксины Обезвреженные экзотоксины микроорганизмов

• Рекомбинантные Полученные при использовании генноинженерной технологии

• Перспективные вакцины

• синтетические пептидные

• ДНК-вакцины

• антиидиотипические

• растительные

• мукозальные

• вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости

2.Перечислить знания, необходимые для проведения иммунопрофилактики мед работниками

ЗНАНИЯ:

• Вар

1.Перечислить вакцины для военнослужащих (не менее 5) Военнослужащие

• Туберкулез

• Дифтерия

• Столбняк

• Ботулизм

• Газовая гангрена

2.Реактогенность-это.. – способность вакцин вызывать побочные местные и общие поствакцинальные реакции, оценивающая интенсивность этих реакций

• Вар

1.Этапы подготовки к проведению прививки .

учет и регистрация прививок, Мониторинг поствакцинальных осложнений,

2.Гетерологичные иммуноглобулины и сыворотки и срок защитного действия

Гетерологичные препараты быстро выводятся из организма (через 1 – 2 недели) и вызывают побочные эффекты. Гипериммунные препараты

Гетерологичные иммуноглобулины

- Антирабический

- Против клещевого э

- Против японского э

- Против лихорадки Эбола

- Против венесуэльского

энцефаломиелита лошадей

Гетерологичные

сыворотки

- Противостолбнячная

- Противогангренозная

- Противоботулиническая

- Противодифтерийная

Вар

1. права государства перед гражданами при проведении прививки 

• доступность профилактических прививок;

• бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь и проводимых по эпид показаниям, в организациях гос и муниц систем здравоохранения;

• соц защиту граждан в случае возникновения поствакцинальных осложнений;

• использование эффективных МИБП, обеспечение современного уровня их производства и гос контроль качества.

2. что используют для повышения иммуногенности вакцины

адъюванты – вещества, которые, не будучи АГ, усиливают иммуногенные свойства сорбированных на них АГ. Адъюванты замедляют всасывание введенной вакцины из места инъекции, удлиняя время взаимодействия тканевых макрофагов с антигенами вакцины.