5_TEMA_EPIDEMKI

1 вар ДАРИНА

1. Источник инфекции-это – это живой зараженный организм, который является естественной средой для существования возбудителя, где он размножается, накапливается и выделяется во внешнюю среду.

2. Реализация фекально-орального механизма передачи,пути

Водный (Инфицированная вода, в которой купаются, моют посуду и пьют)

Пищевой (Пищевые продукты, зараженные грязными руками или водой. Одни из них (молоко, мясной бульон или фарш) могут оказаться хорошей средой для размножения и накопления микроорганизмов, что определяет вспышечную заболеваемость и тяжелые формы болезни. В других случаях (на овощах, хлебе) микроорганизмы лишь сохраняют жизнеспособность)

Бытовой (При плохой санитарной обработке, когда испражнения больных доступны мухам, они могут стать механическими переносчиками возбудителя. При низкой санитарной культуре населения в сочетании с плохими санитарно-бытовыми условиями возможен контактно-бытовой (бытовой) путь передачи возбудителя с помощью таких предметов, как игрушки, полотенца, посуда и др.

3. В отобранной случайным методом группе учащихся проведен забор материала из ротоглотки для выявления возможного носительства токсигенных коринебактерий. Такое исследование называется: поперечным

2 вариант света

1) звенья эпид процесса: источник инфекции, механизм передачи, восприимчивый организм. Триада громышевского

2) 2 фаза эпид процесса + все механизмы передачи. Выделение возбудителя из организма, пребывание возбудителя во внешней среде, внедрение возбудителя в новый организм. Механизмы: аспирационный, фокально-оральный, трансмиссивный, вертикальный, артификационный

3) исследование в поликлинике по структуре заболеваемости за год-ретроспективное исследование, предусматривает анализ прошлых событий, т.е. в конкретном примере это кол-во больных за календарный год

В3-НАСТЮШКА

1.Приведите примеры антропонозных и зоонозных инфекционных болезней (по 5 в каждой группе)

Антропонозы: шигеллезы ,эшерихиозы, брюшной тиф, паратифы А и В, дифтерия, холера,скарлатина,гепатиты А,В и С , ВИЧ)

Зоонозн.инфек-ии: Иерсиниоз ,пвседотуберкулез, кампилобактериоз,сальмонеллез, бруцеллёз ,вирус Эбола, бубонная чума,Сибирская язва, лямблиоз , COVID-19,токсоплазмоз , бешенство)

2.Фазы механизма передачи возбудителя:

1 фаза-выведение возбудителя из зараж.объекта

2 фаза-пребывание возбудителя во внешн.среде

3фаза-внедрение возбудителя в восприимчив.организм.

3. Исследование( описывалась картина рака легкого, с курильщиками)

Принципиальная схема когортного проспективного исследования по оценке влияния курения (фактор риска) на частоту воз­ никновения рака легкого.проспективное, так как имеется в виду, что груп­ па, сформированная в настоящее время, будет прослежена и в будущем.

Когортное исследование -определение причин и возникновения и распространения болезни.обычно осуществляют для оценки отдаленных последствий заболеваемости, т. е. проводят срав­ нение интенсивных показателей заболеваемости в наблюдае­ мых группах с учетом воздействия фактора риска, который потенциально определяет регистрируемую патологию (бо­ лезнь). Под когортой понимают группу лиц, изначально объ­ единенных каким-либо общим признаком (например, здоро­ вые люди или больные на определенной стадии заболевания) и наблюдаемых в течение определенного периода времени, чтобы проследить, что*с ними произойдет в дальнейшем.

4 вариант НАСТЮШКА

1.Виды носительства -

Транзиторное- кратковременное (однократное) выделение возбудителя

Реконвалесцентное-наличие возбудителей в организме выздоравливающих.Делится на:острое и хореическое 👇🏼👇🏼👇🏼

Острое – выделение возбудителя в пределах от нескольких дней до2-3 месяцев

Хроническое- выделение возбудителя в течение многих месяцев и лет

Здоровое-при контакте с больным или носителем ;и высокой резистентности к патогенным микробам

2.Реализация трансмиссионного механизма -

Возбудитель локализуется в крови, передача происходит через кровососущих насекомых. Подразделяется на инокуляционный (при укусе насекомого) и контаминационный (при попадании фекалий насекомого в ранки при расчесах).

Факторы передачи – вши, блохи, комары, клещи, москиты.

3.Исследование когда рак у курящих и рак у некурящих(5-ти летнее наблюдение двух групп раков,тип обследования)

Случай-контроль - При исследовании "случай — контроль" группу заболевших

(опытная) сравнивают с контрольной (референтная), в кото­ рой заболевших не было, в отношении возможной причины болезни.

Исследования "случай—контроль" начинают с формирова­ ния опытной и контрольной групп, при этом собирают дан­ ные за несколько фиксированных моментов времени.Количественная оценка связи между воздействием фактора риска и развитием болезни в исследовании "случай—кон­ троль" определяется путем вычисления показателя риска.

5 вариант Полина

1) что такое сапронозы,привести примеры

Сапронозы- инфекционные заболевания людей и животных, для возбудителей которых главным естественным местом обитания явл окружающая среда ( почва, водоёмы, растения и пр.). Пример: листериоз, ботулизм, клостридиоз(Cl. Perfringens).

2) в чем заключается опасность источника инфекции: интенсивное выделение возбудителя в окружающую среду

3) какие задачи эпид исследований:

• Выявл территории риска, групп риска, времени риска; описание интенсивности, динамики, пространственной характеристики и структуры заболеваемости (смертности)

• Измерение эффекта от воздействия факторов, оценка силы связи, проверка причинности выявленных ассоциаций

• Количественная оценка эффективности средств и методов лактики

Вариант 6 Полина

1)Биологическая основа эпид процесса-паразитарная система, представляющая взаимодействующие популяции возбудителей инф болезней, гетерогенных по своим биологическим свойствам, и людей, различающихся по степени восприимчивости.

2)Типы исследований эпид надзора:

• Эпид наблюдение(обсервационное исследование)

• Эпид эксперимент

• Математическое моделирование

3)Проявления эпид процесса:

• Эпидемическая заболеваемость(эндемия)—> спорадическая заболеваемость, эпидемическая заболеваемость(вспышка, эпидемия, пандемия)

• Экзотическая заболеваемость—>эпидемическая заболеваемость(вспышка, эпидемия, пандемия)

В 7 Полина

1)Соц факторы эпид процесса:

• демографические показатели (естественное движение населения, миграция)

• Хоз деятельность (промышленность, сельское хозяйство, транспорт)

• Санит-гигиенические условия ( бытовые, водоснабжение, питание, очистка)

• Воспитание (обучение, гигиеническое воспитание)

2)Что определяет непрерывность инфекционного процесса-Непрерывность эпид процесса поддерживается за счёт наличия и взаимодействия трёх обязательных звеньев: 1звено- источник инф., 2- механизм передачи, 3- восприимчивый организм.(триада громышевского)

3)Что входит в обсервационные методы исследования: описательно-оценочное(скрининг, эпидемиологическое обследование очага, статистическое наблюдение); аналитическое (исследование типа «случай-контроль», когортное исследование)

Вариант 8

1.Эпид профилактика-комплекс мер медицинского и немедицинского характера, направленных на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, на предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий, обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил граждан, повышение трудовой активности и долголетия людей.

2.Способы профилактики заболеваний (2ое звено)-устранение факторов и путей передачи возбудителя (дезинфекция,дезинсекция,стерилизация,санитарно -гигиенические мероприятия (влажн уборка и т.д)

Даша Вар 9

Сезонность - неравномерное распределение числа случаев заболеваемости в те­чение года

Основные составляющие второго уровня лактики — комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психоло­гических и иных мер, направленных на раннее выявление и за­медление развития заболевания у больных (например, целевое санитарно-гигиеническое воспитание, связанное с конкретным Заболеванием; проведение медицинских осмотров, курсов про­филактического лечения и целевого оздоровления и др.).

+(ко второму номеру)-Вторичная профилактика-выявление заболеваний (диспансеризация)

Перечислите виды экспериментальных эпид исследований К экспериментальным приемам исследования относятся контролируемый, неконтролируемый, естественный эпидемиологический эксперимент и моделирование эпидемического процесса.

10 Вар

1)Показания к госпитализации

Клинические:

Тяжелые и среднетяжёлый формы

Возраст

Наличие сопутствующей патологии

Эпидемиологические:

-Инфекции поражающие под действие международних медико-санитарных правил и подлежащих санитарно эпидемиологическому надзору

-Декретированный контингент лиц (работники предприятий пищевой промышленности,общественного питания торговля пищевыми продуктами и тд)

-Невозможность соблюдения эпид режима (проживающие в общежитие)

2)Третичная профилактика включает-реабилитация (синоним восстановление здоровья) – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса, предупреждения рецидивов и хронизации заболевания.

3)Какое проведено исследование беременная с краснухой + врожденное уродство плода

Вирус может передаваться двумя путями: горизонтальным - от больного к здоровому при контакте и вертикальным - от матери к плоду.

Краснуха у беременных может иметь следующие последствия для плода:

- отсутствие воздействия на плод;

- инфицирование только плаценты;

- инфицирование плаценты и плода, причем действие вируса на плод может проявляться разнообразно - от поражения многих систем до бессимптомного течения;

- гибель плода, самопроизвольный аборт и мертворождение.

Наиболее опасен первый триместр беременности, в период органогенеза, по-видимому, потому, что эмбрион еще не обладает защитной реакцией.

Выделяют классический синдром врожденной краснухи, так называемую триаду Грега Это: 1) катаракта - 75%; 2) пороки сердца - 50%; 3) глухота - 50%.

Диагностика заразившейся беременной краснухой:

- ИФА ( будет показывать уровень Ig M (острое течение)- они начинают функционировать через 7 суток ,после инфицирования беременной и остаются на протяжении 1-2 месяцев)

- ПЦР (определение РНК вируса)

??????? Даша

Источник инфекции это?

это живой зараженный организм, который явля­ется естественной средой для существования возбудителя, где он размножается, накапливается и выделяется во внеш­нюю среду.

Дать характеристику социальным факторам

Перечислить пути фекально орального механизма при кишечных инфекциях

Фекально-оральный механизм передачи реализуется водным, пищевым или контактно-бытовым путями.

Типы заболеваемости(эпидемии и тд)

Биологическая основа эпид процесса,что-то вроде этого

Эпидемический процесс является сложным социально-биологическим явлением. Биологическую основу его составляет взаимодействие трех составных частей или звеньев («триада Громашевского»): источника возбудителя инфекции, механизма передачи возбудителя и восприимчивого организма (коллектива)

1. Эпидемиологический метод - это…

совокупность методических приемов, позволяющих оценить структуру заболеваемости по группам населения и нозологическим формам, а в отношении отдельных болезней — по территории, среди разных групп населения — и во времени, а также вскрыть конкретные элементы социальных и природных условий, определяющих причинно-следственные связи в развитии и проявлении заболеваемости.

2. Эпидемиологический метод используют…

• оценки состояния здоровья населения в целом и отдельных его групп в данное время на определенной территории с выделением превалирующей социально значимой патологии;

• оценки распространенности массовых заболеваний не инфекционной природы (например, сердечно-сосудистые, онкологические, психические, эндокринные и др.);

• выявления факторов окружающей среды, представляющих наибольшую опасность для здоровья населения и для возникновения массовых заболеваний неинфекционной природы;

• оценки эффективности управленческих решений в целях их коррекции;

• разработки прогноза состояния здоровья населения с учетом постоянно меняющихся условий среды обитания.

3. К описательно-оценочным аналитическим эпидемиологическим исследованиям относят…

1)эпидемиологическое обследование очага; способ изучения эпидемического очага, используемый для установления причин и условий его возникновения, выявления источника возбудителя инфекции, путей и факторов его пере дачи, а также лиц, подвергшихся риску заражения.

2) скрининг; массовое обследование лиц, не считающих себя больными; проводится для выявления скрыто протекающих заболеваний или других состояний (факторов риска буду щих заболеваний

4. К экспериментальным эпидемиологическим исследованиям относят…

рандомизированные контролируемые клинические испытания

полевое испытание- проводят среди здоровых людей, не находящихся в условиях стационара, и организуются с целью оценки эффективности средств, методов или мероприятий по профилактике и борьбе с инфекционными болезнями.

5. Массовые скрининговые исследования предусматривают…

Охват всего населения

6. Экстенсивные показатели характеризуют…

частоту случаев заболевания;

7. Целью поперечного (одномоментного) эпидемиологического исследования является…

Поперечные (одномоментные) исследования выявляют пораженность какой-либо болезнью на момент обследования, т. е. определяется число случаев болезни в группе населения в определенный период времени.

8. Относительный риск — это показатель, который рассчи тывается как: отношение по казателя заболеваемости конкретной болезнью в группе людей, подвергшихся воздействию фактора риска, к пока зателю заболеваемости той же болезнью в равноценной группе людей, но не подвергшихся воздействию фактора риска;

9. Добавочный (атрибутивный) риск —это показатель, который рассчитывается как: а) разность показателей заболе ваемости среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся воз действию фактора риска;

10. Дайте определение понятию "случайная ошибка"

отклонение отдельного наблюде ния (измерения) от его истинного значения, обусловленное исключительно случайностью.

12.Основными типами систематических ошибок в эпидемио логических исследованиях являются

связанные с отбором групп (наблюдения и сравнения), обусловленные измерения ми и возникающие за счет смешивающих факторов.

14. Рандомизация — это ...

процедура, обеспечивающая случай ное распределение больных в экспериментальную и контроль ную группы. Случайным распределением достигается отсутст вие различий между двумя группами, таким образом, снижа ется вероятность систематической ошибки в клинических ис следованиях вследствие различий групп по каким-либо при знакам.

15. Основными нормативными документами, в которых сфор мулированы принципы медицинской этики, являются

Конституция Российской Федерации, Основы законо дательства Российской Федерации по охране здоровья граж дан. Всеобщая Декларация Прав человека. Хельсинкская дек ларация Всемирной Ассоциации, Правила проведения качест венных клинических исследований (ICN GCP).