1. Органы выделения: кожа, лѐгкие, жкт, почки.

Органы выделения организма:

- Кожа (потовые железы) – выделяют мочевую кислоту, креатинин, электролиты. гомеостаз, поддержание осмотического давления. Пот – 98% вода и 2% сухой остаток (орг и неорг). Пот содержит 0,03—0,05 % мочевины, мочевую кислоту, аммиак, гиппуровую кислоту, индикан и ряд безазотистых органических соединений.

Выделяется до 900мл. Зависит от температуры и характера работы, психоэмоционального состояния, увеличивается при питье горячем. Пот обычно быстро испаряется. Способны компенсировать функцию почек, увеличивается в 2-3 раза.

Регулируется: симпатическая нс – в постганглионарных волокнах АХ, АКТГ. Инервируются от определенных сегментов см. В продолговатом мозге центр поотделения + передний отдел гиппоталамуса и коры больших полушарий. В норме выделяется 500мл.

- Конечный отдел пищеварительной системы – токсические вещества, пигменты, холестерин, дезинтоксикация. 100мл

- Лёгкие 500мл

- Мочевыделительная система. 0,5л.

2) Функции почек.

Функции почек:

- Осморегулирующая – обеспечивает постоянство осмотического давления, стабильность осмоляльности крови.

- Волюморегулирующая – обеспечивает поддержание постоянства объёма внутрисосудистой и внеклеточной жидкости, сохранения жидкости в организме или выведение её избытка. Отеки.

- Ионорегулирующая – стоит на страже стабильности концентрации каждого из ионов в плазме крови, включая ионы кальция, магния, калия.

- Почка участвует в обеспечении постоянства рН крови, способствует стабилизации кислотно-основного равновесия. Разрушается вазопрессин, стероидные, катехоламины.

- Экскреторная – удаление ненужных токсичных веществ, либо избытка органических или неорганических соединений.

- Метаболическая функция – обеспечивает участие почек в обмене белков, жиров и углеводов в организме. При голодании идет глюконеогенез (оксоглюкорат, цтк) – корковое вещество. Липиды – способность выхватывать свободные жирные кислоты из крови. Фильтруются измененные белки.

- Инкреторная функция почек – это образование в почке биологически активных веществ и их секреция. К их числу относятся: ренин, калликреин, эритропоэтин, медуллипин, инсулиноподобный фактор роста, активные формы витамина Д3.

• Калликреин – он обеспечивает образование брадикинина в почке из циркулирующего в крови кининогена.

• Уродилатин – гормон вызывающий натрийурез за счёт увеличения почечного кровотока.

• Почка является важнейшим органом стабилизации концентрации кальция в крови, что связано с образованием в ней активных форм витамина Д3.

• Ренин играет ключевую роль в регуляции системного артериального давления. Начальное звено РАС.

• Эритропоэтин регулирует скорость образования эритроцитов.

• Медуллипин – снижает АД.

3. Особенности кровоснабжения почек.

Вся кровь организма проходит через почки каждые 4-5 минут, естественно, что для почек характерно очень интенсивное кровоснабжение.

Кровь поступает в почку через почечную артерию, которая делится на междолевые ветви (в почечных столбах), далее дуговые артерии ответвляются на уровне основания пирамид и идут вдоль кортико-медуллярной границы. От дуговых артерий радиально в корковое вещество отходят междольковые артерии (между соседними мозговыми лучами), от них - приносящие артериолы, которые распадаются на капилляры клубочка, затем сливаются в выносящие артериолы.

Выносящие артериолы

- в корковых нефронах разветвляются на обширную вторичную перитубулярную сеть капилляров (фенестрированных). Перитубулярные капилляры субкапсулярной области собираются в поверхностные корковые вены, затем в звѐздчатые вены. Дальнейшая последовательность оттока крови: междольковые вены → дуговые вены → междолевые вены→ почечная вена.

- в юкстамедуллярных нефронах дают длинные тонкие прямые артериолы, которые идут в мозговое вещество, образуют сеть перитубулярных капилляров, затем возвращаются к границе в виде прямых венул (с фенестрированным эндотелием). Прямые сосуды тесно связаны с петлей нефронов и играют важную роль в противоточном обмене с интерстицием.

При шоковых состояниях, как и при синдроме длительного раздавливания (сдавливании сосудов конечностей, например, при землетрясениях) происходит спазм мелких (междольковых) артерий почки, что приводит к прекращению фильтрации в корковых нефронах, развитию острой почечной недостаточности и гибели людей.