экз хирургия 5 курс табличка

определение заболевания

этиология

патогенез

клинические признаки и диагностика

лечение

профилактика

Язва Рустергольца

Язвы копыт у крупного рогатого скота чаще возникают как осложнение ран, ушибов, флегмон и других гнойно-некротических процессов. Они могут располагаться на венчике, задней части мякиша, своде межкопытной щели и связаны с первичной травмой. Но в некоторых случаях у крупного рогатого скота возникает язва со стороны

подошвы с определенной локализацией, не имеющая прямой связи с

первичной травмой. Эта язва является специфической для подошвы копытец, и ее называют иногда язвой Рустергольца.

Болеют обычно коровы, реже быки. У коров чаще поражается

латеральное копыто тазовой конечности, а у быков — медиальное копыто

грудной конечности. Развивается болезнь на фоне очагового воспаления и

некроза основы кожи подошвы на границе КОПЫТНОЙ подошвы и мякиша.

Возникает при большой неравномерной нагрузке на копыто при отросшем

(остроугольном) копыте, при отсутствии расчистки копыт, большой массе

тела животных, слишком прямом скакательном суставе. Способствует заболеванию интенсивное кормление при высокой молочной

продуктивности.

Большее обременение мякиша относительно зацепа ведет к натяжению сухожилия глубокого сгибателя пальца, и при этом сгибательный отросток копытной кости начинает сдавливать основу кожи. Конец этого отростка располагается на уровне границы копытной подошвы и пальцевого мякиша, ближе к внутренней стенке. На месте прикрепления сухожилия глубокого пальцевого сгибателя на сгибательном отростке появляются экзостазы — костные бугорки, которые еще больше усиливают сдавливание ткани.

Болезнь возникает при содержании коров как на бетонных щелевых, так и на деревянных полах в коротких станках на привязи.

В основе механизма, запускающего язвенный процесс в области пальца,

лежит

целый комплекс факторов, основные из которых – это нарушение трофики

тканей, снижение качества продуцируемого рога, невысокие защитные

свойства рогового башмака, как следствие, его подверженность травматизму,

воздействие патогенной микрофлоры на ткани копытец и развитие язвенной

патологии. Повторяющееся воздействие всех патогенных факторов

усугубляет течение язвенного процесса, ведет к образованию патологических

грануляции и язвенные поражения пальцев принимают.

Клинические признаки. Общее состояние животного удовлетворительное.

При движении отмечается хромота опирающегося типа, животное старается

перенести нагрузку на передние отделы копыта. В стоячем положении

коровы несколько шире обычного расставляют тазовые конечности или

отводят их назад, тем самым уменьшая нагрузку на наружный палец и его

мякиш. Корова предпочитает лежать, встает медленно и некоторое время

периодически встряхивает конечностью. Уменьшается молокоотдача,

снижаются аппетит и упитанность.

При расчистке подошвы в начале болезни на границе копытной подошвы и

пальцевого мякиша обнаруживают участок рога с измененным цветом —

серый, темно-серый, серо-желтый, темно-красный. Рог здесь теряет свою

прочность и эластичность. На более поздних стадиях на этом участке

исчезает рог, в центре дефекта образуется язва, а по ее краям разрастается

грануляционная ткань. В окружности язвы обнаруживают гнойный подо-

дерматит. Вся ткань на месте очага поражения покрыта липкой зеленоватой

массой, легко кровоточит. В центре язвы обычно имеется свищ с гнойными

выделениями. Через этот свищ можно ввести зонд до копытной кости, а если

произошел некроз, то и глубже (на 8—10 см). В этот период болезни у

животного может повышаться общая температура тела, резко усиливается

хромота.

В случае поражения обеих тазовых конечностей животное почти все время

лежит, встает неохотно, передвигается с трудом.

Пораженный палец очищают от грязи, обмывают

дезинфицирующим раствором. После проводниковой или циркулярной

анестезии расчищают рог пораженного и здорового копыта, но с подошвы

здорового копыта рог практически не снимают, так как это может увеличить

нагрузку на больное копыто. На конечность накладывают жгут и после этого

удаляют все некротические ткани, весь отслоившийся рог. Рану обильно

присыпают одним из следующих порошков: перманганата калия пополам с

борной кислотой, трициллина, йодоформа со стрептоцидом (1:1), смесью

антибиотиков.

При сильном разроете фунгозной ткани применяют порошок сульфата меди,

салициловой кислоты. Реже назначают повязки с мазями. Повязку со

стороны подошвы пропитывают дегтем, по возможности более редко делают

перевязки.

После удаления некротизированных тканей, тщательной хирургической

обработки и припудривания раны указанными порошками нами с успехом

использовалась гипсовая повязка из неосыпающихся гипсовых бинтов

длительного хранения. Накладывали повязки на больное и здоровое копыто

одновременно.

Пальцевый дерматит

воспаление кожи выше ее соединения с роговой капсулой, которо е може т проходит ь в несколько фаз. Типичный пример — округлая эрозия или в большинстве случаев — пролиферация величиной 1—5 см, воспаление с частичной потерей кожи и некрозом эпидермиса.

болезнь носит инфекционный характер и широк о распространена в стадах вследствие завоза новых животных.

Возбудителем является спиралевидная бактерия, называемая трепонемой, которая проникает через повреждения кожи на ногах. Рана становится воротами для других бактерий, процветающих во влажных, грязных условиях, что затрудняет лечение.

В 85 процентах случаев поражения возникают на задних копытах между пальцами, визуально различаясь – одни выглядят как выпуклые мозолистые области, другие покрыты волосами, а третьи выглядят как сырые, красные язвы овальной форме на задней части пятки или чуть выше.

Мокнущие язвы невероятно болезненны, и коровы резко изменят свою походку и позу, чтобы избежать давления на них. Животные будут ходить на пальцах, потому что поражение обычно находится на пятке, что приводит к разрастанию копыта на пятках.

Антибиотические спреи, которые обычно содержат тетрациклиновую смесь, необходимо наносить два раза в день - такая практика возможна в молочных хозяйствах, но очень трудна в условиях откорма мясного скота. Инъекционные антибиотики часто используются в сочетании с местным лечением, но существует ограниченное количество доказательств того, что они полезны.

Старые, неактивные поражения являются резервуаром для будущих вспышек. Трепонемы находятся глубоко в тканях и могут стать проявиться в любой момент.

Прогон крупного рогатого скота через ванночку для ног два-три раза в неделю должен сохранять очаги в хронической неактивной стадии. Формалин или раствор сульфата меди будут служить антибактериальным и отверждающим копыто раствором.

В оптимально гигиенических условиях обычно достаточно ванн раз в неделю. Ванночки для ног у КРС требуют значительных усилий для управления животными и должны быть достаточно продолжительными по времени и достаточно глубокими.

При покупке скота следует удостовериться, что животные здоровы, а все инструменты в обязательном порядке надо дезинфицировать.

Содержание скота в чистых и сухих условиях, своевременная уборка грязи и навоза, чистка коровников современным оборудованием и средствами дезинфекции – хороший принцип профилактики.

Асептический ламинит и пододерматит

Среди воспалительных процессов выделяют пододерматит – воспаление

основы кожи в области подошвы копытцев, и ламинит – воспаление основы

кожи в области копытной стенки.

Причинами ЛАМИНИТА являются: перекорм животных концентратами, а

также эндометриты и маститы. Развитие ламинита обусловлено воздействием

эндогенного или экзогенного гистамина. Первый образуется тканях

животного организма, второй – при поедании растений. Оболочки зерен

злаковых содержат достаточно много гистамина.

Внешними причинами ПОДОДЕРМАТИТА служат ушибы, сдавливание и ущемление основы

кожи, при этом локальная нагрузка на копытце – 5...7 кг/см. кв. и более, чаще

всего без нарушения целостности роговой капсулы, внутренние причины –

гематогенный путь.

Предрасполагающими факторами служат деформации копытец,

неправильная постановка конечностей, гиподинамия, снижение физических

качеств копытцевого рога и чрезмерное срезание подошвенной части,

отрицательный дисбаланс в метаболизме макро- и микроэлементов, низкий

уровень каротина и резервной щелочности крови и пр.

Наблюдается чаще всего весной и в период глубокой стельности при

увеличении локальной нагрузки на копытца тазовых конечностей при

продолжительном содержании животных на неровных, бугристых, твердых

полах и пр., коротких стойлах.

ПАТОГЕНЕЗ ЛАМИНИТА По данным В. Б. Борисевича, гистамин вызывает расширение

капилляров, артериол и особенно венул, повышает сосудистую

проницаемость, приводит к сильной экссудации, отделению листочков

основы кожи от роговых листочков. Это определяется, кроме того,

морфофункциональми особенностями листочков копытец, которые

редуцируют в основе кожи тучные клетки, связывающие биогенные амины.

Чрезмерное поедание животными концкормов, содержащих значительное

количество гистамина, приводит к неполной ферментации большого объема

корма в преджелудках, гистаминемии, так как сыворотка крови животных

лишена способности связывать гистамин (гистаминопексия).

Возникновение ламинита у коров после отела при наличии эндометрита

или мастита связано с тем, что в течении развития эмбриона вследствие

высокой гистаминдекарбоксилазной активности образуется значительное

количество гистамина (К. Шего, 1965). Большая часть его поступает в кровь

матери и тем самым вызывает ламинит. Кроме того, распад тканей при

эндометрите или мастите тоже является источником образования гистамина.

По данным В. Б. Борисевича (1987), у крупного рогатого скота из-за

нарушения связи между соединительно-тканными и роговыми листочками

опускается абаксиальный край копытцевой кости внутри роговой капсулы.

Аксиальный край не опускается, так как он удерживается крестовидной и

межпальцевой кости в аксиальную сторону, формирование значительно

вогнутой и чрезмерно выпуклой абаксиальной стенки. При этом аксиальная

стенка становится вогнутой и почти исключается из опоры (сжатые пальцы).

А поскольку крестовидные и межпальцевые связки крепятся к копытцевым

костям и в их задних участках, то верхушки последних отклоняются

аксиально. Такое изменение в биомеханике приводит к тому, что зацепы

копытец при ламините часто перекрещивается и формируются кривые

копытца.

ПАТОГЕНЕЗ ПОДОДЕРМАТИТА. Воспалительный процесс начинается с расстройства нервной

трофики и изменений в сосудистом слое основы кожи. Сосочки, листочки и

производящий слой эпидермиса пропитываются экссудатом, набухают,

становятся дряблыми, связь с роговым башмаком ослабляется. Скопление в

сосудистом слое основы кожи копыта серозного или серозно-фибринозного

экссудата приводит к сдавливанию всех слоев основы кожи и ущемлению

нервных окончаний, что вызывает болевую реакцию, нарушение питания

тканей и их некроз. При ограниченном остром пододерматите после

устранения причины заболевания и соответствующего лечения экссудат

рассасывается.

При хронической форме нарушается нормальная продукция рога,

изменяются его физико-химические свойства, появляется хрупкость или

дряблость, кольца на роговой стенке.

Иногда после рассасывания экссудата на месте воспаления остается

полость, не заполненная рогом (пустая стенка). В хронических случаях при

чрезмерной, неправильной продукции рога с внутренней стороны роговой

капсулы может развиваться кератома (роговой столбик).

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОДОДЕРМАТИТА. Основные клинические симптомы острого

асептического пододерматита и ламинита:

 хромота средней степени;

 болезненность при надавливании пробными щипцами и при перкуссии;

 пульсация пальцевых артерий;

 повышение местной температуры.

При расчистке копыта на подошве обнаруживаются пятна красноватого

или бледно-желтого цвета, полости или утолщения листочкового слоя рога.

Повышение общей температуры тела, пульса и дыхания.

Отличительным признаком в клинической картине асептических

пододерматов у парнокопытных животных при поражении одного копытца

явпяется стадодинамическая позиция животного, при которой оно старается

опираться на непораженную часть.

При стоянии грудные конечности выставлены вперед а тазовые подведены

под туловище. При движении отмечается хромота опорного типа.

При хроническом асептическом ламините отмечаются на роговой стенке

щели, кольцеобразные углубления, шероховатость, хрупкость рога.

ДИАГНОЗ ставится на основании клиники. ПРОБЛЕМА заключается в

определении места локализации патологического процесса. Главным при

этом является применение пробных щипцов, с помощью них можно точно

определить место локализации воспалительного очага.

ЛЕЧЕНИЕ прежде всего заключается в устранении причины заболевания и

предоставлении животному покоя. В начальной стадии (2...3 дня) показано

применение холода на область пута и копыта. Животное ставят на сырую

глину, опилки, смоченные холодной водой, в ручей или обертывают копыто

мокрыми тряпками, можно применять охлаждающие компрессы с кусочками

толченого льда, холодные ножные ванны.

На 3...4 день рекомендуется применять тепло в различной форме:

копытные ванны с гипертоническим раствором натрия хлорида при

температуре 40...45 градусов.

Если обнаруживают припухлость на копытном венчике или мякише,

назначают согревающие компрессы или спиртовые высыхающие повязки.

Если хромота увеличивается, повышается местная температура копыта, то в

этом случае физиотерапия отменяется, назначают комплексное лечение.

Гнойный пододерматит

гнойное воспаление основы кожи копыта. Делятся на поверхностные и

глубокие, острые и хронические.

Причины поверхностного гнойного пододерматита – повреждения основы

кожи копыта (ушибы, разрывы, раны, заковки, трещины, наминки) с

последующим проникновение инфекции.

Воспалительный процесс локализуется в поверхностном слое основы

кожи и производящем слое эпидермиса. Он сопровождается расстройством

кровообращения и питания, дегенеративными изменениями и гнойными

расплавлением сосочков (листочков).

Образующийся гнойный экссудат имеет жидкую консистенцию, серый

или темно-серый цвет, в зависимости от примеси пигментов рога. Если

гнойный экссудат локализуется в области копытной стенки, то он отслаивает

листочки и продвигается по ним в сторону венчика и через свищевые каналы

выходит наружу.

При пододерматите копытной подошвы эксудат скапливается в области

белой линии, этому способствует вогнутость подошвы и иногда гнойный

экссудат отслаивает почти весь прилегающий к ней край роговой подошвы.

И отсюда он может проникнуть в область стенки копыта и вверх (область

копытной каймы и копытного венчика).

Глубокий гнойный пододерматит возникает в результате тех же причин, что и поверхностный, когда они действуют более интенсивно и продолжительно.

При глубоком пододерматите патологический очаг

воспаления появляется в сосудистом слое. Затем распространяется на другие

слои основы кожи копыта и производящий слой эпидермиса (область

копытной каймы и венчика). Развивается воспалительная реакция с

эмиграцией лейкоцитов, в результате этого образуется гнойный экссудат

светло-желтого цвета, густой консистенции, специфического запаха.

Скопление экссудата приводит к отслоению рога в области подошвы и

боковой стенки копыта. В хронических случаях при гнойно-некротических

процессах может происходить полное отторжение рогового чехла третьего и

четвертого пальцев. В этом случае глубокий гнойный пододерматит может

осложниться флегмоной венчика, мякиша или некрозом основы кожи,

мякишного хряща, сухожилия глубокого сгибателя, копытной кости,

гнойным воспалением копытного сустава.

При клиническом осмотре поверхностного гнойного пододерматита отмечается незначительное повышение

местной температуры, болезненная реакция при пальпации пробными

щипцами в области пораженного участка. При движении отмечается хромота

опорного типа. Из многочисленных свищей в области копыта выделяется

гнойный жидкий экссудат темно-серого цвета, со специфическим запахом. В

области венчика и мякишей могут образовываться абсцессы, которые часто

вскрываются самостоятельно, или это делают оперативным путем. При

запоздалом лечении чаще всего происходит распространение воспаления на

глубокие слои копыта и возникает глубокий пододерматит.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ ГЛУБОКОМ ПОДОДЕРМАТИТЕ. Отмечается значительное повышение местной температуры копыта и общей температуры, усиленная пульсация пальцевых

артерий. При пальпации пробными щипцами отмечается болезненность. При

движении наблюдается хромота опорного типа, постепенно усиливающаяся и

достигающая сильной степени. В покое животное держит больную

конечность слегка согнутой и опирается лишь зацепной частью копыта.

Общее состояние животного угнетенное.

При отслоении копытной стенки локализации инфекции в области венчика наблюдается ограниченная или диффузная припухлость. Пункция дает густой желто-белый экссудат специфического запаха.

При локализации инфекции в области подошвы и полном отслоении

копытного рога выделяется гнойный экссудат неприятного запаха.

Отмечается некроз основы кожи подошвы, копытной кости. У крупного рогатого скота выделяется гнойно-фибринозный экссудат.

Устранить причину, покой.

Своевременное полное удаление гноя, отслоившегося рога и

некротизированных тканей. С этой целью производят фиксацию животного

на операционном столе или на полу. Применяют общее и местное

обезболивание (циркулярную новокаиновую блокаду). Накладывают

кровоостанавливающий жгут. Очищает копыто от грязи, моют раствором

калия пермаганата, обрабатывают спиртовым раствором йода. После чего в

месте локализации патологического очага копытным ножом делают

воронкообразное углубление в копытной подошве по белой линии и удаляют

гной, а также весь отслоившийся копытный рог и некротизированные ткани.

При наличии секвестрированных участков копытной кости их удаляют

выскабливанием копытным стерильным ножом или кюреткой. После этого

орошают антисептиками, затем эмульсией Вишневского, также

рекомендуется применять йодоформ-эфир, порошок йодоформа с борной

кислотой (1:9), йодоформ со стрептоцидом (7:3) и накладывают

асептическую марлевую повязку, которую с подошвенной стороны

обрабатывают ихтиоловой мазью, дегтем или надевают брезентовый чулок

или башмак. При нормальном течении заживления повязку меняют через 5-6

дней. В случае ухудшения состояния животного повязку меняют сразу же в

первый день.

Флегмона венчика

разлитое гнойное воспаление подкожного слоя и основы кожи копытного венчика, каймы, а также прилежащего участка волосистой кожи.

Флегмоны венчика чаще возникают вследствие проникновения в его подкожную клетчатку гноеродных микробов через раны, ссадины и другие повреждения венчика. Иногда флегмоны развиваются как вторичное заболевание в результате перехода воспалительного процесса на ткани венчика со смежных органов при гнойном пододерматите, некрозе мякишного хряща, гнойном воспалении копытного сустава. У крупного рогатого скота и свиней флегмона венчика нередко наблюдается при ящуре.

В развитии флегмоны венчика участвуют те же пейрогуморальные механизмы, которые лежат в основе патогенеза воспалительных процессов вообще (см. главу IX).

Возбудителями флегмон чаще всего являются стафилококки п стрептококки, реже пиогенная и кишечная палочки. Развитию флегмон способствуют понижение сопротивляемости организма, наличие размозженных и омертвевших тканей в ране; нарушение Кровообращения, длительное применение кровоостанавливающего жгута е др.

Первоначально наблюдают выпот серозного экссудата в подкожный слои венчика, а затем пропитывание им основы кожи и -шдермнеа. На 2 4-й день экссудат принимает гнойный характер. В дальнейшем происходит абсцедирование и нередко самостоятельное вскрыше абсцесса. Нередко гнойно-воспалительный процесс переходи т на окружающие ткани и вызывает ряд осложнений (некроз мякишного хряща, гнойное воспаление копытного сустава, некроз межнальцевых связок у парнокопытных животных). Этому в значительной степени способствует грубоволокнистое строение подкожного слоя венчика и каймы.

Иногда некротические процессы прогрессируют настолько быстро, что не успевает образоваться демаркационный вал (гнойно-некротическая флегмона). Это вызывает прогрессирующее истощение животного, множественные пролежни, сепсис и зачастую смерть животного.

Флегмона венчика является тяжелым заболеванием. Она сопровождается значительным повышением общей температуры, угнетением, снижением молочной продуктивности у коров.

В области венчика появляется ограниченное или диффузное, напряженное и болезненное припухание, нависающее над венечным краем роговой стенки. У крупного рогатого скота припухание нередко локализуется в области венчика межкопытной щели и сопровождается расширением последней. У больных животных наблюдают сильную хромоту опирающегося типа.

В дальнейшем на венчике образуются очаги размягчения и абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. После вскрытия абсцесса общее состояние животных улучшается, хромота и напряжение тканей венчика уменьшаются.

Выстригают волосы, кожу венчика обрабатывают йодированным спиртом.

Роговую стенку над нависающей припухлостью венчика утончают с целью уменьшения давления ее па пораженные ткани, а отслоившиеся части стенки удаляют копытным ножом. В первые дни на область венчика применяют влажно-высыхающие повязки с камфарным или ихтиоловым спиртом. Одновременно проводят общее противосептическое лечение: внутримышечно вводят пенициллин (в дозе 2—3 тыс. ЕД на 1 кг массы животного) в 0,5%-ном растворе новокаина, внутривенно вливают хлорид кальция, уротропин, камфарную сыворотку по Кадыкову и др. Применяют

новокаиновые блокады (внутривенную, циркулярную, поясничную) и внутриартериальные инъекции антибиотиков и сульфаниламидов.

Если в результате указанного лечения улучшения в течении заболевания не наступает, то в целях уменьшения внутритканевого давления и предупреждения некроза тканей делают на венчике два-три вертикальных разреза длиной 2—3 см и глубиной 1—1,5 см. После операции накладывают повязку с 5—10%-ным раствором хлорида натрия или с жидкостью Оливкова. Дальнейшее лечение ран обычное.

Нужно ежедневно осматривать конечности и при обнаружении повреждений венчика своевременно оказывать лечебную помощь

Межпальцевая флегмона

флегмона жировой клетчатки, находящейся над сводом межпальцевой щели, между I и II фалангами пальцев.

колотые раны различными предметами (гвозди, проволока, кости и т. д.) со стороны межпальцевой щели, а также переход воспалительного процесса с близлежащих тканей (флегмона венчика, мякиша, артриты путового и венечного суставов).

В пораженной клетчатке развивается серозное воспаление, ткани набухают, развивается серозная флегмона. При своевременном применении антибактериальных средств и других методов терапии иногда удается предотвратить развитие гнойной инфекции. Однако в большинстве случаев серозное воспаление сравнительно быстро превращается в гнойное. Ткани в результате отека сдавливаются, нарушаются питание и иннервация, создаются благоприятные условия для развития гнойной инфекции. Вое-

палительный процесс протекает не всегда одинаково. В начальной стадии флегмоны возникает болезненный разлитой отек межпальцевой клетчатки свода. В последнем случае копытца раздвигаются, кожная межпальцевая складка превращается в болезненный валик, повышается температура тела, учащаются дыхание и пульс.

Через 48 ч общее состояние животного ухудшается, припухлость увеличивается и становится достаточно плотной (стадия клеточной инфильтрации). При флегмоне свода межпальцевой щели возникает плотное, очень болезненное возвышение; копытца сильно раздвигаются, межпальцевая кожная складка значительно увеличивается, становится очень плотной и болезненной. Затем в отдельных местах появляются участки размягчения, что характеризует стадию абсцедирования.

В стадии созревшей флегмоны формируется обычно несколько небольших абсцессов, и гной прорывается наружу. Такая абсцедирующая флегмона развивается на протяжении 1 нед и после вскрытия гнойников часто заканчивается выздоровлением без осложнений с образованием рубцов. В других случаях на месте вскрывшихся гнойничков образуются неглубокие свищи либо язвы. Межпальцевый валик некротизируется и также изъязвляется. В случае значительного повреждения тканей и несвоевременного лечения могут возникнуть самые различные осложнения. При этом в гнойно-некротический процесс может вовлекаться концевая часть сухожилия общего разгибателя пальцев, а также мякиш и затем концевая часть сухожилия глубокого сгибателя пальцев с лежащей под ним челночной бурсой. Нередко гнойно-некротический процесс распространяется с бурсы на пальцевое сухожильное влагалище. Тяжело протекающая флегмона межпальцевого свода при наличии вирулентных микроорганизмов, по данным М. В. Плахотина, довольно часто осложняется межпальцевой флегмоной с вовлечением в гнойно-некротический процесс рыхлой жировой клетчатки, залегающей между латерально и медиально расположенными венечными и путовыми костями.

При такой гнойно-гнилостной флегмоне часто возникают тяжелые осложнения (гнойное воспаление копытцевого сустава, некроз кости, некроз межкопытцевых связок и т. д.). Развитие осложнения во многом зависит от месторасположения основного очага поражения. Если в патологический процесс вовлекаются все окружающие ткани, то такой процесс называется параартикулярной флегмоной.

Кроме указанных осложнений при флегмонах свода межкопытцевой щели, особенно при межпальцевой флегмоне, в процесс вовлекается надкостница путовых и венечных костей, возникает

периостальная реакция. В результате этого на путовой и венечных костях формируются периостальные образования (остеофиты, экзостозы). В процесс также вовлекаются копытцево-венечный сустав, челночный блок, в котором развивается остеоартрит, переходящий в панартрит. При панартрите животные, как правило, подлежат выбраковке.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела на 0,5... 1 °С, депрессией, нарушением сердечной деятельности, сильно выраженной хромотой опирающейся конечности. В области I и II фаланг болезненная припухлость, местная температура повышена, копытца расходятся в стороны. Иногда на стадии абсцедирования абсцесс вскрывается и формируется свищ на дорсальной поверхности, но чаще всего самопроизвольного вскрытия таких абсцессов не происходит. Ткани вскрывшегося абсцесса разрыхлены, выделяется желтовато-серый гной. По окружности абсцессов разрастается фиброзная ткань, что еще больше препятствует их самопроизвольному вскрытию.

При гнойно-некротической флегмоне быстро развивается некроз тканей с последующим гнойно-гнилостным расплавлением и образованием гангренозной язвы. При некробактериозной гнойно-некротической флегмоне кожа пораженного участка окрашена в синевато-фиолетовый цвет, холодная, утолщена, безболезненна, гной пенистый, зловонный.

При хроническом течении воспалительного процесса (более 7 сут) могут возникнуть осложнения в виде параартикулярной флегмоны, а в последующем и панартрита венечного сустава с вовлечением в процесс костей I и II фаланг пальца. При этом на рентгенограммах обнаруживают периостальные экзостозы путовых и венечных костей, указывающие на развитие оссифицирую- щего периостита, и даже разрушение венечных и путовых костей (остеопороз), что является следствием гнойного остеомиелита.

Осложнениями могут быть: некроз межкопытцевых связок, сухожилия общего разгибателя и глубокого сгибателя пальцев, гнойный артрит копытцевого сустава.

При дифференциальной диагностике следует исключить гнойный артрит копытцевого сустава, при котором также наблюдаются расширение межпальцевой щели и расхождение копытец

Флегмона межпальцевой клетчатки всегда сопровождается резким угнетением больного животного: снижается молочная продуктивность, животное худеет, появляются гнойно-резорбтивная лихорадка и даже сепсис. Именно поэтому в каждом случае необходимо профилактировать развитие флегмоны в этой

области и своевременно применять необходимое лечение. Оно должно быть комплексным, и проводить его следует с учетом стадии развития флегмоны и возникших осложнений.

В начальной стадии развития межпальцевой флегмоны показаны новокаин-пенициллиновые блокады: 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 80... 100 мл с 1... 1,5 млн ЕД антибиотика вводят в средней трети пясти (плюсны), кроме того, раствор можно вводить в межпальцевую клетчатку с пальмарной (плантарной) и с дорсальной сторон.

При комплексном лечении применяют охранительную новокаиново-антибиотиковую терапию (внутриартериальное введение новокаиново-антибиотиковых растворов либо циркулярная или межпальцевая инфильтрация тканей этими растворами).

После наложения жгута на область пясти (плюсны) и анестезии вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны 3%-ным раствором перекиси водорода или 1%-ным раствором калия перманганата. Одновременно делают радикальную хирургическую обработку, предусматривающую возможно полное вскрытие гнойно-некротических очагов, иссечение некротизированных тканей, связок, сухожилий, а при некрозе костей — тщательный кюретаж.

Затем накладывают повязку с 10...20%-ным раствором натрия хлорида или с 2%-ным хлорацидом либо обильно засыпают рану сложным порошком по прописи М. В. Плахотина. После лечения рану покрывают стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную повязку. Перед наложением повязку рекомендуется пропитать дегтем или дегтярно-масляной смесью. Это придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги из внешней среды.

Противосептическая и стимулирующая терапия заключается в применении антибиотиков, гексаметилентетрамина с кальция хлоридом, камфорной сыворотки по Кадыкову, аутогемотерапии.

Лимакс

иперплазию кожи свода межпальцевой щели, в результате которой, чаще всего на дорсальной поверхности, формируется утолщение, опускающееся в межпальцевую щель. Легкая степень поражения характеризуется незначительным разростом соединительной ткани в дорсальной области межпальцевого свода. Данное за-

болевание описывают под разными названиями: межкопытцевая опухоль, тилома, межпальцевая фиброма, неспецифический межпальцевый дерматит, папилома и др.

может иметь наследственный характер. У быков, имеющих слабый сухожильно-связочный аппарат (особенно крестовидной связки) и сильное разведение пальцев, отмечают утолщение кожи свода межпальцевой щели.

Толчком к развитию гиперплазии кожи могут быть также хронические асептические (реже септические) корониты и пододерматиты, развивающиеся при содержании скота на твердых и щелевых полах. На фоне хронического воспаления основа кожи свода межпальцевой щели и производящий слой эпидермиса обильно инфильтрируются клеточными элементами, у которых развивается сенсибилизация к кератогиалину, предшественнику белка кератина.

Основа кожи обильно инфильтрируется моноцитами, макрофагами, лимфоцитами. Макрофаги и лимфоциты по расширенным межклеточным щелям проникают в толщу эпидермиса, контактируют с клетками зернистого слоя, к кератогиалину которых нет иммунологической толерантности, вследствие чего последние претерпевают некробиотические изменения (цитотоксическое действие сенсибилизированных клеток-киллеров). Аутоиммунный характер процесса подтверждается выявлением бляшек иммунного гемолиза в периферической крови по Клемпарской. Начинается местное аллергическое воспаление, которое приобретает характер гранулематоза по типу реакции замедленной гиперчувствительности. Обильная круглоклеточная инфильтрация кожи сопровождается гипертрофией сосочков, глубоко проникающих в эпидермис, что облегчает контакт лимфоцитов с клетками, продуцирующими кератогиалин. Как только сенсибилизированные лимфоциты элиминируют кератогиалин, воспалительная реакция затухает, и начинает разрастаться соединительная ткань.

Из эпидермиса исчезают лимфоциты. Кератиногенез в эпидермисе лимакса теперь происходит минуя стадию кератогиалиново- го превращения, как это имеет место в сегменте венчика. В результате продуцируется твердый кератин. С прекращением аутоиммунного воспаления завершается процесс формирования лимакса, но сам лимакс может подвергаться травмированию, что приводит к возникновению в нем обычных воспалительных явлений с последующим инфицированием

В начале заболевания в области межпальцевого свода обнаруживают ограниченный участок гиперплазии кожи величиной с боб, который обычно локализуется в переднем отделе межлальцевого свода. При выраженной клинической картине лимакс достигает величины грецкого ореха, разрастаясь в межпальцевом своде в пальмарном направлении. Если лимакс достигает максимальной величины, он опускается до уровня подошвенной поверхности копытец и распространяется на весь межпальцевый свод. При этом копытца чрезмерно расходятся, нарушаются функция опоры и механизм пальцев, возникает хромота. Быки-производители часто отказываются делать садку. В результате травмирования лимакса нередко отмечают острые воспалительные явления. Инфицирование сопровождается появлением вначале поверхностных гнойно-некротических очажков, а позже флегмонозным воспалением всей клетчатки межпальцевого свода.

Диагностика. При осмотре конечности отмечают весьма характерный разроет кожи свода межпальцевой щели. Однако не следует пугать истинный лимакс с осложнениями воспалительных процессов, сопровождающихся мозолистыми утолщениями кожи свода межпальцевой щели.

Единственный способ лечения — оперативное удаление лимакса. После подготовки поля операции, анестезии и наложения жгута лимакс иссекают у основания клиновидным разрезом. После остановки кровотечения рану присыпают порошками антибиотиков или сульфаниламидных препаратов и накладывают давящую повязку. Чтобы предотвратить расхождение копытец, их сближают при помощи проволоки, проведенной через отверстия, просверленные в зацепной части копытец.

Консервативное лечение небольших поражений, не вызывающих хромоту, различными мазями, антисептическими растворами не дает положительного результата.