медбио
.docxФенокопия – изменение фенотипа под влиянием тератогенных факторов во время беременности.
Экспрессивность: качество проявления признака.
Пенетрантность: количественное, процентное проявление признака.
Деление клетки:
Амитоз – деление клетки без рассортировки генетического материала, клетки получаются овальные, неравномерные.
Эндомитоз – удвоение генетического материала без деления клетки.
Митоз: деление клеток с нормальным распределением генетического материала, его сохранение.
интерфаза |
G1-фаза (пресинтетический) |
рост клетки, синтез белка, РНК, клетка достигает нормальных размеров и восстанавливает набор органелл |
S (синтетический) |
Удвоение ДНК |
|
G2 (постсинтетический) |
Происходит созревание центриолей, запасается энергия, синтезируются РНК и белки (в частности, тубу-лин), необходимые для процесса деления |
|
|
G0 |
покой |
Профаза |
Веретено деления |
2n4c |
Метафаза |
Метафазная пластинка |
|
Анафаза |
Расхождение Х |
4n4c (по 2n2c на полюсах) |
Телофаза |
Возобновление ядра, распределение цитоплазмы |
2n2c |
Мейоз: создание гамет
Взаимодействие генов:
Взаимодействие аллельных генов:
Полное доминирование: группы крови 1-3
Неполное доминирование: появление нового признака в ходе того, что А и а не проявляют себя полностью
Кодоминирование: 4 группа крови
Сверхдоминирование: А проявляет себя лучше в гетерозиготном состоянии, а не в гомозиготном
Межалельная комплементация: признак появляется только у гетерозигот, у гомозигот по доминантным и рецессивным аллелям отсутствует;
Аллельное исключение: проявление только одной аллели, другая аллель исключается.
Взаимодействие неаллельных генов:
Комплементарность (дополнение): создание белка интерферона
Эпистаз: угнетение одного гена другим. (Рецессивный эпистаз: бомбейский феномен = альбинос у негритянок или синдром Мориса.)
Моногенное действие: один ген -- один признак.
Полимерия: несколько генов на 1 признак (рост, цвет кожи, масса тела, цвет волос, глаз, АД, интеллект)
Плейотропия (множественное действие гена): Синдром Марфана и прочие.
Мутации хромосом:
Делеция: потеря участка в середине
Нехватка: потеря конца хромосомы
Дупликация: удвоение
Инверсия: переворот фрагмента хромосомы на 180 грудусов
Транслокация: перенос участка
Гетероплоидия: добавлением к набору одной или более хромосом или с их утратой:
Моносомия (-1Х)
Нулисомия (-1 пара Х)
Трисомия (+1 Х)
Полисомия (+3)
Полиплоидия: увеличение генотипа на 1n.
Гаплоидия: уменьшение генотипа на 1n.
Резус конфликт возникает, если у матери – у отца + (отец передает ребенку) при второй беременности
Наследование болезней:
Х-сцепленное доминантное наследование:
Мать с вероятностью 50% передает детям
Чаще болеют женщины
мужчина передает дочкам
Х-сцепленное рецессивное наследование
Преимущественно поражаются мужчины
У женщины пораженный отец
У мужчин через поколение
Мужчины не передают мужчинам
Голландрическое:
Мужчины
Митохондриальное:
Женщина всем своим детям
Аутосомно-доминантное:
В каждом поколении
Болеют оба пола
Аутосомно-рецесивное:
Не в каждом поколении
Болеют оба пола
Аа + Аа = аа
Protozoa
представитель |
локализация |
формы |
пути заражения |
источник |
болезнь и диагностика |
Дизентерийная амеба, Entameоba histolytica — амебиаз |
просвет толстой кишки, преимущественно слепая и сигмовидная кишка |
forma magna: 1 ядро, очень подвижна, ест эритроциты forma minuta: 1 ядро, ест бактерии Циста: 10-15 мкм, 4 ядра, неподвижна |
Алиментально (грязные руки, еда, вода) перорально |
Больной, цистоноситель |
схваткообразные боли в животе, особенно в правой подвздошной области; стул 4-6 р в день с примесью крови и слизи, язвы, перитонит
forma magna в свежих фекалиях |
Кишечная амеба, Entamoeba coli |
просвет толстой кишки |
Трофозоит: псевдоподии Циста: овальный, ядер 8-16 |
Человек, мухи, тараканы |
Цисты в фекалиях |
|
Балантидий, Balantidium coli — балантидиаз |
толстая кишка (преимущественно слепая) |
Трофозоит: яйцевидное, покрыто ресничками, 2 ядра Циста: 2 ядра овальная покрыта двухслойной оболочкой |
свиньи |
Язвы с зеленовато-желтым дном, некроз толстой кишки, жидкий стул со слизью, колит
Ректоромаскопия, микроскопия какашек |
|
Ротовая амеба, Entamоeba gingivalis |
мягкий зубной налет, десневые карманы |
Трофозоит: цитоплазма разделена на два слоя, ест бактерии, медленная |
Поцелуи, посуда |
человек |
Амфодонтоз, гайморит, остиомилит
Трофозоиты в соскребе кариозных зубов и мокроте |
Акантамеба, Acanthamoeba castellanii — акантамёбный кератит |
Роговица глаза |
циста и трофозоит |
Алиментально (грязная вода, почва, ношение линз) |
|
покраснение и резкая боль в глазах; ощущение, будто в глазу находится инородное тело; слезотечение; светобоязнь; снижение остроты зрения, как бы его «затуманенность», помутнение роговицы в виде кольца или диска
Осмотр и культура соскоба с роговицы |
Naegleria gruberi --первичный амебный менингоэнцефалит.
|
головной мозг |
циста и трофозоит |
перорально и интерназально |
Илистое дно водоемов |
лихорадка, головная боль, рвота, слабость, потеря сознания, нарушения психики, судороги
обнаружение амеб в спинномозговой жидкости |
висцеральный лейшманиоз |
||||||
представитель |
локализация |
формы |
пути заражения |
переносчик |
резервуар |
болезнь и диагностика |
Leishmania donovani — индийского лейшманиоза, черная болезнь |
клетки печени (L. donovani), селезенки, красного костного мозга, лимфатические узлы (L.infantum) |
Лейшманиальная безжгутиковая форма, амастигота (у людей) – неподвижна, цитоплазма – голубая, тело – красно-фиолетовое. Ядро и ядерце
Лептомонадная жгутиковая форма, промастигота (ЖКТ москитов) – веретоноподобное тело, длинный жгутик |
Облигатно-трансмиссивный – укус комара (трансплацентарный, гемотрансфузионный) |
москит рода Phlebotomus papatasi |
больной человек (редко -- шакалы, собаки, лисы) |
Начальный: слабость, недомогание, снижение аппетита, постепенное повышение температуры Разгар: длительная лихорадка волнообразного характера Кахектический: истощение, отеки, резкое увеличение размеров живота, почернение кожи (L. donovani)
обнаружение паразитов в мазках клеток красного костного мозга: находят безжгутиковые формы, расположенные внутриклеточно обнаружение паразитов в толстой капле крови (L. donovani) |
Leishmania infantum — средиземно-морского/детского лейшманиоза |
шакалы, собаки, лисы (редко — больной человек) |
кожный лейшманиоз |
|
||||||||
представитель |
локализация |
формы |
пути заражения |
переносчик |
резервуар |
Симптомы и диагностика |
инкубационный период — отрезок времени от момента заражения до проявления симптомов болезни |
|
|
Leishmania tropica minor — возбудитель поздно изъязвляющегося кожного лейшманиоза городского типа |
внутриклеточное (моноциты и макрофаги) в клетках кожи |
Лейшманиальная безжгутиковая форма, амастигота (у людей) – неподвижна, цитоплазма – голубая, тело – красно-фиолетовое
Лептомонадная жгутиковая форма, промастигота (ЖКТ москитов) – веретоноподобное тело, длинный жгутик |
Облигатно-трансмиссивный – укус комара. Редко -- перекутанный
|
москит рода Phlebotomus papatasi
|
Больной человек, реже -- собаки |
плоский бугорок (место укуса) – бугорок (красный, увеличенный) – покрывается чешуйками – круглая язва – рубец
микроскопия язв обнаружение безжгутиковых форм, серологические реакции, посев |
от 3–8 месяцев до 5 лет.
|
|
|
Leishmania tropica major — возбудитель остронекротизирующегося кожного лейшманиоза сельского типа |
грызуны (песчанки, суслики и др.) |
от нескольких дней до 3 недель |
|
||||||
Leishmania mexicana — Язва Чиклеро (собирателей каучука) |
Больные люди, мелкие лесные грызуны и дом.жив |
2-8 недель |
|
представитель |
локализация |
формы |
пути заражения |
переносчик |
резервуар, источник заражения |
симптомы и диагностика |
Trypanosoma brucei gambiense (африканский трипаносомоз) |
головной мозг, печень, селезенка, почки, сердце, легкие, костный мозг, лимфатические узлы |
Трипаносомная форма -- удлиненное тело длинной 30– 40 мкм с одним жгутиком. При окраске по Романовскому — Гимзе цитоплазма окрашивается в голубой цвет. В центре находится ядро, на заднем конце — красный кинетопласт
Критидиальная/амастиготная/метациклическая форма – овальные клетки без жгутиков |
Облигатно-трансмиссивный – укус мухи |
Glossina palpalis -- муха це-це |
человек и некоторые млекопитающие (свиньи, овцы, козы, буйволы, антилопы, могут быть и собаки) |
ранняя гемолимфатическая -- трипаносомный шанкр — волдырь, окруженный беловатой восковидной зоной, высыпания (трипаниды) — пятна розоватого цвета или кольца, отеки
микроскопия окрашенных по Романовскому — Гимзе мазков и толстой капли крови, соскоба с места укуса, пунктата шейных лимфатических узлов (при гамбийском типе)
поздняя менингоэнцефалитическая -- нарастающая дневная сонливость, лицо амимичное, при ходьбе больной волочит ноги, движения медленные, запоздалая реакция, безучастность, тремор языка, рук, ног, затем судороги сменяются параличом
микроскопия спинномозговой жидкости, биологический метод — заражение белых мышей исследуемым материалом подкожно или внутримышечно |
Trypanosoma brucei rhodеsiense (африканский трипаносомоз) |
Дикие антилопы, редко -- лесорубы |
|||||
Trypanosoma cruzi – южноамериканский трипаносомоз (болезнь Шагаса) |
гистофагоцитарные клетки внутренних органов |
Гемотрансфузионный, контаминативный (какашки клопа) |
Triatoma infestans — триатомовый клоп |
человек, броненосцы, опоссумы, лисы, обезьяны, некоторые домашние животные (собаки, кошки, свиньи). |
Острая форма (дети) -- чагома (на месте укуса), напоминающая фурункул, которая рассасывается через 3–5 дней. Симптом Романьи (при внедрении возбудителя через конъюнктиву) -- односторонний отек век и лица с конъюнктивитом и лимфаденитом. Лихорадка высокая, мелкопятнистая сыпь, отеки стоп, бедер, лица
Хроническая форма (взрослые): — сердечнососудистая форма – поражение миокарда, боли в области сердца, одышка — нервная форма -- судороги, спастических параличи; расширение полых органов (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря).
микроскопия мазка и толстой капли крови, пунктата лимфоузлов и спинномозговой жидкости; посев крови больных на питательную среду; биологическая проба — заражение морских свинок и белых мышей кровью больного |
представитель |
локализация |
формы |
пути заражения |
симптомы и диагностика |
Лямблия (Lamblia intestinalis) —лямблиоз |
слизистая верхних отделов тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной кишки (пристеночное расположение паразита) |
Трофозоит — грушевидной формы, 2 одинаковых ядра, 4 пары жгутиков, присасывательные диски для фиксации и два тонких аксостиля по средней линии тела. активна Циста — 12мкм, овальной формы, 2-4 ядра. В цитоплазме видны остатки жгутиков |
фекально-оральный/алиментарный (грязные руки, пищу и воду) |
нарушают процессы пристеночного пищеварения и всасывания, особенно жиров и жирорастворимых витаминов, холецистит
вегетативные формы в дуоденальном содержимом |
Мочеполовая (влагалищная) трихомонада (Trichomonas vaginalis) — урогенитальный трихомоноз |
у женщин во влагалище, бартолиниевых железах, мочеточниках, мочевом пузыре; у мужчин — в уретре, семенных мешочках, простате |
Трофозоит грушевидное тело, 4 свободных жгутика, 1 ядро и ундулирующая мембрана, доходящая до середины тела. Сквозь все тело проходит аксостиль, |
— при половых контактах; — через влажные полотенца, губки (таким путем заражаются дети); — недостаточная стерилизация после осмотра больного |
у женщин -- острый вульвовагинит, серозно-гнойные выделения из влагалища, с зудом, жжением в области половых органов. Выделения вязкие, пенистые, желто-зеленого цвета с неприятным запахом.
у мужчин -- обычно бессимптомно, иногда трихомонадный уретрит, проявляющийся выделением капель серозной жидкости из уретры
обнаружение вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках из влагалища и уретры, реже — в осадке мочи после центрифугирования |
Ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) |
в ротовой полости |
Трофозоит -- грушевидное тело длиной, на переднем конце тела находятся 5 свободных жгутика и ундулирующая мембрана |
|
Зубной налет, выделения десен, гнойноая мокрота |
представитель |
формы |
пути заражения |
симптомы и диагностика |
Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии (приступы каждые 48ч) |
Спорозоит — веретеновидной формы
Тканевая шизогония (печень): Тканевый шизонт— округлой формы Тканевый мерозоит (тысячи) — округлый или овальный, с эксцентрично расположенным ядром.
Эритроцитарная шизогония (кровь): Шизонт на стадии кольца Амебовидный трофозоит -- занимает более половины эритроцита, имеет причудливую форму за счет появившихся ложноножек, подвижен Зрелый трофозоит -- занимает почти весь эритроцит, имеет округлую форму Морула Кровяные мерозоиды (20 шт) Микрогаметоциты (М) и Макрогаметоциты (Ж) – полулунные (Их есть комар, и они развиваются дальше в его теле, если нет -- они умирают) |
Облигатно-трансмиссивный – укус самки комара рода Anopheles комара (ОК и переносчик) |
фаза «озноба» -- повышенная температура до 39–40 °С, озноб, кожа холодная, шероховатая («гусиная кожа»), цианоз губ, акроцианоз. Могут быть тошнота и рвота. фаза «жара» -- сохранение высокой температуры, нарастающая головная боль, боли в мышцах. Появляется ощущение жара, кожа горячая на ощупь. фаза потоотделения -- температура быстро снижается до нормы или ниже нормы, выражено потоотделение. Самочувствие улучшается, но сохраняется общая слабость, наступает длительный глубокий сон, гемолитическая анемия
обнаружение паразитов в мазке и толстой капле крови |
Plasmodium malariaе — возбудитель четырехдневной малярии (приступы каждые 72ч) |
|||
Plasmodium ovale — малярия типа трехдневной (вечерние приступы) |
|||
Plasmodium falciparum — возбудитель тропической малярии (приступы постоянно) |
представитель |
локализация |
Пути заражения |
форма |
источник |
Симптомы и диагностика |
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) — токсоплазмоз |
головной мозг, сетчатка глаза, сердечная и скелетные мышцы, лимфатические узлы, печень, легкие и другие органы |
Трансплацентраный (эндозоиды и цисты.) Алиментарный (кошки) (эндозоиды и цисты.) при употреблении сырого мяса |
Эндозоит: частичка апельсина/полумесяца, один конец заостренный (содержит коноид), другой закругленный, в центре – ядро Псевдоциста: скопление эндозоитов Циста: сферические или овальные образования, отдельные скопления эндозоитов |
Коты, зараженная женщина, плохое мясо млекопитающихся |
Врожденный токсоплазмоз: выкидыш либо рождается ребенок с врожденными пороками развития, тяжелым поражением ЦНС и глаз, поражению внутренних органов и нервной системы, микроцефалия, гидроцефалия, судороги, нарушение мышечного тонуса, рефлексов, поражение глаз, умственная отсталость.
Приобретенный токсоплазмоз: лихорадка, лимфаденит, астения |
Тип: плоские черви. Класс: трематоды (сосальщики) |
|
||||
Кто, болезнь |
Локализация |
Строение |
Путь заражения |
Диагностика |
ИС |
Фасциола/печеночный сосальщик/Fasciola hepatica
фасциолез —холецистит и холангит, Механическая желтуха |
внутрипеченочные желчные ходы, протоки поджелудочной железы |
Матка-розетка Яичник: непарный разветвленный Семенники: два разветвления
|
употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания заглатывание воды |
яйця величиною 130-145 мкм, овальні, з тонкою, гладкою, добре вираженою оболонкою. Колір яєць жовтуватий. Внутрішній вміст зернистий, однорідний. |
Адолескария |
Описторх/кошачий/сибирский/сосальщик/ Opistorchis felinеus
Описторхоз -- горячка, суставные и мышечные боли, боли в правом подреберии, панкреатит и холецистит |
Яичник: овальный, большой Матка: темная, длинные петли Семенник: два лопатевих, в задней части тела
|
Поедание плохо обработанной речной рыбы и раков |
Яйца: Бледо-желт огурчик
|
Метацеркарий
|
|
Clonorhis sinensis/ китайский сосальщик
Клонорхоз -- горячка, суставные и мышечные боли, боли в правом подреберии, панкреатит и холецистит |
Матка: середина тела, за ней яичник и семяприниматель Семенники: 2 ветвятся
|
Поедание плохо обработанной морской рыбы |
Яйца: Желто-кор. маленькая линза; самые маленькие |
||
Diсrocoelium lanceatum/ Ланцетовидный сосальщик
Дикроцелез -- горячка, суставные и мышечные боли, боли в правом подреберии, панкреатит и холецистит
|
Семенники Яичники матка
|
случайное проглатывании муравьев с ягодами, овощами
|
Яйца: мелкие, слегка асимметричные, темно-бурого цвета с крышечкой |
||
Paragonimus westermani -- похож на тубик, кашель, мокрота с кровью, задышка, гепатит, пневмония, миокардит, боль в груди, одышка, повышенная температура, легочные абсцессы
|
мелкие бронхи (печень, селезенка, мозг, мышцы) |
Лопастые семенники Яичник матка |
употребление крабов и раков в сыром виде либо через воду |
|
|
metagonimus yokogawai -- атрофия кишечного эпителия, нарушение пищеварения, изнурительные поносы, малокровие, анемия
|
в верхнем отделе тонкого кишечника |
Яичник Матка Семенники |
употребление в пищу сырой рыбы и случайном заглатывании её чешуек |
|
|
Nanophyetus salmincola -- исхудавшие, кожа и видимые слизистые оболочки бледные, появляются боли в правом подреберье, недомогание, головокружение, теряют аппетит |
Яичник Матка темная Семенники овальные |
|
|||
Шистосомы/Schistosoma/ Бильгарциоз/ кровяные сосальщики
Шистосоматоз -- Зуд, сыпь, кашель, рвота, боли и тяжесть в промежности, кровь в моче, фиброз тканей
|
вены мочевого пузыря, вены малого таза, мочеполовой системы |
разнополые |
проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой – рисовые поля |
|
церкарий |
Тип: плоские черви. Класс: цестоды |
|||||
ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ) ЦЕПЕНЬ, Taenia solium 2-3 м
тениоз (половозрелая форма) -- боли в животе, диспептические явления (тошнота, рвота, расстройства стула)
цистицеркоз (ПХ, личиночная форма) -- приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными (эпилептоидные) припадками, параличами конечностей, смерть, полную потерю зрения.
|
Тениоз – тонкий кишечник
Цистицеркоз – мозг, глаза, мышцы |
Присоски: 4 Крючки: 22-32 Трехлопастный яичник Матка: 7-12 веток |
употребление в пищу недостаточно термически обработанной свинины/диких кабанов, в которой в виде "рисовых зерен" есть цистицерки аутоинвазия заражение фекально-оральным путем
|
антитела в крови, рентген органов, иммунологические методы |
Цистицерк |
НЕВООРУЖЕННЫЙ (БЫЧИЙ) ЦЕПЕНЬ, Taeniarhynchus saginatus 4-10 м
Тениаринхоз -- зуд вокруг заднего прохода, боли в животе, неустойчивый стул, общая слабость, сначала усиление, а затем снижение аппетита, приводящее к быстрой потере веса, раздражением слизистой тонкого кишечника присосками цепня, питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов
|
тонкий кишечник
|
Присоски: 4 Двухлопастный яичник Матка: 17-35 |
употребление в пищу недостаточно термически обработанной говядины, в которой в виде "рисовых зерен" есть цистицерки
зараженное финнами мясо крупного рогатого скота подлежит технической утилизации, а слабо инвазированное – после длительной термической обработки идет на изготовление консервов. |
Зрелые, движимые членики в фекалиях, на постели, соскоб с прианальных складок |
|
КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ, Hymenolepis nana от 1 до 5 см
Гименолепидоз -- боль в животе, снижение аппетита, тошнота, расстройство стула, общая слабость, раздражительность, рвота, головокружение, судороги, обморочные состояния, неспокойный сон. Дети отстают в умственном и физическом развитии. |
Грушеподобный сколекс с 4 присосками, 20-30 присосок в два ряда, могут вгибаться Мешок-матка |
фекально-орально (грязные руки, игрушки, посуда, детские горшки, дверные ручки) |
Яйца округлые, бесцветные, прозрачные. Внутри просвечивается лимонообразная онкосфера. Фекалии для анализа собирают утром. |
Цистицеркоид
|
|
ЭХИНОКОКК, Echinococcus granulosus 2-6мм
Эхинококкоз -- эхинококовый пузырь (кисты) в печень, легкие, мышцы и даже кости, крапивница, кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье, боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь может прорваться в бронх, брюшную или грудную полости или нагноиться. Эти осложнения могут привести к летальному исходу. |
печень, легкие, мышцы и даже кости |
Присоски: 4 Крючки: 36-40 Матка разветвленная, закрытая |
Кинолог, вівчар
При попадании яиц в рот, после поглаживания зараженного животного (домашние собаки, волки, шакалы, лисы, песцы) |
рентген, томография, биопсия, імунолог. реакции |
фина |
АЛЬВЕОКОКК, АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ ЭХИНОКОККОЗ, Echinococcus Multilocularis
Альвеококкоз -- альвеококовый пузырь (заполнена студенистой массой и представляет собой плотный узел из мелких пузырьков)
|
печень, легкие, лимфатические узлы, центральную нервную систему |
Присоски: 4 Крючки: венчик матка шарообразная |
через грязные руки после контакта со шкурами диких животных лисиц и волков, от собак, при употреблении в пищу загрязненных овощей, лесных ягод или воды.
|
применение иммунологических и рентгенологических методов. |
|
ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ, Diphyllobothrium latum 10-18 м
Дифиллоботриоз – анемия В12, ярко-красные пятна, трещины на языке, атрофия сосочков языка, кожа бледная с желтоватым оттенком, увеличена печень и селезенка, динамическая/механическая кишечная непроходимость.
|
тонкий кишечник |
На сколексе есть две присасывательные щели – ботрии. Размер проглоттид в ширину больше, чем в длину. розетковидную матку. |
употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы (щука) или мало просоленной икры, а также при разделке рыбы и недостаточно качественной обработке посуды после нее |
Яйца широкоовальные, желтовато-коричне- вого цвета с гладкой поверхностью. На одном из полюсов имеется крышечка, на противоположном – бугорок |
Плероцеркоид
|
Тип: круглые черви. Класс: нематоды (круглые) |
|||||
АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ, Ascaris lumbricoides
Аскаридоз -- в тонком кишечнике из яиц выходят личинки, прободают его стенку, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию: с током крови проходят через печень (повреждение печени личинками), правое предсердие, правый желудочек, заносятся в легочной ствол (эозинофильные инфильтраты, упорный спастический кашель, особенно по ночам) и, в последующем, в капилляры альвеол (разрыв капилляров). Личинки пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы (повреждение альвеол), поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку (зуд, иногда кожные сыпи, отечность век и лица.), вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник (механическая желтуха, гнойный панкреатит, гнойный холангит, аппендицит, перитонит, спастическая/механическая кишечная непроходимость)
|
тонкий кишечник человека
иногда можно обнаружить аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).
|
Длина самки достигает 40 см, самца – 25 см (хвост-крючок на брюхо непарная). Тело веретеноподобное, заостренное на концах. На переднем конце тела есть кутикулярные губы. Яйца: Бугристые, зрелые\незрелые желто-коричневые овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками (развитие яиц происходит в почве) |
Яйца с инвазионными личинками попадают в организм человека с немытыми овощами, фруктами, водой. механические носители (мухи и тараканы) |
обнаружение личинок в мокроте, иммунологические реакции, эозинофилия
|
Яйца с инвазионными личинками |
ОСТРИЦА, Enterobius vermicularis
Энтеробиоз – нестерпимый зуд и днем и ночью, распространяется на промежность (вульвовагинит), половые органы, живот (аппендицит) чувство жжения вокруг заднего прохода. У больных ухудшаются самочувствие, сон, появляются раздражительность, нервные расстройства, снижается успеваемость, поносы с примесью слизи, тошнота, рвота, урчание и вздутие живота
|
нижний отдел тонкого и начало толстого кишечника |
Самки: 1см, шило Самец: 2-3мм, тупой задний конец закручен на брюхо (умирают после секса)
|
Контактный (яйки под ногтями) |
обнаружение яиц гельминта при помощи метода липкой ленты, который проводят утром или днем после сна до подмывания ребенка, зуд, обнаружение белые, никтоподобные остриц на коже, постели, овоскопия |
Яйца: Бесцветные, оболочка, опуклая\выпуклая, ассиметричная – дозревают возле ануса |
Власоглав, или хлыстовик (Trichuris trichiura)
Трихоцефалез -- боли толстого кишечника, неустойчивый стул, метеоризм, снижение аппетита, тошнота, слабость, головная боль, анемия, аппендицит, судорожные припадки.
|
в верхнем отделе толстого кишечника человека (преимущественно слепая кишка) |
1см, Конец утолщен, перед волосопод 30-40мм, Спиральный конец |
алиментарный (грязная еда с земли, ягоды)
|
обнаружение яиц власоглава в фекалиях. |
Яйца с личинкой имеют лимонообразную (боченкообразную) форму с пробочками на полюсах (развитие яиц происходит в почве) |
Анкилостомидозы: Ancylostoma duodenale и Necator americanus
Анкилостомоз -- попадают в кровеносные сосуды, кровью заносятся в сердце, затем в легкие, проходят через стенку альвеол (разрыв капилляров, повреждение альвеол личинками) и попадают в дыхательные пути, поднимаются в глотку (отеки, головные боли, одышка, ослабление памяти и снижение работоспособности), проглатываются и достигают двенадцатиперстной кишки (повреждения кишки кутикулярными зубами, анемия, боли в эпигастральной области, чувство тяжести в желудке, тошнота, поносы) У детей и подростков наблюдается отставание в физическом и умственном развитии.
|
в верхнем отделе (преимущественно двенадцатиперстная кишка) тонкого кишечника |
самка имеет длину 10-13мм, самец – 8-10 мм. Тело красноватого цвета. На головном конце находится воронкообразная ротовая капсула с четырьмя кутикулярными зубцами/ 2 острые режущие пластинки |
Шахтеры
Активное проникновении личинок через кожу (зуд), пассивно через рот с загрязненной пищей и водой, гематогенным путем через плаценту или при проникновении личинок из брюшной полости в стенки матки и плаценту. |
обнаружение яиц или красных личинок анкилостом в фекалиях. Яйца овальные, с тупыми концами, покрыты тонкой, прозрачной оболочкой (60 х 40 мкм), эозинофилия |
Филяреподобная личинка |
ТРИХИНЕЛЛА, Trichinella spiralis
Трихинеллез -- током крови и лимфы личинки разносятся по организму, но задерживаются только в скелетной мускулатуре. Наиболее интенсивно поражаются диафрагма, межреберные, жевательные мышцы, язык, икроножные и дельтовидные, поясничных и мышцах плечевого пояса. Личинки проникают в мышечное волокно и через 15 суток сворачиваются в спираль (повреждением личинками стенок кишечника и мышечных волокон) заболевание начинается с болей в животе и диспептических расстройств (тошнота, рвота, понос). Затем появляется аллергическая сыпь, повышается температура до 40-410С, наблюдается отечность век, лица, боли в мышцах, миокардит, пневмония, менингоэнцефалит, полиневриты, тромбоэмболии, аллергические системные васкулиты, смерть |
половозрелые формы в кишечнике; личинки в мышцах |
самки имеют размеры 3-4мм, самцы – 1,5-2,0 мм. У самок имеется непарная половая трубка. Личинки свернуты спиралью и покрыты соединительнотканной капсулой
|
употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса (чаще свинины, иногда кабанины, медвежатины и др.), содержащего личинки трихинелл
Обычная термическая обработка мяса не убивает личинки трихинелл |
отеки век, лица, боли в мышцах, общий анализ крови (эозинофилия) и иммунологические методы, биопсия мышц
|
личинка |
УГРИЦА КИШЕЧНАЯ, Strongyloides stercoralis
Стронгилоидоз -- в местах проникновения личинок наблюдается воспалительные процессы в коже, аллергический симптомокомплекс (слабость, раздражительность, головные боли, кожный зуд, симптомы бронхита, пневмонии, эозинофильные инфильтраты в легких). Затем появляются признаки энтерита, гастроэнтерита, язвенного гастродуоденита, дискинезии желчных путей и желчного пузыря. Запоры с диареей попеременно. Растройство пищеварения и нервной системы |
в двенадцатиперстной кишке (кишечные крипты), просвете желчных и панкреатических ходов в верхних отделах тонкой и толстой кишки, легкие (мигрирующая личинка) |
бесцветные нитевидные нематоды размером от 1 до 2-3 мм. Свободноживущие формы имеют меньшие размеры |
проникновение личинок червя через неповрежденную кожу при ходьбе босиком или при любом другом контакте с землёй |
обнаружение рабдитных личинок угрицы в свежих, теплых фекалиях, иногда в дуоденальном содержимом, мокроте, рвотных массах. В крови наблюдается высокая эозинофилия, достигающая 70-80% |
личинка |
РИШТА, Dracunculus medinensis
Дракункулез -- у поверхности кожи в ногах (уплотнение кожи, боли в конечностях, затрудняющие передвижение больных, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность), формируется пузырь, вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и "отрождает" до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию; эритема, |
|
длина нитевидной самки 30-150 см, толщина – 0,5-1,7 мм. Живородящая. |
питье воды из открытых водоемов |
не требуется, так как паразит хорошо заметен невооруженным глазом, рентгенологическое обследование, иммунологические методы |
|
ФИЛЯРИИ, Filaria, возбудители филяриатозов |
|||||
Кто, болезнь |
Строение |
Локализация |
Пути заражения |
Забор крови |
Симптомы |
ВУХЕРЕРИЯ, Wuchereria bancrofti, вухерериоз |
самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки. |
Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах. Личинки мигрируют в кровеносные сосуды, днем находясь глубоко в кровеносных сосудах, а ночью выходят в периферические |
Трансмиссивно: комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia. |
обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью), иммунологические методы |
закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость) |
БРУГИА, Brugia malayi, бругиоз, слоновость, элифантизм |
Трансмиссивно: комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes |
кровь необходимо брать ночью или вечером |
|||
ЛОА, Loa loa, лоаоз |
Подкожей, серозная полость глаза, микрофилярии в крови |
Трансмиссивно: Ґедзі роду crycops |
кровь необходимо брать днем |
Ухудшение зрения, менингоэнцефалит |
|
ОНХОЦЕРКА, Onchocerca volvulus, онхоцеркоз |
Трансмиссивно: Мошки роду simulium |
Срезы кожи и обнаружение микрофилярий |
Слепота, «кожа апельсина», зуд, язвы, узлы размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах |