новая папка 2 / 134825

БЛЕДНОВА А.В., БЛЕДНОВ А.И.

КЛАССИФИКАЦИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВ

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

КУРСК – 2012

УДК:615.11:615.45 ББК 52.82 Б 688

Печатается по решению методического совета КГСХА

Бледнова А.В. Классификация лекарственных средств: учебное пособие/ А.В. Бледнова., А.И. Бледнов. – Курск: Изд-во Курск. гос. с.-

х. ак., 2012.-33 с.

Учебное пособие разработано в соответствии с рабочей программой дисциплин «Ветеринарная фармакология» и «Основы ветеринарии», а также требованиями федерального государственного образовательного стандарта.

Издание предназначено для использования студентами специальности 111801.65 – Ветеринария и направления подготовки бакалавров 111100.62 – Зоотехния, очной и заочной формы обучения.

Составители: А.В. Бледнова, кандидат ветеринарных наук, доцент А.И. Бледнов, кандидат ветеринарных наук, доцент

2

Введение

Лекарственных средств, используемых для лечения, профилактики и фармакологической коррекции различных патологий животных, достаточно много. Бурное развитие фармацевтической промышленности привело к созданию огромного числа лекарственных средств (в настоящее время около миллиона). Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как «лавина» лекарственных препаратов или «лекарственные джунгли». Естественно, что сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. Даже специалисту трудно было бы разобраться в этом океане лекарств, если бы они не были систематизированы в определенные группы, т.е. классифицированы.

Большое количество лекарственных препаратов требует систематизации по отдельным группам, чтобы устранить сложности в их изучении и применении, поэтому в настоящее время существую различные типы классификации:

1.По химическому строению препаратов (ациклические со-

единения, алкалоиды, гликозиды, стероиды, эфиры и др.). Например: барбитураты – производные барбитуровой кислоты – фенобарбитал, циклобарбитал.

2.По фармакологическому действию (антидепрессанты, ан-

тикоагулянты, бронхолитики, транквилизаторы, антипиретики и др.). Например: транквилизаторы – устраняют тревогу, страх, беспокойство – фенозепам, нозепам.

3.По механизму действия (раздражающие, мягчительные, обволакивающие и др.). Например: раздражающие – возбуждают чувствительные нервные окончания (горчичник, скипидар, чемерица).

4.По терапевтическому применению (противомикробные,

противовоспалительные, противоанемические средства). Например: противомикробные средства – антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны.

5.По особенностям фармакокинетики (короткого, длитель-

ного, сверхдлительного действия) Например: сульфаниламиды короткого и длительного действия – сульфадимидин и сульфален.

4

Многие лекарственные средства, состоящие из одного активного вещества, могут быть названы по их химическому строению. Но в связи с большой сложностью их запоминания и неудобством применения химические названия в ветеринарной практике не используются.

Для обозначения лекарственных средств используют 2 вида названий:

1)НЕПАТЕНТОВАННЫЕ (МЕЖДУНАРОДНЫЕ) названия, которые утверждаются официальными органами здравоохранения

ииспользуются в национальных и международных фармакопеях;

2)ПАТЕНТОВАННЫЕ (ТОРГОВЫЕ, КОММЕРЧЕСКИЕ, ФИРМЕННЫЕ) названия, являющиеся коммерческой собственностью фармацевтической фирмы. Причем это название может принадлежать оригинальному и препарату и его дженерику.

A.Оригинальный препарат – это лекарственное средство, впервые синтезированное фирмой-производителем и прошедшее полный цикл исследований, активные ингредиенты которого защищены патентом на длительное время (обычно на 20 лет)

B.Дженерик (препарат-аналог) — это воспроизведенное лекарственное средство, аналогичное патентованному (оригинальному препарату), т.е. имеющее химическое строение ранних успешных препаратов и содержащее те же самые активные фармакологические группы, выведенное на рынок по истечении срока патентной защиты оригинала.

В связи с этим, один и тот же препарат может иметь множество названий. Так, транквилизатор диазепам имеет фирменные названия - "седуксен", "сибазон", "реланиум" и т. д. Некоторые ЛС имеют более 100 наименований (например, витамин В12). Обычно на упаковке лекарственного препарата имеется как фирменное, так и международное непатентованное название.

Предпочтительным является выписывание лекарств под их непатентованными названиями, что снижает возможность врачебных ошибок. Такие препараты дешевле, чем медикаменты с фирменным названием. Кроме того, выписывание лекарства под их непатентованным названием дает возможность аптеке предоставить клиенту препарат любой фирмы, производящей данное лекарство

5

Для клиницистов наиболее удобной классификацией лекарств является та, что строится по НОЗОЛОГИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ (например, средства для лечения бронхиальной астмы, инфаркта миокарда, антидиабетические препараты и т. п.).

Но лучшие классификации учитывают такие признаки препаратов, как локализация действия, фармакологическое действие, терапевтическое применение. Одной из таких классификаций, наиболее совершенной, приемлемой по простоте и информативности является классификация академика РАМН М.Д. Машковского (1994) в модификации профессора С-Пб. ГАВМ В.Д .Соколова и соавт. (1997), которая подразделяет все лекарственные препараты на 5 групп по системному принципу:

нейротропные средства – лекарственные средства, влияющие на центральную и периферическую нервные системы;

средства, регулирующие функции исполнительных органов и систем

средства, влияющие на процессы тканевого обмена;

средства, корректирующие стрессы, иммунный статус и продуктивность

противомикробные, антивирусные и противопаразитарные средства.

Мы, в свою очередь, несколько видоизменили эту классификацию, более подробно раскрыли содержание каждой группы и добавили в них новые ветеринарные и медицинские препараты, появившиеся в фармацевтическом производстве и используемые на практике.

6

I.- НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

1.Средства, регулирующие центральную нервную систему

1.1.СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС

1.1.1. Средства для наркоза:

а) ингаляционные средства:

1)летучие жидкости: эфир, хлороформ, хлорэтил, фторотан, метоксифлуран, энфлуран, изофлуран, десфлуран, севофлуран, трихлорэтилен;

2)газы: закись азота, циклопропан, этилен

б) неингаляционные средства:

1)барбитураты: тиопентал-натрий, гексенал,

2)небарбитуровые препараты: пропанидид, кетамин, пропофол, этомидат, байтинал; метогекситал, альтезин; натрия оксибутират, предион, дормикум; хлоралгидрат, тиобутал, паральдегид, нарколан, уретан.

1.1.2. Снотворные средства:

а) производные барбитуровой кислоты: барбитал, барбитал-

натрий, фенобарбитал; барбамил, циклобарбитал, гексобарбитал, квиэтал, этаминал-натрий, реладорм;

б) галогенсодержащие алифатического ряда: карбромал, броми-

зовал, хлоралгидрат, хлорбутанолгидрат;

в) производные пиридина и пиперидина: тетридин, доксиламин;

ноксирон;

г) производные хиназолина: метаквалон; д) производные бензодиазепина: нитразепам, флунитразепам, три-

азолам, темазепам, эстазолам;

е) производные имидазопиридина и пирролопиразина: золпидем,

зопиклон

ж) производные пиризолопиримидинов: залеплон з) другие химические соединения: ксилазин (ромпун, рометар),

натрия оксибутират; спирт этиловый, рамельтеон, геминейрин

1.1.3. Седативные средства:

а) производные брома (бромиды): калия бромид, натрия бромид,

аммония бромид, бромкамфора, адонис-бром

б) растительные седативные средства: валериана, пустырник,

пассифлора, пион, мелисса, хмель, клопогон, аморфа, барвинок (девинкан)

в) комбинированные препараты: микстура Бехтерева; валокор-

дин; корвалол; валидол; валоседан; валокормид; валосердин; новопассит.

7

1.1.4. Нейролептические средства (нейролептики):

а) производные фенотиазина: аминазин, левомепромазин, этаперазин, трифтазин, фторфеназин, пропазин, алимемазин, метеразин, ксилазин (ромпун, рометар, ксила); б) производные тиоксантена: хлорпротиксен, зуклопентиксол;

в) производные бутирофенона: галоперидол, дроперидол, трифлуперидол, бенперидол; г) производные индола: резерпин, раунатин, карбидин;

д) соли лития: лития карбонат, лития оксибутират

1.1.5. Транквилизирующие средства (транквилизаторы):

а) производные пропандиола: мепротан, изопротан; б) производные бензодиазепина: хлордиазепам, хлозепид (элени-

ум), диазепам (сибазон), оксаниум, феназепам, нозепам;

в) производные дифенилметана: амизил, метамизил; г) другие химические соединения: оксилидин, триоксазин, фени-

бут, гиндарин, фрутицин, мебикар, тофизопам

1.1.6. Противосудорожные средства:

а) специфические (избирательные) противосудорожные препа-

раты: дифенин, гексамидин; триметин, бензонал, хлоракон, метандион, карбамазепин, этосукцимид, морфолеп, мидокалм, вальпроевая кислота, фенобарбитал, атропин, скополамин, аминазин.

б) неспецифические (неизбирательные) противосудорожные препараты: средства для наркоза (сульфат магния, гексенал, тио- пентал-натрий, хлоралгидрат, оксибутират натрия), транквилизаторы (сибазон, триоксазин, феназепам, хлозепид), нейролептики (аминазин, дроперидол, галоперидол), снотворные средства, диуретические средства, курареподобные средства.

1.1.7. Анальгетики:

1.1.7.1. Наркотические анальгетики:

а) агонисты опиатных рецепторов (производные фенантрена):

омнопон, морфин, кодеин, промедол, тебаин, текодин, леморан, фенадон, морфилонг, морадол, трамал, фентанил;

б) антагонисты опиатных рецепторов (производные изохино-

лина): налоксон, налтрексон, папаверин, наркотин, налорфин.

1.1.7.2. Ненаркотические анальгетики:

а) производные салициловой кислоты: кислота салициловая, кис-

лота ацетилсалициловая (аспирин), натрия салицилат, фенилсалицилат (салол), метилсалицилат, салициламид; б) производные пиразолона: антипирин, амидопирин, анальгин, бутадион, трибузон;

8

в) производные парааминофенола (анилина): фенацетин, параце-

тамол;

г) производные гетероарилуксусной кислоты: кеторолак; д) производные арилуксусной кислоты: диклофенак;

е) производные арилпропионовой кислоты: ибупрофен, кетопрофен,

флурбипрофен; ортофен (вольтарен), индометацин.

ж) производные эноликовой кислоты: пироксикам, лорноксикам,

мелоксикам

з) другие химические соединения: напроксен, кислота мефенамо-

вая, кислота нифлумовая, дифлунизал.

и) комбинированные препараты: аскофен, реопирин, артротек,

ревалгин, питофенона гидрохлорид

1.2. СРЕДСТВА, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ ЦНС:

1.2.1. Психостимуляторы:

а) психомоторные:

1)производные метилксантина: кофеин, кофеин-бензоат натрия, теобромин, темисал, теофиллин, эуфиллин,

2)амфетамины: фенамин, амфетамин, метилфенамин, метилфенидат, пемолин,

3)сиднонимины: сиднофен (фепрозиднин), сиднокарб (мезокарб);

4)препараты разных химических групп психомоторного действия: меридол, сальбутиамин, бемитил, меклофеноксат, семакс б) психометаболические (ноотропы): пирацетам (ноотропил), фенибут, церебролизин, аминалон, гамалон, пикамилон.

1.2.2. Аналептики:

а) прямого действия: бемегрид, этимизол, коразол; б) рефлекторного действия: цититон, лобелин, никотин, вератрум;

в) смешанного действия: камфора, сульфокамфокаин, раствор камфоры в масле, камфорное масло, мазь камфорная, камфорный спирт, кордиамин.

1.2.3. Стимуляторы спинного мозга:

а) стрихнина нитрат, б) экстракт чилибухи сухой, настойка чилибухи, в) секуринина нитрат, г) эхинопсина нитрат.

1.2.4. Общетонизирующие средства (адаптогены):

а) растительного происхождения: препараты лимонника, левзеи, женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, родиолы розовой, эфедры хвощовой, заманихи, стеркулии.

9

б) животного происхождения: пантокрин, сапарал, рантарин, экдистен.

1.2.5. Антидепрессанты:

1.2.5.1.Антидепрессанты – ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): а) необратимые – ниаламид; б) обратимые – пирлиндол (пиразидол).

1.2.5.2.Антидепрессанты – ингибиторы нейронального захвата (три- и тетрациклические)

а) неизбирательные ингибиторы нейронального захвата - имипрамин (имизин), амитриптилин, пипофезин (азафен)

б) избирательные ингибиторы нейронального захвате – флуоксетин (прозак)

2. Средства, регулирующие периферическую нервную систему

2.1.СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ ОКОНЧАНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ

2.1.1. Средства, действующие на холинергическую (парасимпатическую) иннервацию:

2.1.1.1. Холиномиметические средства (прямые холиномиметики):

а) М- и Н- холиномиметики: ацетилхолина хлорид, карбахолин; б) М-холиномиметики: пилокарпина гидрохлорид, ацеклидин, ареколина гидробромид; в) Н- холиномиметики: цититон, лобелина гидрохлорид

2.1.1.2. Антихолинэстеразные средства (непрямые холиномиметики):

а) обратимого действия: физостигмина салицилат, галантамина гидробромид, прозерин, армин; б) необратимого действия: фосфакол

2.1.1.3. Холинолитические средства (холиноблокаторы):

а) М- и Н- холиноблокаторы: циклодол, норакин, этпентал, тропацин; б) М- холиноблокаторы: атропина сульфат, платифиллина гидро-

тартрат, скополамина гидробромид, метацин, апрофен; в) Н-холиноблокаторы:

1)ганглиоблокаторы: бензогексоний, пахикарпин, пентамин, пирилен, димеколин, гигроний;

2)курареподобные средства (миорелаксанты):

10