новая папка 2 / 126630

УДК 619:617(075)

ББК 48я7

Рецензенты:

С.И. Мозговой – профессор кафедры патологической анатомии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

И.Е. Головин – директор ветеринарной клиники «Ветеринарный центр на Масленникова»

Литературное редактирование: Г.А. Горбунова

Скубко, О.Р.

Методики лекций учебной дисциплины Б1.Б.23 «Оперативная хирургия с топографической анатомией» : учеб. пособие [Электронный ресурс] / О.Р. Скубко, Г.А. Хонин, О.Н. Шушакова. – Электрон. дан. – Омск : ФГБОУ ВО Омский ГАУ, 2019. – 1 электрон. опт. диск (CD-R). – Систем. требования : ПК с процессором 1,3 ГГц или более высокий ; 1 ГБ доступного места на жестком диске ; 512 МБ оперативной памяти (рекомендуется 1 ГБ или больше) ; Microsoft

Windows® XP Home, Professional или выше ; разрешение экрана 1024*768 ; Acrobat Reader 3.0 или выше ; CD-ROM дисковод ; клавиатура ; мышь. – Загл. с экрана.

Изложены вопросы лекций с указанием затрат времени, сформулированы цели и задачи, кратко – содержание каждого вопроса; отражено материальное оснащение лекций и приведен библиографический список. Обновлены сведения о фиксации, обезболивании, десмургии, асептизации, методиках остановки кровотечения, пластике, о подготовке и проведении тиражированных оперативных вмешательств в различных анатомо-топографических областях тел животных. Уделено внимание вопросам инъекционной техники и методикам патогенетических блокад.

Методики могут быть использованы сотрудниками кафедры при подготовке к чтению лекций и обучающимися при самостоятельном изучении вопросов программы по дисциплине Б1.Б.23 «Оперативная хирургия с топографической анатомией» по специальности 36.05.01 – Ветеринария, специализация – Ветеринарная медицина.

Текстовое электронное издание Самостоятельное электронное издание

Минимальные системные требования:

•процессор с частотой 1,3 ГГц или более высокой;

•1 ГБ доступного места на жестком диске;

•512 МБ оперативной памяти (рекомендуется 1 ГБ или больше);

•Microsoft Windows® XP Home или выше;

•разрешение экрана 1024*768;

•Acrоbat Reader 3.0 или выше;

•CD-ROM, клавиатура, мышь.

©Скубко О.Р., Хонин Г.А., Шушакова О.Н., 2019

©ФГБОУ ВО Омский ГАУ, 2019

©Оформление. Издательство ФГБОУ ВО Омский ГАУ, 2019

2

Для создания электронного издания использовано программное обеспечение MC OfficeWord 2010 и Acrobat Reader 9.0.

Техническая подготовка материалов для электронного издания – О.Р. Скубко, Г.А. Хонина, О.Н. Шушаковой.

Техническую обработку и подготовку материалов осуществили М.И. Киденко, О.С. Шубина.

Тираж 15 дисков; дата подписания к использованию 31.05.2019 г.;

объем издания – 532 КБ;

1 электрон. опт. диск (CD-R).

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина»; 644008, г. Омск, ФГБОУ ВО Омский ГАУ, Институтская пл., 1, www.omgau.ru.

3

4

ПРЕДИСЛОВИЕ

Оперативная хирургия как наука, изучающая методики и технику хирургического лечения и обосновывающая их целесообразность через призму морфофункциональных особенностей организма больного животного – фундаментальная составляющая цикла хирургических дисциплин. Спектр приемов хирургического лечения, применяемых в современной ветеринарной медицине, невероятно широк – от бескровных кратковременных одномоментных лечебно-диагностических манипуляций до многоэтапных сложнейших восстановительных вмешательств. По существу, оперативное лечение является высокотехнологичным и весьма сложным процессом, искусство владения и управления которым требует глубоких познаний не только медицины, но и всех областей человеческого знания, виртуозного владения хирургической техникой и творческого проявления клинического мышления. Пособие послужит теоретическим руководством для преподавателей при подготовке к лекциям, поможет в освоении предмета в период обучения и послужит удобным справочным пособием для практикующих молодых врачей и работников ветеринарных клиник.

5

ВВЕДЕНИЕ

Методики подготовлены в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 36.05.01 – Ветеринария, специализация – Ветеринарная медицина и программой дисциплины Б1.Б.23 «Оперативная хирургия с топографической анатомией». Рекомендации включают темы лекций по общему или специальному разделам дисциплины. Предложены вопросы лекций с указанием затрат времени, сформулированы цель и задачи, кратко – содержание каждого вопроса, отражено материальное оснащение лекций и приведен список рекомендуемой литературы. Лаконично и в то же время информативно изложены обновленные сведения о фиксации, обезболивании, десмургии, асептизации, методиках остановки кровотечения, пластике, подготовки и проведения тиражированных оперативных вмешательств в различных анатомо-топографических областях тела животных. Значительное внимание уделено вопросам инъекционной техники и методикам патогенетических блокад.

Методики могут быть использованы сотрудниками кафедры при подготовке к чтению лекций и обучающимися – при самостоятельном изучении вопросов программы по дисциплине Б1.Б.23 «Оперативная хирургия с топографической анатомией».

6

ЛЕКЦИЯ 1. ВВЕДЕНИЕ В ЦИКЛ ХИРУРГИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

Цель лекции: сформировать у обучающихся понятия о предмете, изучаемом наукой «Ветеринарная хирургия», а также о целях и задачах одноименной отрасли человеческой деятельности.

Задачи

1.Рассмотреть современное определение понятия ветеринарной хирургии.

2.Проследить историческую ретроспективу развития хирургии и

еенеразрывную связь с другими науками.

3.Раскрыть основные принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний, роль хирургии в оздоровительных мероприятиях в животноводстве.

4.Дать определение понятий: топографическая, клиническая и хирургическая анатомия; рассмотреть историю становления и развития этих наук, их значение для хирургии.

План лекции. Вопросы

1.Определение понятия ветеринарной хирургии и краткая история развития науки – 25 мин.

2.Связь хирургии с другими науками, цикл хирургических дисциплин, задачи ветеринарной оперативной хирургии (35 мин):

– связь хирургии с другими науками;

– пути и направления развития хирургии;

– роль хирургии в оздоровительных мероприятиях в животноводстве;

– основные принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний;

– задачи обучающихся при изучении топографической анатомии

иоперативной хирургии.

3.Прикладная анатомия (топографическая, клиническая и хирургическая), ее развитие и значение – 15 мин.

Заключительная часть лекции, ответы на вопросы – 5 мин.

Методика изложения материала Вопрос 1. Непосредственно перед рассмотрением вопроса препо-

даватель излагает план лекции, знакомит обучающихся с формами и

7

методами изучения предмета «Оперативная хирургия с основами топографической анатомии», представляет сотрудников кафедры.

Затем лектор дает определение понятию ветеринарной хирургии: перевод термина на русский язык и современную трактовку, излагает историю развития хирургии как отрасли медицины и рода человеческой деятельности с древнейших времен до наших дней, особое внимание уделяет истории развития ветеринарной хирургии, называет наиболее известные школы ветеринарных хирургов.

Вопрос 2. Лектор раскрывает эмпирический, антинаучный и системный (научный) пути развития хирургии в контексте исторической ретроспективы, приведенной выше. Объясняет историческое значение анатомического направления в хирургии и объективные предпосылки его непременной эволюции в морфофизиологическое, господствующее ныне. Раскрывая направления, обосновывает связь хирургии с другими науками: точными, естествознанием, общебиологическими и медицинскими.

На конкретных статистических примерах лектор показывает роль ветеринарной хирургии в успешном развитии животноводства, объясняет основные принципы профилактики хирургических заболеваний и лечения хирургических больных (комплектность, физиологичность, экологичность и т. д.)

Вопрос 3. Излагается в непосредственной связи с двумя предыдущими. Напоминая исторические вехи и пути развития хирургии в целом, преподаватель переходит к рассмотрению дискретности хирургии как науки, дает определение понятия оперативной хирургии, раскрывает содержание предметам, его роль в цикле хирургических дисциплин. Рекомендует наиболее полные, информативные и необходимые литературные источники по оперативной хирургии и топографической анатомии. Приводит современное определение понятия топографической анатомии и ее сравнение с описательной и сравнительной (видовой) анатомией. Особо отмечает прикладное значение топографической анатомии и ее роль как предшественницы общеклинической, а в дальнейшем и хирургической анатомии.

Рассматривая историю развития оперативной хирургии и топографической анатомии, лектор особо подчеркивает роль Н.И. Пирогова в ее развитии и в дальнейшем, при выделении этих наук в самостоятельные.

8

Материальное обеспечение: конспект тезисов лекции; методика лекции; мультимедийный проектор; ноутбук; иллюстрации для проецирования (таблицы-диаграммы: «Связь хирургии с другими науками», «Цикл хирургических дисциплин», «Динамика хирургических заболеваний животных в хозяйствах области»); лазерная указка; набор цветных мелков.

ЛЕКЦИЯ 2. УЧЕНИЕ О ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

Цель лекции: сформировать у обучающихся понимание хирургической операции как одного из способов лечения больных с хирургической патологией, связанного с механическим воздействием на ткани и органы и отличающегося такими чертами, как радикальность, травмоопасность для больного, исключительность, как последнего из всех возможных средств спасения пациента и на этом фоне высочайшей ответственности врача, предпринимающего вмешательство инородными телами в живую ткань.

Задачи

1.Раскрыть современное научное понимание хирургической операции как способа и метода лечения.

2.Дать методику правильного определения показаний и противопоказаний к проведению операции.

3.Рассмотреть классификацию хирургических операций по различным признакам.

4.Изложить содержание разных по классификационным признакам операций.

5.Определить элементы и принципиальные этапы, из которых состоит любая, независимо от классификационных признаков, операция.

6.Рассмотреть теоретические аспекты способов и техники разъединения и соединения тканей.

План лекции. Вопросы

1.Определение понятия хирургической операции; показания и противопоказания к ее проведению – 20 мин.

2.Классификация хирургических операций. Содержание операции – 30 мин.

9

3. Элементы хирургических операций. Способы и техника разъединения и соединения тканей, их сравнительная оценка – 25 мин.

Заключительная часть лекции, ответы на вопросы – 5 мин.

Методика изложения материала Вопрос 1. После записи обучающимися плана лекции лектор дает

современное определение понятию хирургической операции, раскрывает ее основные отличительные черты как способа лечения: радикальность, травмоопасность для больного, исключительность, как последнего средства спасения жизни и коррекции состояния здоровья пациента, обосновывая высочайшую ответственность врача-хирурга за избрание именно этого способа спасения больного.

На конкретных классических примерах из истории хирургии, а также используя наиболее яркие эпизоды из собственной практической деятельности и опыта работы хирургов поликлиники института, лектор раскрывает теоретические аспекты методики правильной оценки показаний и противопоказаний к проведению операции, рассматривает разницу между абсолютными и относительными показаниями к операции, обосновывает различия между противопоказаниями к операции и обстоятельствами, приводящими (диктующими) к ее отрицанию как способа лечения.

Вопрос 2. Изложение классификации хирургических операций лектор начинает с их рассмотрения по признаку показанности, где выделяет абсолютно показанные (в первую очередь неотложные) операции, временно отложенные и плановые («свободного выбора»). По времени и длительности выполнения выделяет одно-, двух-, и многомоментные операции, а по получаемым результатам – радикальные и паллиативные. Раскрыв сущность бескровных и кровавых операций, по поставленным целям рассматривает лечебные, диагностические, экономические, пластические (контурные, восстановительные) и экспериментальные. В зависимости от объема оперативного вмешательства приводит конкретные примеры больших и малых операций. Особое внимание уделяет рассмотрению асептических и гнойных операций.

В этом же вопросе лектор раскрывает терминологию операций, приводит названия отдельных хирургических манипуляций и приме-

10