Итоговый тест

Тест начат Вторник, 10 января 2023, 19:27

Состояние Завершены

Завершен Вторник, 10 января 2023, 20:07

Прошло 40 мин. 1 сек.

времени Отзыв 40

Вопрос 1

Выполнен

Балл: 1,00

Больной 72 лет страдает фибрилляцией предсердий и аортальным стенозом. Какой препарат целесообразнее выбрать для профилактики инсульта

Выберите один ответ:

a. все варианты равнозначны

b. апиксабан

c. клопидогрель d. варфарин

Вопрос 2

Выполнен

Балл: 1,00

Аневризматическое расширение начального отдела аорты часто сочетается

Выберите один ответ:

a. правильного ответа нет

b. c аортальным стенозом ревматической природы

c. c двустворчатым аортальным клапаном d. с кальцинозом аортального клапана

Вопрос 3

Выполнен

Балл: 1,00

Для региона с высокой частотой острой ревматической лихорадки (ОРЛ) и ревматической болезни сердца выберите большой критерий ОРЛ

Выберите один ответ:

a. лихорадка до 38 градусов С

b. все критерии малые

c. полиартралгия d. ускорение СОЭ

Вопрос 4

Выполнен

Балл: 1,00

Наиболее типичным признаком стенокардии является

Выберите один ответ:

a. Тупой характер боли

b. Сердцебиение во время приступа боли

c. Связь боли с физической нагрузкой d. Локализация в области сердца

Вопрос 5

Выполнен

Балл: 1,00

V тип инфаркта миокарда обусловлен

Выберите один ответ:

a. Ни одним из перечисленных вариантов

b. Спазмом коронарной артерии

c. Разрывом нестабильной бляшки и ее тромбозом d. тромбозом в стенте

Вопрос 6

Выполнен

Балл: 1,00

Нестабильная бляшка в коронарной артерии характеризуется признаком0

Выберите один ответ:

a. Толстая фиброзная капсула

b. Большое липидное ядро и инфильтрация воспалительными клетками

c. Стеноз коронарной артерии более 70% d. Низкая агрегабельность тромбоцитов

Вопрос 7

Выполнен

Балл: 1,00

Из перечисленных состояний имплантация ЭКС показана при

Выберите один ответ:

a. бессимптомных нарушениях функции СУ

b. бессимптомной AV-блокаде II степени Мобитц II (инфранодальной, 2:1)

c. обмороках неясной этиологии

d. блокадах ветвей п Гиса без преходящей AV-блокады II степени

Вопрос 8

Выполнен

Балл: 1,00

У пациента с инфекционным эндокардитом появился подъем сегмента ST на ЭКГ в нескольких смежных отведениях. Болей в грудной клеткке не было. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. выполнить тромболизис b. тромболизис не показан

Вопрос 9

Выполнен

Балл: 1,00

У молодой женщины при профилактическом осмотре была впервые в жизни записана ЭКГ и выявлена гипертрофия правого желудочка и левого предсердия. При аускультации средца выявлены изменения тонов и шумы на верхушке седца. Какие изменения более вероятны?

Выберите один ответ:

a. диастолический шум в точке Боткина

b. усиленный первый тон, трехчленный ритм, диастолический шум

c. систолический "клик" и непостоянный систолический шум d. ослабление первого тона и систолический шум

Вопрос 10

Выполнен

Балл: 1,00

Типичным проявлением ишемического повреждения миокарда на ЭКГ является

Выберите один ответ:

a. Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях

b. Косонисходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм

c. Горизонтальная депрессия сегмента S-T на 1-2 мм d. Косовосходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм

Вопрос 11

Выполнен

Балл: 1,00

МАРКЕРОМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. повышенный уровень MB-КФК

b. Ни один из перечисленных маркеров

c. повышенный уровень NT-proBNP d. повышенный уровень СРБ

Вопрос 12

Выполнен

Балл: 1,00

Острая сердечная недостаточность с гипотонией встречается в

Выберите один ответ:

a. 35-38% случаев

b. 25-28% случаев

c. 15-18% случаев d. 5-8% случаев

Вопрос 13

Выполнен

Балл: 1,00

У ПАЦИЕНТА ВСЛЕД ЗА ВНЕЗАПОЙ ОЧЕНЬ СИЛЬНОЙ БОЛЬЮ В ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ, БЕЗ ЯВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ПОЯВИЛАСЬ СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, ОНЕМЕНИЕ В ПРАВОЙ РУКЕ И РАССТРОЙСТВО РЕЧИ. КАКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

Выберите один ответ:

a. расслоение аорты 1 типа

b. острый коронарный синдром

c. аортоартериит

d. ОНМК ишемическго типа

Вопрос 14

Выполнен

Балл: 1,00

Диастолический шум во II межреберье слева от грудины у пациента с тяжелым митральным стенозом обусловлен

Выберите один ответ:

a. сопутствующей аортальной недостаточностью

b. правильного ответа нет

c. высокой легочной гипертензией d. самим митральным стенозом

Вопрос 15

Выполнен

Балл: 1,00

В остром периоде инсульта тактика снижения АД и его оптимальная величина характеризуется 0

Выберите один ответ:

a. давление должно быть снижено на 20–25% от исходного в течение 2 часов

b. решением, принимаемым совместно с врачом-неврологом, индивидуально для каждого пациента

c. немедленное снижение систолического АД ниже 140 мм рт. ст. d. немедленное снижение систолического АД до 160 мм рт. ст.

Вопрос 16

Выполнен

Балл: 1,00

БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СТАТИНЫ НАЗНАЧАЮТСЯ, ЕСЛИ

Выберите один ответ:

a. не назначается этот класс препаратов

b. у него есть любая дислипидемия при поступлении

c. только при высоком уровне ЛПНП

d. назначается всем больным независимо от уровная липидов

Вопрос 17

Выполнен

Балл: 1,00

У пациента изменчивый систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, плохая переносимость нитроглицерина. Какое состояние более вероятно.

Выберите один ответ:

a. органическая митральная недостаточность

b. аортальный стеноз

c. нет правильного предположения d. гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос 18

Выполнен

Балл: 1,00

Больной госпитализирован с тахисистолической формой фибрилляции предсердий (ФП). На 8-е сутки восстановился синусовый ритм на фоне терапии кордароном. Какая форма ФП у пациента

Выберите один ответ:

a. персистирующая

b. длительно персистирующая

c. перманентная

d. пароксизмальная

Вопрос 19

Выполнен

Балл: 1,00

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ АД

Выберите один ответ:

a. <120 мм рт ст

b. <100 мм рт ст

c. <90 мм рт ст d. <110 мм рт ст

Вопрос 20

Выполнен

Балл: 1,00

Пациентка 75 лет поступила спустя 30 часов после развития заднего инфаркта миокарда и находится в стабильном состоянии. Какую тактику Вы изберете0

Выберите один ответ:

a. Консервативное лечение

b. Тромболитическую терапию, затем ЧКВ

c. Изолированный тромболизис

d. первичное чрескожное вмешательство на инфаркт-связанной артерии

Вопрос 21

Выполнен

Балл: 1,00

Кому из больных с острым инфарктом миокарда требуется назначение спироналактона

Выберите один ответ:

a. С фракцией выброса менее 30%

b. С фракцией выброса 41-50%

c. С фракцией выброса менее 40% d. Всем больным с инфарктом

Вопрос 22

Выполнен

Балл: 1,00

ПАЦИЕНТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЛУЧАЕТ НЕФРАКЦИОНИРОВАННЫЙ ГЕПАРИН. КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗЕТСЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ТЕРАПИИ

Выберите один ответ:

a. АЧТВ

b. МНО

c. D-димер d. ПТИ

Вопрос 23

Выполнен

Балл: 1,00

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ

Выберите один ответ:

a. при инфаркте сосочковой мышцы

b. при дилятации левого жедудочка

c. при всех этих состояниях

d. пролапсе митрального клапана

Вопрос 24

Выполнен

Балл: 1,00

В патогенезе спонтанного инфаркта миокарда (I тип) определяющим фактором является

Выберите один ответ:

a. Эмболия коронарной артерии

b. Разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии

c. Спазм крупной коронарной артерии

d. Поражение микроциркуляторного русла

Вопрос 25

Выполнен

Балл: 1,00

Для оценки дальнейшего прогноза после острой декомпенсации сердечной недостаточности следует использовать динамику биомаркера

Выберите один ответ:

a. одинаковая информативность обоих биомаркеров

b. вчТропонина

c. NT-proBNP

d. ни один не используется для этих целей

Вопрос 26

Выполнен

Балл: 1,00

Инфаркт миокарда правого желудочка характериэуется0

Выберите один ответ:

a. подъемом сегмента ST в грудных отведениях (V1-V2)

b. тромбозом передней нисходящей артерии

c. одышкой и гипотонией без застоя в легких d. правильного ответа нет

Вопрос 27

Выполнен

Балл: 1,00

Метод ресинхронизирующей терапии используется у пациентов с

Выберите один ответ:

a. при все состояних

b. инфарктом миокарда

c. ХСН III-IV и QRS>0,13 сек d. ХОБЛ

Вопрос 28

Выполнен

Балл: 1,00

Пациенту 80 лет. Страдает симптомным аортальным стенозом. Имеет тяжелые сопутствующие заболевания. Предпочтительная методика лечения

Выберите один ответ:

a. протезирование аортального клапана механическим протезом

b. протезирование аортального клапана биопротезом

c. Транскатеторная имплантация аортального клапана (TAVI) d. любое хирургическое вмешательство противопоказано

Вопрос 29

Выполнен

Балл: 1,00

Больной с задним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 3 месяца назад перенес инсульт. Какой метод реперфузии следует избрать0

Выберите один ответ:

a. тромболитическую терапию альтеплазой

b. тромболизис стрептокиназой

c. первичное ЧКВ (стентирование)

d. не проводить реперфузию, т.к. это задний инфаркт миокарда

Вопрос 30

Выполнен

Балл: 1,00

Больному с сочетанным митральным пороком имплантирован механический клапан в митральную позицию. Псоле операции прошло 2 месяца. Принимает варфарин. Какой уровень МНО надо поддерживать

Выберите один ответ:

a. 2,0-3,0

b. 2,5-3,5

c. 1,5-2,5 d. 1,0-2,0

Вопрос 31

Выполнен

Балл: 1,00

ПРИЧИНОЙ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНЫМ ВЫБРОСОМ МОЖЕТ БЫТЬ

Выберите один ответ:

a. ни одна из перечисленных

b. сепсис

c. инфаркт миокарда d. миокардит

Вопрос 32

Выполнен

Балл: 1,00

У пациента после 25-минутного приступа загрудинных болей и депрессией ST на ЭКГ в отведениях V2-V6 определили дважды тропонин (при поступлении и через час) и отметили прирост показателя. У него зарегистрирован эпизод пароксизмальной желудочковой тахикардии с преходящей нестабильностью гемодинамики. Определите риск и тактику ведения пициента.

Выберите один ответ:

a. умеренный риск, коронарография в течение 3-х суток

b. низкий риск, коронарография в плановом порядке

c. высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 24-х часов

d. очень высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 2-х часов

Вопрос 33

Выполнен

Балл: 1,00

Парентеральное введение нитропруссида натрия является предпочтительным выбором терапии гипертонического криза с явлениями0

Выберите один ответ:

a. расслаивающей аневризмы аорты

b. острой левожелудочковой недостаточности

c. острой гипертонической энцефалопатии d. острого коронарного синдрома

Вопрос 34

Выполнен

Балл: 1,00

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Выберите один ответ:

a. индекс массы миокарда левого желудочка

b. показатель трансмитрального потока - отношение E/A

c. фракцию выброса левого желудочка d. индекс объема левого предсердия

Вопрос 35

Выполнен

Балл: 1,00

Новый класс препаратов сакубитрил/валсартан показан пациентам с ХСН как препарат

Выберите один ответ:

a. при ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка

b. для пациентов с ХСН с ФВ <35% при недостаточном эффекте первоначальной оптимальной терапии

c. все варианты ответа правильны

d. первой линии при впервые выявленной ХСН независимо от фракции выброса

Вопрос 36

Выполнен

Балл: 1,00

Для контроля частоты сердечных сокращений у пациента с фракцией выброса левого желудочка < 40% не используют

Выберите один ответ:

a. карведилол

b. амиодарон

c. верапамил d. дигоксин

Вопрос 37

Выполнен

Балл: 1,00

К абсолютным противопоказаниям для назначения ингибиторов АПФ не относится0

Выберите один ответ:

a. двусторонний стеноз почечных артерий

b. ангионевротический отек

c. беременность d. брадикардия