Цель работы

Углубление теоретических знаний в области оптической неинвазивной диагностики; приобретение практических навыков регистрации и обработки данных на многофункциональном лазерном неинвазивном диагностическом комплексе «ЛАКК-М» при проведении окклюзионной и дыхательной проб с помощью специализированного программного обеспечения.

Содержание работы

Проведение экспериментальных исследований функционального состояния периферических сосудов верхних конечностей на условно здоровом добровольце при проведении окклюзионной и дыхательной проб. Расчёт информативных диагностических параметров.

Экспериментальное оборудование

Комплекс многофункциональный лазерный диагностический «ЛАКК-М» (ООО НПП «ЛАЗМА», г. Москва), ПК с установленным программным обеспечением для регистрации и обработки информации многофункционального лазерного диагностического комплекса «ЛАКК-М» (версия 3.0.2.334 и выше).

Вопросы для самопроверки

1. Опишите особенности анатомического строения и функционирования микроциркуляторного русла.

Спецификой микроциркуляторного русла как объекта исследования является то, что его архитектоника неодинакова в различных органах и тканях, следовательно, не всегда возможно его чёткое разделение на структурные единицы.

Прекапилляры – микрососуды диаметром от 7 до 16 мкм, не имеющие эластических элементов, но обладающие автоматией. Особенностью прекапилляров является их высокая чувствительность к химической регуляции.

Капилляры – обменные микрососуды диаметром 5-7 (до 20) мкм. Стенка капилляра образована одним слоем эндотелиальных клеток. Капилляры кожи, а также скелетных и гладких мышц построены по соматическому типу, их эндотелий и базальная мембрана непрерывны, число пор мало, поэтому для крупных молекул белка капилляры данного типа почти непроницаемы, в то время как воду с растворенными в ней минеральными веществами пропускают хорошо

Отводящие микрососуды – третий компонент системы микроциркуляции крови. Представляют собой мелкие венулы диаметром 15-20 мкм, образованные путём слияния венозных отделов капилляров. Мелкие венулы впадают в более крупные, создавая при этом сложную систему с многочисленными артериоло-венулярными анастомозами.

Посткапиллярные венулы – первый компонент емкостной части микроциркуляторного русла, образованный мелкими сосудами диаметром 15-20 мкм, возникающими от слияния венозных отделов капилляров. Посткапиллярные венулы впадают в мелкие (30-50 мкм), а затем в более крупные (до 100 мкм) венулы, образуя тем самым сложную систему отводящих микрососудов [1]. Наряду с капиллярами их относят к обменным сосудам.

Артериоло-венулярные анастомозы (АВА) или шунты – это сосуды, соединяющие артериолу с венулой в обход капиллярного русла. Эти сосуды могут находиться в коже, легких, почках, печени, они имеют гладкомышечные клетки и в большей степени, по сравнению с другими сосудами, снабжены рецепторами и нервными окончаниями, обеспечивающими регуляцию кровотока. Известно, что кожа подушечки (волярная поверхность) пальца богата АВА, вегетативными и сенсорными нервными волокнами и часто данный топографо-анатомический участок биоткани используется для оценки нейрососудистой функции и в целом состояния системы МЦК.

2. Сформулируйте механизмы теплоотдачи и локальной терморегуляции в коже при различных температурных режимах внешней среды.

В условиях холода кровоток в кожных микрососудах резко снижен, функционируют только АВА. В условиях повышенной температуры кровоток в кожных микрососудах резко усиливается, теплоотдача возрастает.

3. Сформулируйте физический принцип, заложенный в основу метода лазерной допплеровской флоуметрии.

Лазерная допплеровская флоуметрия – метод неинвазивной медицинской оптической диагностики, который базируется на зондировании in vivo эпителиальных тканей живого биологического объекта (БО) низкоинтенсивным лазерным излучением определенной длины волны λ0 (красная (850 нм) или инфракрасная длина волны (1064 нм)) с последующей регистрацией обратно рассеянного от БО излучения и определением динамических параметров микроциркуляции крови, таких как перфузия тканей кровью и частотные ритмы микроциркуляции, по допплеровскому сдвигу частоты излучения лазера при рассеянии этого излучения на движущихся форменных элементах крови (ФЭК). Этот сдвиг частоты содержится в регистрируемом обратно рассеянном излучении от БО и зависит от скорости движения рассеивающих свет ФЭК, главным образом эритроцитов.