Соединения верхней конечности
Грудинно-ключичный сустав
Сложность: простой, комплексный
Форма: седловидный
Оси: многоосный
Основные компоненты: суставным поверхностями являются грудинный край ключицы и ключичная вырезка грудины.
Дополнительные компоненты: имеется внутрисуставной диск, срастающийся со стенками капсулы и делящий сустав на верхнелатеральную и нижнемедиальную полости. Укреплен связками:
Передняя грудино-ключичная связка. Спереди от ключицы к грудине.
Задняя грудино-ключичная связка. Сзади от ключицы к грудине.
Межключичная связка. Натянута по яремной вырезке между двумя ключицами. Ограничивает движения книзу.
Реберно-ключичная связка. Натянута между телом ключицы и верхней поверхностью первого ребра. Ограничивает движение кверху.
Движения в суставе: Поднимание и опускание ключицы, движения ключицы вперед и кзади, круговое движение ключицы
Акромиально-ключичный сустав
Сложность: простой
Форма: плоский
Оси: многоосный
Основные компоненты: суставными поверхностями являются акромиальный конец ключицы и акромион лопатки.
Дополнительные компоненты: у некоторых людей имеется суставной диск. Сустав укреплен:
Акромиально-ключичная связка. Укрепляет сустав снаружи, натянута между акромионом и акромиальным концом ключицы.
Клювовидно-ключичная связка. Натянута между акромиальным концом ключицы и клювовидным отростком. Она делиться на трапециевидную и коническую связки. Трапециевидная крепиться к трапециевидной линии, коническая к конусовидному бугорку. Они сходятся у клювовидного отростка.
Движения в суставе: многоосный
Акромиально-ключичный и грудино-ключичный сустав комбинированные.
Собственные связки лопатки:
Клювовидно-акромиальная связка. Натянута между акромионом и клювовидным отростком.
Верхняя поперечная связка лопатки. Соединяет края вырезки лопатки и превращает ее в отверстие.
Нижняя поперечная связка лопатки. Располагается на задней стороне лопатки, соединяя основание акромиона и задний край суставной впадины лопатки.
Плечевой сустав
Сложность: простой
Форма: шаровидный
Оси: многоосный
Основные компоненты: суставными поверхностями являются суставная впадина лопатки и головка плечевой кости. Суставная впадина в несколько раз меньше по размеру и дополнена суставной губой для увеличения емкости впадины. Суставная капсула крепиться к наружной части суставной губы и анатомической шейке.
Дополнительные компоненты: Суставная капсула укреплена связками:
Клювовидно-плечевая связка. Крепится к основанию клювовидного отростка и анатомической шейке, большому бугорку. Укрепляет сустав сверху.
Верхняя, нижняя, медиальная суставно-плечевая связки. Крепятся к суставной губе и анатомической шейке. Укрепляю сустав спереди.
Синовиальная мембрана образует различные складки:
Межбугорковое синовиальное влагалище. Окружает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, проходящее через суставную полость.
Подсухожильная сумка подлопаточной мышцы. Находится у основания клювовидного отростка, под сухожилием подлопаточной мышцы.
Подмышечный заворот.
Поддельтовидная сумка. Располагается над головкой плечевой кости латерально. Под дельтовидной мышцей.
Движения в суставе: Сгибание-разгибание руки, отведение руки до горизонтального уровня, приведение руки, повороты руки кнаружи и вовнутрь, круговое движение.
Иннервация плечевого сустава: ветви подмышечного и надлопаточного нервов.
Кровоснабжение: ветви передней и задней артерий, огибающих плечевую кость, дельтовидными и акромиальными ветвями грудоакромиальной артерии. Венозная кровь оттекает в одноименные вены.
Лимфатические сосуды направляются к надключичным лимфатическим узлам (от верхнемедиальных отделов сустава), к подмышечным лимфатическим узлам – от задненижнего отдела сустава.
Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Кости образуют три соединения с общей суставной капсулой.
Плечелоктевой сустав
Сложность: простой
Форма: блоковидный
Оси: одноосный
Основные компоненты: блок плечевой кости с блоковидной вырезкой локтевой кости. Движения в суставе: Сгибание и разгибание предплечья
Плечелучевой сустав
Сложность: простой
Форма: шаровидный
Оси: двуосный
Основные компоненты: головка плечевой кости и суставная впадина локтевой кости
Движения в суставе: Повороты лучевой кости вокруг продольной оси, сгибание и разгибание предплечья
Проксимальный лучелоктевой сустав
Сложность: простой
Форма: цилиндрический
Оси: одноосный
Основные компоненты: суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости.
Движения в суставе: Повороты лучевой кости
Суставная капсула общая для этих трех суставов. У плечевой кости она крепиться над суставным хрящом блока плечевой кости, венечная и лучевая ямки и ямка локтевого отростка расположены в полости сустава. На локтевой кости суставная капсула прикрепляется ниже края суставного хряща венечного отростка и у края блоковидной вырезки локтевого отростка. На лучевой кости капсула прикрепляется на ее шейке, образуя здесь мешкообразное углубление.
Суставную капсулу укрепляют связки:
Локтевая коллатеральная связка. Начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, прикрепляется к медиальному краю блоковидной вырезки локтевой кости.
Лучевая коллатеральная связка. Начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и делится на 2 пучка. Передний пучок обхватывает шейку лучевой кости и крепится к боку блоковидной вырезки локтевой кости. Задний пучок обхватывает шейку сзади и вплетается в кольцевую связку.
Кольцевая связка лучевой кости. Окружает шейку лучевой кости и прикрепляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости, удерживая ее у латеральной поверхности локтевой кости.
Квадратная связка. Представляет собой пучки волокон, соединяющих дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой кости.
Косая хорда. Идет от бугристости локтевой к бугристости лучевой кости косо.