Общая миология

Основными структурными элементами скелетной мышцы являются поперечнополосатые мышечные волокна, способные к сокращению и расслаблению. Мышечные волокна образуют мясистую часть мышцы - ее брюшко, переходящее в сухожилие. Проксимальное сухожилие называется головкой, а дистальное сухожилие – хвостом. Апоневроз – это широкое плоское сухожилие. Мышечные пучки или сухожилия начинаются на кости. Сухожилия состоят из плотной соединительной ткани, богатой коллагеновыми волокнами. Некоторые мышцы имеют промежуточное сухожилие, расположенное между двумя брюшками. Ход мышечных волокон иногда (прямая мышца живота) прерывается промежуточными сухожильными перемычками (короткими сухожилиями). Сухожилия значительно тоньше мышц, но обладают большой прочностью. При сокращении мышцы один ее конец остается неподвижным (фиксированная точка), другой изменяет свое положение (подвижная точка). Иногда фиксированная и подвижная точки меняются своими местами.

Мышцы по расположению:

1. Поверхностные и глубокие.

2. Латеральные и медиальные.

3. Наружные и внутренние.

Мышцы по функциям:

1. Сгибатели и разгибатели.

2. Приводящие и отводящие.

3. Вращающие (ротаторы).

4. Сжиматели и разжиматели.

Также мышцы могут быть антагонистами (работают противоположно) и синергистами (работают вместе)

Работа мышц обеспечивается наличием специальных анатомических образований, составляющих вспомогательный аппарат мышц:

1. Фасции – соединительнотканные футляры для мышц, отграничивают мышцы друг от друга, создают опору для мышцы при ее сокращении, служат местом начала ряда мышц. Они прикрепляются к надкостнице. В местах соединения фасций, подвергающихся значительной нагрузке, часто образуются утолщения - фасциальные узлы. Утолщением фасций являются также сухожильные дуги, перекидывающиеся над проходящим сосудисто-нервным пучком или сухожилиями. В области некоторых суставов (голеностопный, лучезапястный) фасция уплотняется, образуя удерживатели сухожилий. Удерживатели обычно прикрепляются к костным выступам, они фиксируют сухожилия в определенном положении, препятствуя смещению их в сторону при мышечном сокращении. Существуют поверхностные фасции (располагаются под кожей, ограничивают мышцу от кожной клетчатки), собственные фасции (ограничивают мышцы) и глубокие фасции (ограничивают группы мышц).

2. Фиброзные каналы – расположены между собственной фасцией и нижележащей костью, в них проходят несколько сухожилий.

3. Фиброзное влагалище – соединительная ткань, окружающая сухожилие (для одной!).

4. Синовиальная сумка – расположена между мышцей/сухожилием и костью, уменьшает трение.

5. Мышечный блок – костный выступ, покрытый хрящем. Располагается в том месте, где мышца меняет направление.

Мышцы шеи

Поверхностные мышцы шеи

Подкожная мышца шеи представляет собой тонкую пластинку, расположенную между грудной фасцией и подкожной клетчаткой. Она начинается на грудной фасции на уровне 2 ребра, а заканчивается на жевательной фасции на крае нижней челюсти. Вплетается в мышцу, опускающую нижнюю губу и мышцу, опускающую угол рта Функции: приподнимает кожу шеи, предохраняя поверхностные вены от сдавления; тянет книзу угол рта. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца крупная, в форме длинного валика. Начинается на передней поверхности рукоятки грудины и на медиальном конце ключицы (имеет две ножки0, крепится к сосцевидному отростку височной кости. Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад, при одностороннем наклоняет голову в свою сторону и поворачивает лицо в противоположную сторону. При фиксированной голове тянет грудную клетку кверху, способствуя вдоху.

Средние мышцы шеи

Надподъязычные мышцы шеи

Двубрюшная мышца имеет два брюшка: переднее и заднее. Заднее брюшко начинается на сосцевидной вырезке сосцевидного отростка височной кости, идет книзу и кпереди, прилежит к задней поверхности шилоподъязычной мышцы. Это брюшко внизу переходит в промежуточное сухожилие, проходит через шилоподъязычную мышцу, прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости. Затем промежуточное сухожилие продолжается в переднее брюшко, идущее кверху и кпереди и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти. Функция: при двустороннем сокращении заднее брюшко тянет подъязычную кость кзади и кверху. При фиксированной подъязычной кости (сокращены подподъязычные мышцы) опускает нижнюю челюсть.

Шилоподъязычная мышца парная, начинается на шиловидном отростке височной кости, идет кпереди и книзу, прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: при одностороннем сокращении тянет подъязычную кость сверху, кзади и в свою сторону

Челюстно-подъязычная мышца парная, начинается на челюстноподъязычной линии нижней челюсти. Передняя часть мышцы соединяется с такой же частью симметричной мышцы и образует сухожильный шов. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Функция: при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость вместе с гортанью.

Подбородочно-подъязычная мышцы парная, начинается на подбородочной ости, идет кзади и вниз, заканчивается на теле подъязычной кости. Функции: при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость (вместе с гортанью). При укрепленной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.