Мышцы и фасции спины
Верхней границей спины служат наружный затылочный выступ и верхняя выйная линия затылочной кости, нижней границей - подвздошные гребни и крестец, сбоку граница спины проходит по задним подмышечным линиям и их продолжением книзу. У спины различают несколько областей: позвоночную, поясничную, крестцовую, лопаточную, подлопаточную области. Мышцы спины парные, располагаются послойно. Эти мышцы подразделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы спины (7)
К первому слою относят трапециевидную мышцу, широчайшую мышцу спины. Второй слой образован большой и малой ромбовидными мышцами, а также мышцей, поднимающей лопатку, задней верхней и задней нижней зубчатыми мышцами.
Трапециевидная мышца начинается на наружном затылочном выступе, медиальной части верхней выйной линии затылочной кости, на выйной связке, остистых отростках VII шейного и всех грудных позвонков. На уровне 7 шейного позвонка при сращении формируют сухожильную пластинку. Прикрепляется трапециевидная мышца к акромиальному концу ключицы, к акромиону и к лопаточной ости. У места прикрепления к акромиону есть подсухожильная сумка. Функция: при одновременном сокращении всех частей трапециевидной мышцы лопатка приближается к позвоночнику. Верхние пучки мышцы поднимают лопатку. При одновременном сокращении верхних и нижних пучков трапециевидной мышцы латеральный угол лопатки смещается кверху и медиально, нижний ее угол - вперед и латерально. При укрепленных лопатках, в случае двустороннего сокращения трапециевидные мышцы разгибают шейный отдел позвоночника. При одностороннем сокращении мышцы лицо поворачивается в противоположную сторону.
Широчайшая мышца спины начинается на остистых отростках нижних шести грудных и всех поясничных позвонков, на наружной губе подвздошного гребня, срединном крестцовом гребне, 9-12 ребрах. Мышца следует кверху и латерально. Плоское толстое сухожилие прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь, разгибает плечо, опускает поднятую руку. Если руки фиксированы, подтягивает к ним туловище, например на перекладине турника.
Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками на поперечных отростках 1-4 верхних шейных позвонков, идет книзу, прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки. Функция: поднимает лопатку, приближая ее к позвоночнику. При укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейный отдел позвоночника.
Большая ромбовидная мышца начинается на остистых отростках 1-5 грудных позвонков, идет косо вниз и латерально, и крепится к нижнему отделу медиального края. Малая ромбовидная мышца начинается на остистых отростках 6-7 шейных позвонков и надостистой связке, идет косо вниз и латерально, и крепится к верхнему отделу медиального края лопатки. Функция: ромбовидные мышцы приближают лопатку к позвоночнику, смещая ее кверху.
Задняя верхняя зубчатая мышца начинается плоским сухожилием на остистых отростках VI-VII шейных и I-II грудных позвонков, идет сверху вниз и латерально, прикрепляется к задней поверхности II-V ребер. Функция: поднимает ребра.
Задняя нижняя зубчатая мышца начинается на остистых отростках XI-ХII грудных и I-II поясничных позвонков, прикрепляется к нижним краям 8-12 ребер. Функция: опускает ребра.
Глубокие мышцы спины (17)
Они расположены в три слоя. Поверхностный слой представлен ременной мышцей головы, ременной мышцей шеи и мышцей, выпрямляющей туловище (позвоночник); средний слой образует поперечно-остистая мышца, глубокий слой образуют межостистые и подзатылочные мышцы.
Ременная мышца головы начинается на 7 шейном и 1-4 грудных позвонках, идет вверх латерально и крепится к сосцевидному отростку височной кости. Функция: при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону: при двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника.
Ременная мышца шеи начинается на остистых отростках III-IV грудных позвонков, прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков 1-3 верхних шейных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении поворачивает шейный отдел позвоночника в свою сторону; при двустороннем - разгибает шейный отдел позвоночника.
Мышца, выпрямляющая позвоночник идет вдоль всего позвоночника. Начинается на дорсальной поверхности крестца, на остистых отростках всех поясничных и двух нижних грудных позвонков, подвздошном гребне (задней его части), пояснично-грудной фасции, а также на крестцово-бугорной и крестцово-остистой связках. На уровне верхних поясничных позвонков делится на подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы.
Подвздошно-реберная мышца расположена наиболее латерально, в ней выделяют подвздошно-реберные мышцы поясницы, груди и шеи.
Подвздошно-реберная мышца поясницы начинается на подвздошном гребне, поверхностной пластинке пояснично-грудной фасции и прикрепляется к углам шести нижних ребер.
Подвздошно-реберная мышца груди берет начало на шести нижних ребрах, внутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы поясницы, прикрепляется к углам шести верхних ребер и к задней поверхности поперечного отростка VII шейного позвонка.
Подвздошно-реберная мышца шеи начинается на углах III-VI ребер, внутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы груди, прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков III-VI шейных позвонков.
Функция: разгибает позвоночник при двустороннем сокращении; при одностороннем -наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра.
Длиннейшая мышца располагается медиальнее подвздошно-реберной мышцы.
Длиннейшая мышца груди начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных и нижних грудных позвонков, заканчивается мышца на задней поверхности девяти нижних ребер, между их бугорками и углами.
Длиннейшая мышца шеи берет начало на верхушках поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков, прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков II-VI шейных позвонков.
Длиннейшая мышца головы местом начала имеет поперечные отростки I-III грудных и III-VII шейных позвонков. Оканчивается на задней поверхности сосцевидного отростка височной кости.
Функция: длиннейшие мышцы груди и шеи при двустороннем сокращении разгибают позвоночник; при одностороннем сокращении способствуют наклону позвоночника в свою сторону. Длиннейшая мышца головы наклоняет голову кзади.
Остистая мышца расположена медиальнее длиннейшей мышцы, непосредственно прилежит к остистым отросткам грудных и шейных позвонков.
Остистая мышца груди начинается на остистых отростках I-II поясничных позвонков, XI-XII грудных, прикрепляется к остистым отросткам I-VIII грудных позвонков.
Остистая мышца шеи идет от остистых отростков I-II грудных позвонков к остистому отростку II шейного позвонка.
Остистая мышца головы начинается на остистых отростках верхних грудных и нижних шейных позвонков, заканчивается в области наружного затылочного выступа.
Функция: при двустороннем сокращении разгибает позвоночник, запрокидывает голову назад. При одностороннем – наклоняет позвоночный столб и голову в свою сторону.
Поперечно-остистая мышца образована послойно расположенными мышечными пучками, идущими косо кверху и медиально, имеющими различную длину. В ее составе выделяют полуостистую и многораздельные мышцы, мышцы-вращатели.
Полуостистая мышца образована длинными мышечными пучками, начинающимися на поперечных отростках нижележащих позвонков, идущих кверху и медиально и, которые, перекидываясь через 4-6 позвонков, прикрепляются к остистым отросткам.
Полуостистые мышцы груди и шеи идут от поперечных отростков всех грудных позвонков и прикрепляются к остистым отросткам I-IV грудных позвонков и II-VII шейных позвонков.
Полуостистая мышца головы направляется от поперечных отростков I-VI грудных позвонков и IV-VII шейных позвонков к затылочной кости (между верхней и нижней выйными линиями).
Функция: при двустороннем сокращении полуостистые мышцы разгибают грудной и шейный отделы позвоночника (и голову), при одностороннем сокращении поворачивают шею и голову в противоположную сторону.
Многораздельные мышцы начинаются на задней поверхности крестца, на поперечных отростках нижележащих позвонков, идут вверх и медиально, перекидываются через 2-4 позвонка и прикрепляются к остистым отросткам (со II шейного позвонка). Функция: поворачивают позвоночник вокруг его вертикальной оси в противоположную сторону.
Мышцы-вращатели образуют наиболее глубокий слой мышц спины, начинаются на поперечных отростках, идут кверху и медиально, прикрепляются к основанию вышележащего или следующего позвонка. Функция: поворачивают позвоночник в противоположную сторону вокруг его вертикальной оси.
Межпоперечные мышцы являются короткими мышечными пучками, соединяющими поперечные отростки соседних позвонков. Почти отсутствуют в грудном отделе позвоночника. Функция: наклоняют соответствующие отделы позвоночника в свою сторону.
Межостистые мышцы находятся между остистыми отростками соседних позвонков. В грудном отделе позвоночника эти мышцы часто отсутствуют. Функция: принимают участие в разгибании позвоночника.
Подзатылочные мышцы включают мышцы, расположенные в подзатылочной области между черепом и I-II шейными позвонками. Это парные большая и малая задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
Большая задняя прямая мышца головы начинается на остистом отростке II шейного позвонка, идет кверху и латерально, прикрепляется к затылочной кости под нижней выйной линией. Функция: при двустороннем сокращении запрокидывает голову, при одностороннем - поворачивает голову в свою сторону.
Малая задняя прямая мышца головы начинается на заднем бугорке атланта, идет кверху, прикрепляется к затылочной кости, на нижней выйной линии, глубже и медиальнее большой задней прямой мышцы головы. Функция: разгибает голову.
Верхняя косая мышца головы идет от поперечного отростка атланта кверху и медиально, прикрепляется к затылочной кости над нижней выйной линией. Функция: при двустороннем сокращении способствуют разгибанию головы кзади, при одностороннем - поворачивает голову в свою сторону.
Нижняя косая мышца головы начинается на остистом отростке II шейного позвонка, идет кверху, латерально, к поперечному отростку атланта. Функция: поворачивает голову в противоположную сторону.