Мышцы и фасции верхней конечности

Мышцы плечевого пояса

Дельтовидная мышца начинается на акромиальном конце ключицы, акромионе и ости лопатки. Мышечные пучки сходятся на наружной поверхности плечевой кости и прикрепляются к ее дельтовидной бугристости. Функция: при сокращении всей мышцы рука отводится до горизонтального уровня, у передней ее части происходят сгибание и пронация плеча, у задней части - разгибание и супинация плеча.

Надостная мышца начинается на задней поверхности лопатки, над ее остью и на надостной фасции, прикрепляется к нижней части большого бугорка плечевой кости; часть пучков вплетается в капсулу плечевого сустава. Функция: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Подостная мышца начинается на задней поверхности лопатки, ниже ости лопатки и на подостной фасции, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, часть сухожильных пучков вплетается в капсулу плечевого сустава. Функция: суппинирует плечо, оттягивает капсулу сустава.

Малая круглая мышца начинается на латеральном крае лопатки и подостной фасции. Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, ниже сухожилия подостной мышцы. Функция: супинирует плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава.

Большая круглая мышца начинается на нижней части латерального края лопатки, на подостной фасции и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо, пронирует его; поднятую руку опускает и приводит к туловищу.

Подлопаточная мышца начинается на всей поверхности подлопаточной ямки, латеральном крае лопатки, прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: пронирует плечо, приводит его к туловищу.

Мышцы плеча

Передняя группа мышц плеча

Клювовидно-плечевая мышца начинается на верхушке клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к плечевой кости под гребнем малого бугорка. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе, приводит плечо к туловищу. При пронированном плече его супинирует. При фиксированном плече тянет лопатку вперед и вниз.

Двуглавая мышца плеча имеет длинную и короткую головки. Длинная головка располагается латерально, начинается на надсуставном бугорке лопатки сухожилием, проходящим сквозь полость плечевого сустава, лежащим в межбугорковой борозде. Короткая головка находится медиальнее, чем латеральная головка, начинается на клювовидном отростке лопатки. Общее мышечное брюшко переходит в сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. От переднемедиальной поверхности сухожилия отходит апоневроз двуглавой мышцы плеча - фиброзная пластинка (фасция Пирогова), вплетающаяся в фасцию предплечья. Функция: сгибает плечо в плечевом суставе. Сгибает предплечье в локтевом суставе, пронированное предплечье супинирует.

Плечевая мышца начинается на нижних передних двух третях тела плечевой кости. Прикрепляется к бугристости локтевой кости. Отдельные сухожильные пучки вплетаются в капсулу локтевого сустава. Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча

Трехглавая мышца плеча имеет длинную, медиальную и латеральную головки. Длинная головка начинается на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка - на наружной поверхности плечевой кости и на задней поверхности латеральной межмышечной перегородки плеча. Медиальная головка начинается на задней поверхности плечевой кости, медиальной и латеральной межмышечных перегородках плеча, ниже борозды лучевого нерва. Общее мышечное брюшко переходит в плоское сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку локтевой кости. Часть пучков сухожилия вплетается в капсулу локтевого сустава и в фасцию предплечья. Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка мышцы разгибает и приводит плечо к туловищу в плечевом суставе.

Локтевая мышца - небольшая, начинается на задней поверхности латерального надмыщелка плеча, прикрепляется на латеральной поверхности локтевого отростка локтевой кости. Функция: участвует в разгибании предплечья.

Мышцы предплечья

Мышцы предплечья разделяют на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней

группы располагаются в четыре слоя, задней группы - в два слоя.

Передняя группа мышц предплечья. Первый (поверхностный) слой мышц предплечья.

Плечелучевая мышца начинается на латеральном надмыщелковом гребне

плечевой кости, латеральной межмышечной перегородке плеча. Узкое и плоское сухожилие прикрепляется к латеральной поверхности дистального конца лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе; устанавливает кисть в среднем положении между супинацией и пронацией.

Круглый пронатор - короткая мышца, имеющая две головки. Плечевая головка начинается на медиальном надмыщелке плеча, фасции предплечья и медиальной межмышечной перегородке предплечья, другая, локтевая головка, - на венечном отростке локтевой кости. Мышца идет вниз и латерально, ее сухожилие прикрепляется на латеральной поверхности середины лучевой кости. Функция: пронирует предплечье с кистью, участвует в сгибании предплечья.

Лучевой сгибатель запястья начинается на медиальном надмыщелке плеча, фасции и медиальной межмышечной перегородке плеча. Длинное узкое сухожилие мышцы прикрепляется к основанию II пястной кости. Функция: сгибает запястье, вместе с лучевым разгибателем запястья отводит кисть.

Длинная ладонная мышца - тонкая веретенообразная мышца, начинается на

медиальном надмыщелке плеча, фасции предплечья и верхней части медиальной межмышечной перегородке предплечья. Длинное тонкое сухожилие переходит в ладонный апоневроз. Функция: натягивает ладонный апоневроз, участвует в сгибании кисти.

Локтевой сгибатель запястья имеет плечевую и локтевую головки. Плечевая головка начинается на медиальном надмыщелке и медиальной межмышечной перегородке плеча, локтевая головка - на глубокой пластинке фасции предплечья, медиальном крае локтевого отростка и заднем крае локтевой кости. Общее брюшко переходит в длинное

сухожилие, прикрепляющееся к гороховидной кости. Функции: сгибает предплечье; при одновременном действии с локтевым разгибателем запястья приводит кисть.