Анатомия наружной и внутренней сонных артерий. Аорта
Аорта, aorta, представляет собой основной ствол артерий большого круга кровообращения, выносящий кровь из левого желудочка сердца.
В аорте различают 3 отдела:
1) восходящая часть аорты, pars ascedens aortae, развывшаяся из truncus arteriosus;
2) дуга аорты, arcus aortae,
3) нисходящая часть аорты, pars descendens aortae.
Pars ascendens aortae начинается значительным расширением в виде луковицы, bulbus aortae. Изнутри этому расширению соответствуют 3 синуса аорты, sinus aortae, располагающиеся между стенкой аорты и створками ее клапана. Длина восходящей части аорты — около 6 см. Вместе с truncus pulmonalis, позади которого она лежит, aorta ascendens еще покрыта перикардом.
Позади рукоятки грудины она продолжается в arcus aortae, которая загибается назад и влево и перекидывается через левый бронх при самом его начале, затем переходит на уровне IV грудного позвонка в нисходящую часть аорты.
Pars descendens aortae лежит в заднем средостении сначала слева от позвоночного столба, затем отклоняется несколько вправо, так что при прохождении через hiatus aorticus диафрагмы на уровне XII грудного позвонка ствол аорты располагается впереди позвоночного столба по средней линии. Нисходящая часть аорты до hiatus aorticus носит название pars thoracica aortae, ниже находясь уже в брюшной полости,— pars abdominalis aortae. Здесь на уровне IV поясничного позвонка она отдает 2 большие боковые ветви — общие подвздошные артерии (раздвоение аорты, bifurcatio aortae) и продолжается далее в таз в виде тонкого стволика (a. sacralis mediana). При кровотечении из нижележащих артерий ствол брюшной аорты прижимают к позвоночному столбу в области пупка, который расположен выше ее бифуркации.
Ветви восходящей части аорты. Так как по закону кратчайшего расстояния ближе всего к аорте лежит сердце, из которого она и выходи г, то первыми сосудами, отходящими от аорты, являются ветви ее к сердцу — аа. coronariae dextra ct sinistra, описание которых дано выше.
Ветви дуги аорты.
От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и к вилочковой железе, а от выпуклой стороны дуги идут вверх 3 ствола, считая справа налево: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra.
Плечеголовной ствол. Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, длиной около 3-4 см, идет косо вверх, назад и вправо, располагаясь впереди трахеи, где отдает ветвь к щитовидной железе — a. thyroidea ima, и делится позади правого грудиноключичного сустава на конечные ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Общая сонная артерия
Общая сонная артерия, a. carotis communis, справа отходит or truncus brachiocephalicus, слева — непосредственно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по обеим сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного (от дуги аорты до левого грудиноключичного сочленения) и шейного, правая же — только из шейного.
A. carotis communis проходит в trigonum caroticum и на уровне верхнего края щитовидного хряща или тела подъязычной кости делится на a. carotis extema и a. carotis intema (бифуркация). Общую сонную артерию прижимают для остановки кровотечения к tuberculum caroticum VI шейного позвонка на уровне нижнего края перстневидного хряща.
От ствола a. carotis communis на всем протяжении отходят мелкие ветви для окружающих сосудов и нервов — vasa vasorum и vasa nervorum, которые могут играть роль в развитии коллатерального кровообращения на шее.