![](/user_photo/_userpic.png)
Lecture / ОСТРЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ А и Е-конвертирован
.pdf![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__41x1.jpg)
Клинические проявления гепатита
Иктеричность кожи Гепатомегалия Спленомегалия
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__42x1.jpg)
Особенности клиники ВГ «А»
Длительность преджелтушного периода до 5 дней
Преджелтушный период по гриппоподобному или диспептическому типу
Улучшение общего самочувствия с появлением максимальной желтухи
Отсутствие хронизации
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__43x1.jpg)
Особенности клинического течения гепатита «Е»
Короткий преджелтушный период
Возможны боли в животе, спине, миалгии, артралгия, сыпь, зуд
Больший процент тяжелых форм, фульминантного гепатита
Более высокая летальность
Неблагоприятное течение на фоне беременности
Геморрагический синдром
Печеночная энцефалопатия
Антенатальная гибель плода
Летальность беременных от 10-20% до 40-50%
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__44x1.jpg)
Виды желтух
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__45x1.jpg)
Специфическая диагностика
Метод иммуноферментного анализа (ИФА)
Кровь на определение
Ig M, IgG к HAV;
Ig M, IgG к HEV
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__46x1.jpg)
Метод ИФА
Кровь на определение
Ig M, IgG к HAV;
Ig M, IgG к HEV
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__47x1.jpg)
Специфическая диагностика Метод ПЦР
ПЦР к RNA HAV в крови ПЦР к RNA HЕV в крови Качественное определение
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__48x1.jpg)
Метод ПЦР
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__49x1.jpg)
Специфическая диагностика ВГ«А»
Исследование крови на:
ИФА Ig M к HAV
ИФА Ig G к HAV
ПЦР к RNA HAV качественно
![](/html/43491/63/html_wisuBkypDg.BVRz/htmlconvd-iLuL__50x1.jpg)
Неспецифическая диагностика (обязательный минимум)
ОАК (лейкопения)
ОАМ (желчные пигменты)
Биохимические исследования крови:
АЛТ, АСТ
Билирубин общий и прямой