новая папка 1 / 647369

УДК 619:616-091

Рецензент: Федорова П.Н., к.б.н., доцент Составители: Томашевская Е.П., к.б.н., доцент

Утверждено методической комиссией факультета ветеринарной медицины протокол № 3 от 18.02. 2017 г.

В методическом указании представлены сведения о методике изучения и описания макро и гистологических препаратов по теме: воспаление раздела общей патологической анатомии.

Методические указания составлены для студентов, обучающихся по направлению подготовки 36.03.01 – «Ветеринарно-санитарная экспертиза», факультета ветеринарной медицины, Методические указания могут служить основой для самостоятельной подготовки студентов к занятию по данной теме.

©Якутская государственная сельскохозяйственная академия, 2017 г.

ВВЕДЕНИЕ

Основной задачей патологической анатомии является изучение общепатологических и компенсаторно-приспособительных процессов, морфогенеза и патоморфологической диагностики заболеваний животных, установления причин их смерти.

Знания по патологической анатомии значительно облегчают усвоение материала по клиническим дисциплинам – терапии, хирургии, эпизоотологии, паразитологии, акушерству и ветсанэкспертизе. Таким образом, она оказывает огромное влияние на формирование у ветеринарных врачей клинико-анатомического мышления и воспитывает у них материалистическое, диалектическое мировоззрение.

Прохождение курса патологической анатомии предусматривает изучение:

общей патологической анатомии, в которой изложены общепатологические процессы, характерные в той или иной степени для всех заболеваний;

частной патологической анатомии, в которой изучают морфологию и патогенез отдельных болезней;

курса клинической анатомии (секционный курс), который предназначен для клинического осмысливания патологоанатомических вскрытий, постановки диагноза и заключения о причинах смерти животного;

курса судебной ветеринарной медицины, который преподают на основе знаний юриспруденции, патологической анатомии и других специальных дисциплин с целью установления истины морально-правовых отношений конфликтующих сторон.

Методические указания составлены для студентов факультета ветеринарной медицины, изучающих общую патологическую анатомию животных.

Методические указания составлены с целью помочь студентам полнее использовать предусмотренное расписанием время. Однако усвоение вынесенного на изучение материала в условиях аудитории возможно только при предварительном ознакомлении с теоретической стороной вопроса. Поэтому каждому занятию должна предшествовать большая внеаудиторная самостоятельная работа с использованием учебника, практикумов, атласов по патологической анатомии и лекционных конспектов. Кроме того, изучая морфологическое проявление патологоанатомических процессов, нельзя рассчитывать на успех без знания нормального гистологического строения и тканей. Поэтому студент должен восстановить соответствующие знания по анатомии и гистологии.

На каждом лабораторном занятии студент получает тему следующего занятия и соответствующие к ней вопросы. Занятия начинаются с определения уровня самоподготовки студентов путем их опроса и проверки домашних записей по теме. На это отводится примерно 15 минут учебного времени. Работа с музейными макропрепаратами, свежим боенским и секционным материалом проходит при активном участии студентов, при этом преподаватель обращает их внимание на вид органа, размер (объем), форму, окраску, консистенцию и внутренний рисунок его. Гистологические препараты студенты

изучают самостоятельно с помощью методических указаний, Вначале необходимо проверить исправность и чистоту микроскопа, особенно оптики, в случае необходимости протирают линзы чистой салфеткой, равномерно ярко освещает поле зрения и кладут

10), так как оно позволяет провести его обзорное исследование. Определяют орган или ткань, отыскивают изменения в соответствии с методическим указанием.

После обзорного исследования препарата переходят к изучению его при увеличении (об. 40, ок. 10), обращая внимание на детали изменения клеток (ядра и цитоплазмы), межуточного вещества, различных специальных структурных образований, кровеносных сосудов и т.д. Изучение гистопрепарата завершается его зарисовкой. Обычно зарисовку делают по комбинированной схеме; контуры измененных участков зарисовывают под малым увеличением, а детали - при среднем увеличении.

Изменение патоморфологических изменений предполагает самостоятельное описание макроскопической и микроскопической картины при патологических процессах или заболеваниях по принятой форме с зарисовкой основных изменений и обозначением их на рисунке. Для зарисовки изменений студенту рекомендуется иметь набор цветных карандашей или при отсутствии набора иметь как минимум два цветных карандаша (пасты) – фиолетовый и красный, идентичных цвету часто употребляемых красок – гематоксилину и эозину.

В ходе изучения студентами гистопрепаратов преподаватель по мере необходимости осуществляет индивидуальную консультацию, после завершения исследования проверяет качество выполненной работы и уровень усвоения материала (контрольные вопросы и проверка рабочих тетрадей).

Студенты должны помнить, что работа с гистопрепаратами требует большой осторожности, так как многие препараты уникальны и невосполнимы.

Техника безопасности при работе с микроскопом

1.При изучении препаратов под микроскопом необходимо снимать очки.

2.Не делать резких поворотов головой вблизи тубуса микроскопа, чтобы не повредить глаза, лицо.

3.Чтобы не травмировать пальцы, предметные стекла (гистосрезы) Орать за торцовую часть (ребро).

4.Чтобы не раздавить стекло гистосреза, объектив следует опускать под контролем

зрения.

5.Не использовать зеркало для наведения «солнечных зайчиков», а после работы зеркало поворачивать так, чтобы в нем не отражалось солнце.

6.Переносить микроскоп надо так, чтобы одна рука снизу поддерживала ножку (башмак), а другая удерживала тубусодержатель.

Тема 1. Серозное, фибринозное и геморрагическое воспаление (часть 1)

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия:

1.Изучить сущность и морфологическое проявление воспалительной реакции, как комплекса альтеративных, экссудативных и пролиферативных процессов.

2.Изучить типы и виды воспаления в зависимости от преобладания одного из морфологических компонентов воспалительной реакции.

3.Изучить патоморфологию серозного и фибринозного воспалений.

Материальное оснащение: макропрепараты: кишечник при колибактериозе, афтозноэрозионное воспаление языка крупного рогатого скота (восковой препарат), микроскопы, гистопрепараты: острое серозное воспаление кишечника, фибринозный плеврит, дифтеритическое воспаление кишечника, геморрагическое воспаление легких, марлевые салфетки, стенды, фото.

Препарат. Афтозно-эрозионное воспаление языка крупного рогатого скота.

Фрагмент языка прямоугольной формы размером нитевидные сосочки равномерно покрывают слизистую оболочку верхушек языка. На спинке каждого языка отсутствуют участки слизистой оболочки округлой формы размером от 1,5 до 3 см, уходящие в глубь на всю толщину слизистой. Дно этих участков тусклое, шероховатое, серого цвета, края их толщиной 1-2 мм, слегка шероховатые, серо-белого цвета, несколько отслоившееся от

основы. Мышечная ткань языка серо-коричневая, рисунок мышечных пучков сравнительно четкий.

Гистопрепарат. Вакуолизация цитоплазмы, пикноз ядер. Афты и эрозии в эпителиальном слое.

Самостоятельная работа Гистопрепарат. Острое серозное воспаление кишечника

(острый серозный энтерит) (окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить альтеративные изменения – десквамацию эпителия и участки слизистой оболочки, лишенные покровного эпителия, воспалительную гиперемию сосудов, состав экссудата и его локализацию.

При большом увеличении уточнить клеточный состав экссудата, набухание и пролиферацию адвентициальных клеток и эндотелия мелких сосудов.

Изучить и описать макропрепарат. Слизистая оболочка кишечника набухшая, покрасневшая, отек подслизистого слоя, на слизистой оболочке содержится жидкий мутноватый экссудат.

Гистопрепарат. Фибринозный плеврит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении следует найти в препарате три слоя: легочную ткань, плевральный листок с фибринозным наложением. Далее необходимо определить компоненты воспалительной реакции: альтерация – дистрофия и некроз покровного эпителия, сосудистые расстройства – гиперемия сосудов плевры, наличие фибринозного экссудата на поверхности плевры (сеть волокон фибрина, скопление нейтрофилов); пролиферативные процессы – организация фибринозного экссудата (наличие клеток пролиферата: гистиоциты, моноциты, эпителиоидные клетки, фибробласты).

Изучить и описать макропрепараты. На ранней стадии процесса плевра утолщена и покрыта рыхлыми, легко снимающимися наложениями фибрина серовато-желтого или светло-серого цвета. После снятия фибринозных пленок плевра покрасневшая, тусклая (за cчет десквамации мезотелия), шероховатая, иногда усеяна кровоизлияниями. В стадии организации фибринозного экссудата плевра утолщена, плотная, на разрезе представляется в виде серо-белой полосы. Поверхность ее неровная, войлокоподобная, серовато-желтоватого цвета. Вследствие организации серозные листки плевры и перикарда могут срастаться между собой, образуя соединительнотканные спайки (синехии).

Гистопрепарат. Дифтеритическое воспаление кишечника

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении микроскопа определить вид кишечника, найти участок поражения и демаркационную зону.

При большом увеличении определить компоненты воспалительной реакции: альтерацию (нарушение структуры слизистой оболочки, некроз ткани), расстройства кровообращения – гиперемия сосудов, наличие фибрина и лейкоцитов, которые эмигрируют в некротические массы между остатками крипт, в подслизистый слой (их особенно много в демаркационной зоне). Процессы пролиферации выражены в

б) фибринозное воспаление (определение, его виды (крупозное и дифтеритическое), локализация, микро- и макроскопическая картина, исходы).

Домашнее задание. Проработать тему «Гнойное и катаральное воспаление».

Тема 2. Гнойное и катаральное воспаление (часть 2)

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия: Изучить виды и патоморфологическую характеристику гнойного и катарального воспалений.

Материальное оснащение: макропрепараты: абсцесс селезенки, мелкие абсцессы в легком (гнойнички), микроскопы, гистопрепараты: острый эмболический гнойный нефрит, острый катаральный энтерит, хронический катаральный энтерит, марлевые салфетки, стенды, фото.

Макропрепарат. Абсцесс селезенки (гнойный спленит).

Селезенка лентовидной формы коричневого цвета с острыми краями, упругая; рисунок поверхности разреза четкий, соскоб умеренный.

На одном конце селезенки находится шаровидное образование диаметром 4,5 см серо-белого цвета, плотное, соединенное тонкой ножкой с органом. При разрезе этого образования обнаруживается серо-белая крошковатая масса, заключенная в соединительнотканную капсулу - инкапсулированный абсцесс. Абсцесс находятся в средней части селезенки.

Гистопрепарат. Абсцесс на разрезе представляет собой бесструктурную массу, окрашенную в темно-синий цвет, окруженную розового цвета соединительнотканной капсулой.

Макропрепарат. Мелкие абсцессы в легком (гнойнички)

Легкое в области верхушки, мелкие серо-белого цвета округлой формы, плотные, содержащие на разрезе серо-белые крошковатые массы, бугристые, на их поверхности возвышаются образования 0,2 см в диаметре.

Самостоятельная работа Гистопрепарат. Острый эмболический гнойный нефрит

(микроабсцессы в почке) (окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить компоненты воспалительной реакции: альтерация – гнойно-расплавленный почечный клубочек и прилегающие к нему канальцы (некроз); расстройство кровообращения – воспалительная гиперемия сосудов окружающей ткани, лейкоцитарная инфильтрация, формирование абсцессов в корковом слое; пролиферация – выражена слабо в виде начальной стадии формирования демаркационной зоны.

При большом увеличении рассмотреть и уточнить детали компонентов воспалительной реакции, особенно клеточный состав экссудата. Рассмотреть и определить, какие процессы развиваются в эпителии почечных канальцев. Чем объяснить наличие эритроцитов в гнойном экссудате?

Изучить и описать макропрепарат – метастатический гнойный нефрит: почка несколько увеличена в объеме, желтовато-коричневатого цвета, дрябловатой консистенции, с поверхности органа и на разрезе в корковом слое видны многочисленные гнойные очажки.

Гистопрепарат. Острый катаральный энтерит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении определить: альтеративный компонент (слизистая дистрофия и слущивание покровного эпителия); компонент экссудации и эмиграции – гиперемию сосудов ворсинок и подслизистого слоя, серозный отек ворсинок, эмиграцию лейкоцитов, наличие экссудата на поверхности слизистой оболочки; компонент пролиферации: набухание адвентициальных клеток, эндотелия и перителия сосудов, их деление и образование полибластов.

При большом увеличении детально рассмотреть клеточный состав экссудата, количество бокаловидных клеток, состояние соединительнотканной основы ворсинки и подслизистого слоя.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали рисунка: десквамацию покровного эпителия, наличие бокаловидных клеток, гиперемия сосудов ворсинок и подслизистого слоя, наличие и состав катарального экссудата.

Изучить и описать макроскопические изменения. При остром катаральном воспалении слизистая оболочка кишечника набухшая, отечная, покрасневшая и покрыта густой, вязкой слизью, которая не смывается водой.

Гистопрепарат. Хронический катаральный энтерит

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении сравнить общую морфологическую картину с препаратом «Острый катаральный энтерит». Отметить усиление дистрофических и некротических процессов в эпителии, атрофию желез и ворсинок. Ослабление сосудистой реакции: эмиграцию лейкоцитов и выпотевание серозной жидкости. Разрастание соединительной ткани в подслизистом слое и в ворсинках (вплоть до срастания их).

При большом увеличении уточнить наличие слизистой дистрофии и распад клеток покровного эпителия, сморщенных клеток атрофирующихся желез, пролиферацию эпителия в глубоких частях крипт. В участках разрастающейся соединительной ткани найти фибробласты, гистиоциты, плазматические клетки, а также лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали рисунка: пролиферативный акцент в ворсинках и подслизистом слое, атрофические процессы желез, дистрофические изменения и десквамация покровного эпителия ворсинок.

Изучить и описать макрокартину хронического катарального энтерита: стенка кишечник утолщена, плотная, серо-белого цвета, собрана в многочисленные складки, которые покрыты и не распрямляются при натяжении.

Контрольные вопросы:

1.Что такое гнойное воспаление?

2.Виды гнойного воспаления.

3.Виды и характеристика гноя.

4.Что такое фурункул?

5.Что называется абсцессом?

6.Что такое эмпиема?

7.Что такое флегмона?

8.Какие бывают осложнения при гнойном воспалении?

9.Исходы гнойного воспаления.

10.Что такое катаральное воспаление?

11.Причины и классификация катарального воспаления (виды катара).

12.Каков состав катарального экссудата?

13.Морфологическая характеристика острых катаров.

14.Морфологическая характеристика атрофического и гипертрофического катара. Задание на дом. Проработать тему «Продуктивное воспаление».

Тема 3. Продуктивное воспаление (часть 3)

Лабораторно-практическое занятие – 2 ч.

Цель занятия:

1.Знать определение и сущность продуктивного воспаления.

2.Изучить его виды и патоморфологическую характеристику их.

Материальное оснащение: макропрепараты: туберкулез в лимфатическом узле, микроскопы, гистопрепараты: атрофический цирроз печени, биллиарный цирроз печени, гипертрофический цирроз печени, марлевые салфетки, стенды, фото.

Самостоятельная работа Гистопрепарат. Атрофический цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении видны печеночные дольки, резко очерченные междольковой соединительной тканью. Эти дольки имеют различную величину: одни более или менее крупные, другие представлены в виде больших островков. В междольковой соединительной ткани определить клеточный состав пролиферата: лимфоидные, эпителиоидные клетки, плазмоциты, фибробласты, волокнистую ткань. Учесть, что на более поздних стадиях будут преобладать фибробласты и волокнистые структуры.

При большом увеличении уточнить состав клеток пролиферата. Кроме атрофии, в гепатоцитах долек можно наблюдать зернистую и жировую дистрофию. Экссудативный компонент выражен слабо.

Описать и зарисовать препарат, обозначить детали рисунка: разросшуюся соединительную ткань вокруг печеночных долек, атрофированные печеночные дольки, дистрофию гепатоцитов.

Изучить и описать макропрепарат. Печень уменьшена в размерах, с поверхности бугристая, шероховатая, серовато-коричневого цвета (у собак с рыжеватым оттенком), плотной консистенции. Ножом режется с трудом.

Гистопрепарат. Билиарный цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении отметить разрост междольковой соединительной ткани и пролиферацию желчных протоков.

При большом увеличении рассмотреть клетки пролиферата по ходу междольковой соединительной ткани и между печеночными балками долек. В цитоплазме гепатоцитов определить зернистую дистрофию.

Изучить и, описать и зарисовать препарата, обозначить детали рисунка: пролиферацию желчных протоков, разросшуюся междольковую соединительную ткань, клеточный состав пролиферата, зернистую дистрофию в гепатоцитах.

Изучить макрокартину билиарного цирроза печени по макропрепарату. Печень в начале болезни увеличена в объеме, затем, по мере развития процесса уменьшается, становится бугристой, шероховатой. На разрезе серовато-желтого цвета с зеленоватым

оттенком, видны расширенные, с утолщенной стенкой желчные протоки, наполненные желчью и окруженные соединительной тканью.

Гистопрепарат. Гипертрофический цирроз печени

(окраска гематоксилин-эозином)

При малом увеличении отметить, что балочное строение и дольчатость печени нарушены. Гепатоциты группами в виде «островков» разбросаны среди разросшейся соединительной ткани. В отдельных, сохранивших контуры дольках, видно разрастание соединительной ткани вокруг центральных вен. В более поздних стадиях наблюдают разрост соединительной ткани и вокруг долек.

При большом увеличении детализировать клеточный состав вновь образованной соединительной ткани и наличие гематогенных клеток, рассмотреть и зарисовать зернистую и жировую дистрофию в гепатоцитах и пролиферацию печеночных клеток.

Изучить и описать макрокартину. Печень увеличена в объеме (иногда в 2-3 раза), плотной консистенции, серовато-коричневатого цвета, с поверхности гладкая, ножом режется с трудом.

Контрольные вопросы:

1.Что такое пролиферативное (продуктивное) воспаление?

2.Какие бывают виды пролиферативного воспаления?

3.Что такое цирроз печени, какие виды его существуют?

4.Какими морфологическими признаками характеризуется атрофический цирроз печени?

5.Какими признаками характеризуется гипертрофический цирроз печени?

6.Что такое билиарный и паразитарный циррозы печени, какими морфологическими признаками они характеризуются?

7.Чем характеризуется очаговое (гранулематозное) специфическое воспаление?

Задание на дом. Проработать тему «Воспаление».