новая папка 1 / 231884

УДК 619 : 636.7 : 636.8

ББК М-54

Савинков, А.В.

М-54 Применение клизм в ветеринарной практике : методические указания / Ю. А. Курлыкова, А. В. Савинков. – Кинель : РИЦ СГСХА, 2013. – 23 с.

В данном издании представлен один из методов гидротерапии, который заключается во введении жидкостей в прямую кишку. Описан м е- ханизм действия клизм, с указанием основных видов клизм, техники пр о- ведения процедуры для сельскохозяйственных животных и мелких домашних животных.

Методические указания предназначены для студентов IV-V курса, обучающихся по специальности 111201 «Ветеринария», а также может помочь в работе врачам практической ветеринарной медицины.

©ФГБОУ ВПО Самарская ГСХА, 2013

©Курлыкова Ю.А., Савинков А.В., 2013

2

Оглавление

Введение……………………………………………………………….4

1.Механизм действия клизм…………………………………………6

2.Приспособления для проведения клизм ………………………….7

3.Основные правила использования клизм ……………………….8

жидкости……………………………….10

4.2Клизмы по способу введения…………………………….…..11

4.3По составу вводимых растворов……………………………. 12

4.4По назначению………………………………………………...13

Рекомендуемая литература………………………………………….21

3

Введение

Гидротерапия – физический метод терапии, основанный на термическом, механическом и химическом воздействии воды на экстерорецепторы кожи и интерорецепторы слизистых оболочек животного. Вода в силу своей большой теплоемкости, теплопроводности, повсеместного распространения и доступности является наиболее удобным средством для лечебных и профилактических процедур.

Клизма – (от греческого klysma – промывание) ветеринарная процедура, одна из форм гидротерапии, заключающаяся во введении воды или иных жидкостей либо растворов лекарственных веществ через задний проход в прямую кишку (с использованием стандартных наконечников для клизм) или непосредственно в толстую кишку (с использованием длинных кишечных трубок или наконечников для глубоких клизм).

С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм.

Процедура на протяжении долгих тысячелетий видоизменялась и дополнялась, но, не смотря на это, не потеряла своего терапевтического значения. В настоящее время существуют сложности в систематизации существующих способов, техники выполнения и обосновании необходимости назначения клизм. В различных литературных источниках имеются разночтения. По этой причине появилась необходимость в обобщении имеющихся сведений.

Данное издание оформлено в виде готового руководства для лабораторно-практических занятий для студентов факультетов ветеринарной медицины по курсу внутренних незаразных болезней и болезней мелких животных. Без всякого сомнения, представленный материал будет полезен для практикующих специалистов ветеринарной медицины.

В работе описаны наиболее распространенные классификация

4

клизм, их механизмы действия, показания, противопоказания, техники проведения процедуры, дозы вводимого вещества для сельскохозяйственных и мелких домашних животных.

Методические указания оформлены в доступной форме, поэтому при изучении разделов данной работы у студентов не возникнет трудностей, так как труд адаптирован к условиям прохождения дисциплины, с учетом материально-технического обеспечения кафедры.

5

1. Механизм действия клизм

Механизмы действия клизм неоднозначны, однако следует помнить, что в зависимости от принадлежности процедуры к той или иной классификации, их влияние на организм будет существенно различаться. Выделяют следующие виды терапевтического действия клизм.

- Очистительное и антитоксическое действие. С помощью клизм кишечник очищается от скопившихся каловых масс, микроорганизмов и токсинов экзогенного и эндогенного характера.

- Влияние на моторику кишечника. В результате применения клизм можно добиться эффекта усиления перистальтики. Местное механическое воздействие воды на механорецепторы слизистой кишечника или раздражающее действие химических компонентов раствора, вызывает повышение тонуса кишечной мускулатуры и сфинктеров. Рефлекторно оказывается влияние на впереди лежащие отделы желудочно-кишечного тракта, что активизирует секреторный и нервно-мышечный аппарат кишечника. Следует помнить, что водопроводная вода обладает значительным раздражающим действием, дистиллированная – еще в более сильной степени. Меньше раздражают слизистые оболочки изотонические, а также гипотонические растворы поваренной соли и соды. Использование теплых и горячих растворов приводит к расслаблению кишечника. Вязкие жидкости, например, отвар крахмала, действуют обволакивающе и успокаивают бурно развивающуюся перистальтику (показаны при проктите).

-Отвлекающее действие. Применение гипертонических клизм способствует отвлечению и перераспределению жидкости в организме при некоторых патологических состояниях (солнечный

итепловой удар, гиперемия головного мозга, отек легких и др.)

-Медикаментозное действие. Лекарственные клизмы создают общий или местный лекарственный эффект.

-Питательное действие. Питательные клизмы поддерживают жизнеспособность организма.

Глубина проникновения зависит от количества воды, ее температуры, техники введения, массы тела животного, от его инди-

6

видуальных особенностей. Чем медленнее поступает вода, тем глубже она проникает, в кишечник. При постановке клизм, у всех сельскохозяйственных животных жидкость может пройти через весь толстый кишечник, а у мелких плотоядных через всю длину кишечника, до желудка.

2. Приспособления для проведе ния клизм

Клизмы – «груши»

Срезиновыми наконечниками. Клизмы в форме груши с мягкими резиновыми наконечниками (называются спринцовками) имеют преимущество в меньшей травматичности и болезненности при введении, поскольку мягкий резиновый наконечник не может повредить или поцарапать слизистую кишки (рис. 1).

Спластмассовыми наконечниками. Пластмассовый нако-

нечник имеет преимущество большей гигиеничности, может быть отсоединён от груши и подвергнут стерилизации (кипячению)

(рис. 1).

Рис. 1. Клизмы – «груши»

Кружка Эсмарха

Представляет собой резиновую, стеклянную, фаянсовую

7

или металлическую кружку емкостью 1-3 л, с гибкой резиновой отводной трубкой длиною до 2 м. Изобретение немецкого медика Ф. А. Эсмарха (рис. 2).

Позволяет ввести пациенту большой объём жидкости (от 0,5 до 20 л и более) за один раз, и более удобна для промывания толстой кишки, для постановки очистительных клизм, чем многократное введение груш меньшего объёма. Это также позволяет избежать нежелательного раздражения заднего прохода и прямой кишки при многократном введении наконечника груши. Вместе с тем кружка Эсмарха, в отличие от груш, не позволяет быстро (оперативно) изменять скорость вливания жидкости путем изменения давления на баллон груши.

Рис. 2. Резиновая кружка Эсмарха

3. Основные правила использования клизм.

Перед процедурой животных необходимо фиксировать. При глубоких клизмах с применением тампонаторов животных лучше всего заводить в станки так, чтобы задняя часть туловища была выше передней. Кошку или собаку лучше всего поместить в таз или в ванну, или зафиксировать в положении лежа (на левом боку).

наконечником, который предварительно стерилизуют в кипящей воде или обеззараживают 70% спиртом.

8

Рис. 3. Этапы постановки клизмы кошкам :

а– смазывание кончика клизмы вазелином; б – фиксация животного;

в– введение кончика спринцовки в задний проход; г – прижимание

хвоста к анусу

Техника выполнения процедуры.

1.Наберите в емкость (резиновую грушу, кружку Эсмарха, шприц Жане и т.д.) необходимое количество жидкости.

2.Удалите воздух из системы, заполнив ее жидкостью до наконечника.

3.Смажьте наконечник вазелином, вазелиновым или растительным маслом (рис. 3, а).

4.Легким вращательным движением введите наконечник, затем проведите вливание жидкости в кишечник (рис. 3 б, в).

5.В ряде случаев сразу после извлечения кончика спринцовки из прямой кишки, следует прижать хвост животного к анусу, препятствуя вытеканию жидкости, и подержать 15-20 мин (рис. 3, г).

6.После опорожнения кишечника при необходимости повторите

процедуру.

9

4.Классификация клизм

4.1.Клизмы по объему вводимой жидкости

По объему вводимой жидкости клизмы делят на макроклизмы, микроклизмы, сифонные клизмы.

Микроклизмы. Объем таких клизм зависит от размера животного. Для крупных животных объем не превышает 100 мл, для мелких – несколько миллилитров (не более 20 мл). Обычно это клизмы лекарственные или питательные. Оптимальная температура вводимой жидкости составляет 30-35°С, это способствует быстрому всасыванию.

Макроклизмы предусматривают введение в прямую кишку больших количеств жидкости. Лошадям и коровам можно вводить до 20 л, мелкому рогатому скоту и свиньям, собакам (крупным) – до 1,5 л.

Используется для очищения толстой кишки при запоре или перед проведением диагностических исследований прямой и ободочной кишки (эндоскопических, рентгенологических).

10