новая папка 1 / 233104

СОДЕРЖАНИЕ

4

ВВЕДЕНИЕ

Укрепление здоровья населения всегда сопряжено с решением многих проблем. За последние 15 лет, человеческий потенциал граждан России снизился на несколько десятков пунктов, и занимает 52-ое место в мире. Показатели здоровья новорожденных акушеры определяют в 7-8 баллов и ниже по 10 бальной шкале. По официальным данным Росстата, каждый десятый, гражданин России является инвалидом.

Все это создает серьезные социальные проблемы, которые возможно решить при комплексном подходе медицинских и педагогических работников. Несмотря на то, что в нашей страны ученые разных специальностей создают и внедряют различные технологии оздоровления, здоровьесохраняющие режимы, в первую очередь с данной проблемой сталкиваются образовательные учреждения. Состояние здоровья детей с отклонениями в состоянии здоровья заботит и настраивает специалистов на разработку современных технологий оздоровления и повышения их психофизического статуса, и на этой основе – повышения качества жизни и их дальнейшей социализации.

В сложившейся ситуации приоритетным направлением системы образования направленного на борьбу с гиподинамией детей, является адаптивная физическая культура, которая рассматривается как часть общей культуры, подсистема физической культуры, тот социально организованный институт, та сфера социальной деятельности, которая направлена на удовлетворение потребности лиц с ограниченными возможностями в двигательной активности, восстановлении, укреплении и поддержании здоровья, личностного развития, самореализации физических и духовных сил в целях улучшения качества жизни, и интеграции в общество.

Отличительной особенностью любой культуры является творческое начало. Следовательно, с полным правом можно сказать, что адаптивная физическая культура представляет собой творческую деятельность по преобразованию человеческой природы, «окультуриванию» тела, его оздоровлению, формированию интересов, мотивов, потребностей, привычек, развитию высших психических функций, воспитанию и самовоспитанию личности, самореализации индивидуальных способностей. Жизненно важна она детям с отклонениями в состоянии здоровья, для осуществления социальных функций в зависимости от основного дефекта, вторичной патологии и сопутствующих заболеваний. Укрепление здоровья и, формирование активного образа жизни через физическую активность, включающую твердую основу, связанную с обучением основам физической подготовки, является великолепным способом помочь людям с ограниченными возможностями быть счастливыми. Отсутствие физических нагрузок отрицательно сказывается на уровне тренированности, физической подготовленности и здоровье детей, при этом не только снижается работоспособность, но и утрачиваются специфические навыки, которые были приобретены ранее.

5

1.Влияние гипокинезии на состояние здоровья детей с отклонениями

всостоянии здоровья

Важнейшим механизмом в развитии нарушении при гипокинезии может явиться резкое снижение постоянной рефлекторной стимуляции основных вегетативных функций организма, обеспечивающих непосредственную регуляцию разных видов метаболизма в органах и тканях. Ослабление моторно-висцеральной стимуляции приводит к тому, что процессы катаболизма начинают преобладать над процессами анаболизма.

При гиподинамии возникает дефицит раздражения и возбуждения ЦНС прежде всего со стороны афферентных влияний идущих от проприорецепторов бездействующих мышц, от механорецепторов и многих других органов.

Следовательно, прекращение регулярных физических нагрузок непременно ведет к снижению потока проприорецептивных влияний на вегетативные функции ряда органов и систем.

При гиподинамии происходит снижение венозного давления, нарушается мышечный кроваток (количество открытых капилляров значительно уменьшено), кислородный режим тканей, снижается тонус и сила мышц.

Скелетная мускулатура выполняет не только опорно-двигательную функцию, но и в значительной степени влияет на мышечный кроваток, метаболизм тканей, эндокринную систему и т.п. Снижение (прекращение) мышечной деятельности приводит к морфофункциональным изменениям в тканях ОДА, ухудшению процессов репаративной регенерации, обменных процессов в тканях и т.п. Все вместе взятое способствует резкому снижению физической работоспособности и ухудшению здоровья подрастающего поколения. В основе различных функциональных расстройств деятельности его организма лежит извращение постоянно действующих привычных кинестетических (двигательных) раздражений. Особенно это проявляется у детей с ампутациями нижних конечностей, когда исключается опорная функция и раздражение рефлексогенных зон стоп, а у детей с параличами нижних конечностей выключается из работы большая мышечная масса; в этом случае гиподинамия является типичной причиной дальнейшего ухудшения динамического стереотипа физиологических функций. Мышечная атрофия значительно усложняет приспособительные механизмы кровообращения к изменениям положения тела, выполнению физической работы и может реально угрожать здоровью.

Облегчить ситуацию позволяет мышечная деятельность, благотворно влияя на функциональное состояние человека. Она необходима для профилактики контрактур, мышечного дисбаланса – атрофии, гипертонуса хореи и атетоза.

Специалисту, занимающемуся физической культурой следует помнить, что детям с отклонениями в состоянии здоровья, перенесшего травму или заболевание, регуляторные механизмы находятся в состоянии постоянного

6

напряжения, обеспечивая адекватное функционирование процессов жизнедеятельности организма. Ограничение движений усугубляет процессы восстановления утраченных функций. Из-за двигательных нарушений страдают функции желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, быстрее наступает атрофия мышц, особенно ампутированной или парализованной конечностей, возникают изменения на ЭКГ и другие отклонения в состоянии здоровья.

В особо неблагоприятном положении оказываются дети и подростки, которые перенесли какое-либо заболевание возникшее, вследствие недостаточной двигательной активности. Они надолго лишаются активных занятий физическими упражнениями или в лучшем случае, получают небольшую нагрузку, далеко не удовлетворяющую потребности организма в движении. Между тем с точки зрения физиологии, гигиены, и клинической медицины таким детям и подросткам особенно необходима двигательная активность, при этом не только в образовательных, но и лечебнопрофилактических целях для сохранения и укрепления здоровья, нарушенного перенесенным заболеванием.

Важным направлением работы учреждений образования является внедрение в практику адаптивной физической культуры, включая ее основные виды: адаптивное физическое воспитание, адаптивную двигательную рекреацию, физическую реабилитацию, адаптивный спорт.

Недооценка возможностей адаптивной физической культуры в коррекции состояния здоровья детей приводит к тому, что в настоящее время они чаще всего просто не занимаются физическими упражнениями. Бесспорно научное и эмпирическое свидетельство об очевидности существенного положительного воздействия регулярной физической активности на здоровье и благополучие детей.

Для ликвидации последствий гиподинамии в тренировке необходимо включать организованные и неорганизованные формы работы, как общеразвивающие, так и специальные упражнения, учитывая принципы адаптивной физической культуры и реабилитации.

Главным фактором в борьбе с заболеванием в условиях специально организованных условий, правильно организованная двигательная активность. В процессе занятий АФК учащиеся осваивают умения и навыки психосоматической саморегуляции, поддержания необходимого уровня функционирования своих органов и систем организма.

Огромное значение имеют межпредметные связи, так как процесс занятий физическими упражнениями осуществляется освоение умственных, сенсерно-перцективных, двигательных действий и понятий, происходит умственное, нравственное, этическое, трудовое и другие виды воспитания.

Привлекая к систематическим занятиям физическими упражнениями детей с отклонениями в состоянии здоровья целесообразно применять такой вид как адаптивная двигательная рекреация, физическая реабилитация, включая учебно-тренировочные занятия адаптивным спортом. Занятия спортом для детей-инвалидов являются главным условием борьбы с

7

гиподинамией и ее последствиями. Хороший эффект дают гидрокинезотерапия и массаж.

Применение адаптивной физичкой культуры в системе образования позволит, повысить социальный статус ребенка, улучшить психоэмоциональное состояние, расширить возможности двигательной сферы, сохранит здоровье, ценность которого исторически складывалась в культурном наследии государства, направленного на совершенствование человеком самого себя. Роль физической культуры в воспитании людей с ограниченными возможностями занимает одно из первых мест. Выпадение такого важного блока как физическая культура из жизни подростка и особенно школьника с ослабленным здоровьем может явиться фактором риска, что усугубит адаптационные процессы.

2. Педагогическое сопровождение семьи

Никому не хочется иметь ребенка с физическими или иными недостатками. Все мы ждем, что наш малыш будет здоровым, красивым и умным, что он добьется успехов в обществе и станет нам опорой. Мы даже проводим конкурсы красоты среди малышей. Ничего удивительного, что ожидая ребенка, родители волнуются — каким он родится, и если он появляется на свет с нарушениями или больным, для них это глубокое потрясение.

Для родителей подобное потрясение может оказаться — и обычно оказывается – чрезвычайно сильным. Поначалу их захлестывают, настойчиво ища выхода, чувства гнева, вины, стыда, безысходности и жалости к самим себе. Иногда возникает желание убить ребенка и себя. Неспособность принять ситуацию может привести к отказу от ребенка, к упованиям на несчастный случай с ним или на то, что он окажется чужим.

Матери терзают себя вопросами: «Что я сделала не так? Что со мной случилось?» И находят не менее ужасающие ответы: «Я не могу родить нормального ребенка. У меня слишком узкий таз, и я повредила его мозг - «они» так сказали. Лучше бы я никогда не выходила замуж. Как же я ненавижу матерей, у которых нормальные дети!» Следом нередко возникают другие вопросы: «Что же я за чудовище, если в мою голову приходят такие мысли? Ему нужна любящая мать, а мы собирались от него отказаться!»

За смятением чувств приходит уныние, отчаяние, стремление к одиночеству и тоска по утраченным надеждам иметь нормального ребенка. И все это время, пока родители горюют и медленно свыкаются с мыслью, что ребенка, о котором они мечтали, нет, реальный ребенок с нарушениями никуда не денется – он рядом, и ему нужен уход.

То, как родители справятся с суровой действительностью, крайне важно для благополучия не только ребенка, но и всей семьи. Не секрет, что родители испытывают к малышу двоякие чувства: то они любят его так же, как могли бы любить здорового малыша, то злятся на него, боятся и даже отвергают. Это и понятно: ребенок — желанный и любимый, но его

8

нарушения неожиданны, и родители переживают. Многие родители надеются на чудесное исцеление и ищут все новых особенных врачей или больницы. Пытаясь справиться с чувством вины и излить свой гнев на кого -то еще, а не на невинного ребенка, родители нередко выбирают один из двух путей: наказывают себя – решают всю жизнь без остатка посвятить рабскому служению ребенку; перекладывают вину на других – преследуют и яростно уличают в ошибках и невнимательности врачей, социальных работников, учителей. Некоторые делают и то, и другое.

Родители должны постараться быстро овладеть своими чувствами и смириться с ситуацией, иначе нарушения ребенка станут еще более выраженными, а благополучие и социальная адаптация семьи окажутся невозможными.

Большинство родителей пытаются справиться со сложной ситуацией сами, без профессиональной помощи, но это опасно — могут пострадать и отношения с малышом, и покой семьи. В идеале эмоциональное и социальное взаимодействие родителей и ребенка складываются нормально, но ребенку необходима еще дополнительная помощь, чтобы преодолеть, насколько это возможно, свои нарушения.

Ребенку с нарушениями необходимо то, что и здоровому – чтобы его любили и принимали таким, каков он есть, со всеми его проблемами и трудностями. Признать ребенка – это значит установить с ним отношения, радостные и для него, и для всей семьи; только в таком случае малыш окажется в самой лучшей для его развития среде. И тогда он войдет в мир уверенным в себе, доброжелательным и полезным обществу; ребенок, именно такой, какой он есть – с двигательными нарушениями и, может быть, с нарушениями интеллекта – будет социально адаптирован. Любому ребенку, здоровому или больному, во имя его будущего счастья и социального благополучия, нужна счастливая и полноценная семья. Если он счастлив и у него есть надежные взаимоотношения в семье, то и учиться, в узком педагогическом смысле, ему гораздо легче.

Привыкайте к новой жизни Первый шок от известия о том, что ребенок родился с нарушениями,

будет не таким страшным, если оно преподнесено правильно и сочувственно, если это сделает врач, который сможет помочь семье на первом, самом трудном, этапе. Даже сейчас многие семьи не получают такой помощи. Но ситуация все же улучшается, хотя и весьма медленно. Как только первая боль немного утихнет, семья должна здраво оценить свое положение, чтобы наилучшим образом помочь новорожденному малышу. Пожалуй, самое важное для семьи – прочные взаимоотношения между родителями, их поддержка и помощь друг другу. Необходимо, чтобы оба родителя в полной мере взяли на себя ответственность за заботу о ребенке. Хуже всего неравноправие – когда кто-то из родителей считает для себя возможным ругать другого или меньше заниматься ребенком, или наоборот – когда всю ответственность берет на себя только одни родитель. Принимать на себя все заботы склонны мамы, а папы предпочитают не возражать. Мама

9

вынашивала ребенка целых девять месяцев, выслушивала всевозможные советы о том, что поможет еще не рожденному малышу быть здоровым, и боялась навредить ему. Вполне естественно, что именно она становится жертвой чувства вины – упрекает себя и считает, что страдать и заботиться о малыше должна она одна. К сожалению, этому нередко способствует врач: он вызывает на беседу одного отца и сообщает дурные новости только ему, предоставляя тому право самому сообщить их жене так, чтобы смягчить удар. Он как бы подчеркивает, что состояние ребенка касается в основном матери, а долг отца – лишь забота о ней.

В идеале родители должны быть очень близкими людьми, поддерживать друг друга, делить заботы и радости поровну. Мужу следует очень хорошо понимать, насколько важно будет для жены открыто говорить с ним о своих проблемах и насколько важно им разделять чувства друг друга. С самого начала родители должны осознать, что потребности есть не только у ребенка, но и у них, они не должны отказывать себе в удовольствии, наслаждаться своим союзом. Они всё так же нуждаются в общении друг с другом, имеют право вместе и порознь проводить свободное время, встречаться с друзьями, вести общественную жизнь, заниматься любовью, заботиться о других своих детях. И для ребенка с нарушениями, и для его братьев и сестер, и для его родителей важнее всего на свете нормальная семья. Нельзя приносить на алтарь заботы о ребенке всё и вся. Малыш, чьи родители измотаны и чрезмерно заботливы, неизбежно будет страдать, да и не только он, но и вся семья. В худшем случае семья не выдержит чрезмерного напряжения и распадется. Отец может обидеться на р ебенка, поглощающего все внимание матери и занявшего место, которое раньше принадлежало ему. Бывает, что он уходит из семьи и ищет утешения в другом месте. Семья, в которой все подчинено воображаемым нуждам ребенка с нарушениями, теряет свою привлекательность для его братьев и сестер, и они постепенно отдаляются от дома.

Нет! Чувства и потребности у ребенка с нарушениями абсолютно такие же, как у и обычных детей. Ему нужна любовь, но не душные объятия; он нуждается в заботе, но не в безграничном потакании; из всего, чего он может достичь, наиболее важны самостоятельность, возможность в будущем стать независимым и занять свое место в обществе.

Стыд, растерянность, социальная изоляция Узнав о том, что у ребенка обнаружились нарушения, родители

задаются вопросом: что сказать родственникам, друзьям, соседям? Ответ однозначный: правду! Вы просите врача говорить вам правду, и сами должны делать то же самое. Из ложной жалости некоторые врачи скрывают от родителей истину, а родители, опасаясь поставить своих друзей в неловкое положение, поступают так же. Когда вы вернетесь из родильного дома, соседи и друзья станут спрашивать вас о малыше, и если вы не сможете сразу сказать им правду, потом это будет сделать гораздо сложнее. Всем спрашивающим, в том числе и другим вашим детям, скажите со всей непринужденностью, на какую вы только будете способны, что, по мнению

10