Задание по теме АУЗ и Лимфопр заб

Аутоиммунные заболевания

Основные биомаркеры

Методы диагностики биомаркеров

Системная красная волчанка

• ДНК,

• РНК,

• нуклеопротеины

• ИФА,

• Радиоиммунный,

• Иммунофлюоресценция

Ревматоидный артрит

• Fc-фрагмент IgG

• Синовиальный антиген

• Ревматоидный фактор

• Иммунофлюоресценция

Псориаз

• гиперактивация врожденного (повышение фагоцитарной активности) и адаптивного клеточного иммунитета (увеличение содержания субпопуляций CD3+, CD8+, CD16+-лимфоцитов),

• дефицит гуморального звена иммунитета (снижение IgA, IgМ, IgG),

• девиация цитокинового профиля в сторону Th2-типа (увеличение уровня IL-4 и снижение уровня IFN-γ).

• метод проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19,

• 2-3 метод твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-систем.

Витилиго

• В результате в ответ на повреждение меланоцитов происходит активация натуральных киллеров и усиливается экспрессия провоспалительных белков, в частности, белков теплового шока (HSP), а также провоспалительных цитокинов, основными из которых являются ИЛ-1 бета, ИЛ-6 и ИЛ-8.

• Проводится гистопатологическое исследование. Выявляется скудная инфильтрация и полное отсутствие меланоцитов. Меланоциты в пигментированном крае очага витилиго, как правило, крупнее нормальных клеток, их отличительной характеристикой является наличие дендритоподобных отростков, заполненных меланиновыми гранулами, а также выраженная вакуолизация цитоплазмы.

Болезнь Крона

• протеины – продукты распада нейтрофилов – лизоцим, лактоферрин и, наиболее чувствительный – фекальный кальпротектин

• ИФА, экcпресс тест на фекальный кальпротектин, серологическое тестирование ANCA, ASCA, серологическими и культуральными тестами на инфекции.

Рассеянный склероз

• Основной белок миелина

• ИФА

• Радиоиммунный

Миастения гравис

• Ацетилхолиновый рецептор

• Аутоантигены скелетных мышц

• Иммунофлюоресценция

Пернициозная анемия

• Антитела к париетальным клеткам желудка,

• Суммарные IgG, IgA, IgM,

• Антитела к внутреннему фактору Касла,

• IgG,

• Уровень гомоцистеина в крови,

• Биохимический анализ крови (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ),

• Уровень общего и прямого билирубина крови.

• БАК,

• ИФА,

• Иммунофлюоресценция

Аутоиммунная гемолитическая анемия

• определяется по отсутствию экспрессии рецепторов CD59, CD24, CD14, CD66 и CD16,

• по отсутствию фиксирующего их якорного белка в реакции с флюоресцентным аэролизином [FLAER]),

• снижение экспрессии CD55, реже CD59 на части эритроцитов при отсутствии дефекта мембраны нейтрофилов и моноцитов

• ОАК,

• БАК,

• прямая проба Кумбса (с моноспецифическим /анти-IgG, -IgA или -IgM и C3d или полиспецифическими /анти-IgG + анти С3d/ антиглобулиновыми реагентами);

• титр холодовых агглютининов;

• непрямая проба Кумбса (обязательна при интенсивном гемолизе и предшествующих трансфузиях эритроцитов);

Нейтропения

• Аутоантигены нейтрофилов

• Иммунофлюоресценция

Тромбоцитопеническая пурпура

• Признаки раздражения мегакариоцитарного ростка, с нарушением отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов,

• Мегакариограмма

Аутоантитела

Эффекты

Примеры

Цитотоксическое действие

• Взаимодействие аутоантитела с аутоантигеном активирует систему комплемента, фагоцитоз, антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность.

• Аутоиммунная гемолитическая

• Анемия,

• Агранулоцитоз,

Свободные иммунные комплексы

• При избыточном образовании не успевают элименироваться макрофагами, в результате чего происходит их отложение в участках тканей, клетки которых экспрессируют Fc-рецепторы, что приводит к развитию локального воспаления и формированию иммунокомплексной патологии.

• Локальное воспаление.

• Формируется иммунокомплексная патология.

• Сывороточная болезнь,

Эффекты при взаимодействии АТ с клеткой-мишенью

• Аутоантитела, реагирующие с молекулами поверхности клеток, могут оказывать как

• блокирующее, так и стимулирующие действие.

V тип реакций по Джеллу и Кумбсу.

• Гипотиреоз,

• Базедова болезнь.