ДИАГНОСТИКА 6 ч2

ОРГАНЫ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

64. Яичник

3.4.4

5

1– поверхностный эпителий (мезотелий);

2– белочная оболочка;

3– фолликулы:

3.4.1 – первичный овоцит,

3.4.3– фолликулярные эпителиоциты гранулезы,

3.4.4– яйценосный бугорок,

3.4.5– полость фолликула с фолликулярной жидкостью,

3.4.6– тека фолликула;

3.5 – атретический фолликул;

4 – строма коркового вещества; 5 – мозговое вещество – содержит гилусные клетки, которые являются аналогом клеток Лейдига (функция – выделение тестостерона), 5.1 – кровеносные сосуды.

Функция яичника: генеративная (овогенез) и эндокринная (половые гормоны – эстрогены, прогестерон)

Овариальный цикл находится под влиянием:

• Формирование фолликулов стимулируется ФСГ.

• ЛГ – стимуляция выработки прогестерона, обеспечивает овуляцию и формирование желтого тела. Появляется за 24 ч до овуляции, регулируется по принципу положительной обратной связи.

Овогенез – в корковом веществе яичника. Отличия от сперматогенеза:

1.нет стадии формирования

2.считается завершенным, если произошло оплодотворение

3.определенное количество овогоний закладывается внутриутробно + поддвергается атрезии (массовая селективная гибель, т.е. отбор гамет)

Яичник покрыт мезотелием (однослойный кубический эпителий), который из-за разрывов в ходе овуляции и его регенерации является источником опухолей.

В корковом веществе разные типы фолликулов.

Примордиальный фолликул – самый ранний, «покоящийся», прим. фолликулы расположены в виде скоплений под белочной оболочкой. Ооцит 1-го порядка, покрытого одним слоем плоских фолликулярных клеток (плоский фолликулярный эпителий) и окруженного базальной мембраной. Появляется во время внутриутробного развития, закладывается ограниченное количество.

мезотелий

При гиперандрогении – капсула становится очень плотно, овуляция не происходит – бесплодие и поликистоз яичника («пузыри», кисты на базе фолликулов)

Первичный фолликул – ооцит 1-го порядка (малый рост), окружен одним слоем призматических фолликулярных клеток. В отличие от примордиального имеет прозрачную оболочку, zona pellucida, состоящую из гликопротеинов (вырабатывается овоцитом).

Функции прозрачной зоны: (1) увеличение площади поверхности для обмена веществ м/у фолликулярными клетками и ооцитом (в оболочку обращены МВ); (2) образует барьер между фолликулярными клетками и ооцитом, но неполный, т.к. выросты фолликулярных клеток (МВ) формируют щелевые контакты; (3) препятствование полиспермии и обеспечение видоспецифичности оплодотворения; (4) защита эмбриона до стадии имплантации.

Под действием ФСГ (во время полового созревание) начинается большой рост фолликулов, фолликулярный эпителий становится многослойным. В фазу большого роста каждого цикла вступает только определенная порция ооцитов I (5-20). Чем больше ФСГ, тем больше ооцитов вступает. Ближе к менопаузе концентрация ФСГ снижается, истощается «запас» ооцитов, в большой рост вовлекается 5 ооцитов. Порциям, т.к. единичная клетка может погибнуть + обеспечение конкуренции, полностью заканчивает рост только 1 ооцит, остальные погибают.

Вторичный фолликул.

Третичный фолликул (ранний антральный).

Третичный фолликул – зрелый предовуляторный – Граффов пузырек - при овуляции происходит его разрыв, из стенок образуется желтое тело – временная эндокринная железа.

а) если беременность наступает – желтое тело беременности - продолжает существовать, вырабатывает прогестерон.

б) беременности нет – менструальное желтое тело

65. Зона контакте первичного овоцита с фолликулярными клетками (ЭМФ).

66. Желтое тело яичника.

лютеоциты

67. Маточная труба.

3

перешеек

1.2

А

1

А – первичные складки слизистой оболочки; Б – вторичные складки слизистой оболочки; 1 – слизистая оболочка:

1.1– однослойный столбчатый реснитчатый эпителий,

1.2– собственная пластинка слизистой оболочки (строма эндометрия), 2 – мышечная оболочка:

2.1– внутренний циркулярный слой,

2.2– наружный продольный слой; 3 – серозная оболочка.

1.1

68. Матка в пролиферативной фазе менструального цикла (Г.-Э.).

1 – эндометрий:

1.1– однослойный столбчатый покровный эпителий,

1.2– собственная пластинка слизистой оболочки (строма эндометрия), 1.2.1 – маточные железы; 2 – миометрий.

69. Матка в секреторной фазе менструального цикла (Г.-Э., ШИК-р.-г.).

1 – эндометрий:

1.1– однослойный столбчатый эпителий,

1.2– собственная пластинка слизистой оболочки (строма эндометрия), 1.2.1 – маточные железы; 2 – миометрий.

70. Матка в менструальной фазе, период десквамации (ШИК-р.-г.).

1 – базальный слой эндометрия:

1.1– собственная пластинка слизистой оболочки (строма эндометрия)

1.2– сохранившиеся глубокие части маточных желез;

2 – миометрий.

71. Таблица «Изменения эндометрия в течение менструального цикла».

72. Молочная железа (нелактирующая).

73. Молочная железа (лактирующая).

внутридольковый выводной проток