МОДУЛЬ. ПАРАЗИТЫ

Для каждого паразита знать:

1.Латинское название паразита, его ЖЦ.

2.Инвазионная стадия, способ заражения, локализация в организме человека.

3.Название заболевания. Лабораторная диагностика и профилактика заболева-

ния.

4.Географическое распространение заболевания.

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

1. Амеба дизентерийная – возбудитель амебиаза. ЖЦ дизентерийной амебы при цистоносительстве и в острый период амебиаза. Морфофизиологическая характеристика вегетативной формы и цисты.

Систематическое положение:

Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa)

Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Саркодовые (Sarcodina)

Вид Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica).

Название:

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica).

Жизненный цикл:

Жизненный цикл дизентерийной амебы проходит со сменой вегетативной стадии (трофозоита) и цисты.

Циста округлой формы с бесцветной прозрачной оболочкой (размер 8 − 15 мкм). Зрелая циста четырехядерная.

Трофозоиты существуют в трех фор мах: forma minuta (мелкая вегетативная или просветная форма), forma magna (крупная вегетативная форма) и тканевая форма.

2

амебы называется тканевой и, в отличие от просветной формы, не содержит в цитоплазме никаких включений. Язвенное поражение толстого кишечника сопровождается выделением слизи, гноя и крови. В этих условиях просветные (forma minuta), а также тканевые формы, попавшие в просвет кишечника из язв, увеличиваются в размере и приобретают способность фагоцитировать эритроциты. Эта форма дизентерийной амебы называется большой вегетативной формой, или эритрофагом. Выброшенная при дефекации во внешнюю среду, она быстро погибает. При затихании острой фазы болезни большая вегетативная форма уменьшается в размерах, переходит в просветную, а затем инцистируется в кишечнике.

Название заболевания:

Дизентерийный амебиаз.

Лабораторная диагностика:

Основана на микроскопическом исследовании нативных мазков фекалий. Обнаружение в фекалиях больного человека трофозоитов с заглоченными эрит-

роцитами возможно только в течение 20 – 30 мин после выделения фекалий. Цисты встречаются при хроническом течении болезни и паразитоносительстве. Необходимо учитывать, что в остром периоде в кале могут обнаруживаться и

цисты, и трофозоиты.

Профилактика:

Общественные меры профилактики:

-медицинские меры профилактики: выявление и лечение цистоносителей и больных амебиазом людей.

-санитарные меры: борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями человека;

уничтожение мух и тараканов; санитарно-просветительская работа среди населения.

Личные меры профилактики амебиаза: соблюдение правил личной гигиены

(мытье рук перед едой), обеззараживание овощей, фруктов, зелени

Географическое распространение амебиаза повсеместное, но в странах с жарким климатом встречается чаще.

2. Балантидий – возбудитель балантидиаза. ЖЦ балантидия при цистоносительстве и в острый период. Морфофизиологическая характеристика вегетативной формы и цисты.

Балантидий (Balantidium coli) – это инфузория, паразитирующая в толстом кишечнике свиней, реже крыс (резервуарные хозяева). Однако у людей, работающих на свинофермах, нередко наблюдается заражение балантидием – балантидиаз (антропозоонозное заболевание).

Трофозоит балантидия очень крупный, яйцевидный, длиной до 200 мкм, покрыт мелкими ресничками. На одном полюсе находится цитостом с цитофаринксом, через который инфузория питается.

4

Характерной особенностью балантидия является наличие бобовидного макронуклеуса и очень мелкого микронуклеуса. Микронуклеус (генеративное ядро) всегда диплоидный, тогда как макронуклеус (вегетативное ядро) содержит лишь гены, отвечающие за функционирование организма.

Если организм человека обладает достаточным иммунитетом, то балантидий, поселяясь в нижних отделах тонкого кишечника такого хозяина, питается частичками пищи или бактериями и вреда не приносит. Это состояние называется цистоносительство, и опасность состоит в том, что данный человек служит источником инвазионных цист для окружающих (рис. 2).

Циста балантидия овальная, размером до 60 мкм с заметным макронуклеусом внутри и двухконтурной оболочкой. Следует помнить, что у человека цисты образуются в небольшом количестве и заражение чаще происходит от свиней.

Если балантидий попадает в организм человека ослабленного, то инфузория начинает питаться клетками стенки толстого кишечника, изъязвляя ее и вызывая местные кровотечения. При этом трофозоиты, находящиеся в просвете кишечника, переходят к питанию эритроцитами. Пациент страдает кровавым поносом и быстрым истощением организма.

Диагностика балантидиаза основана на обнаружении цист в мазках фекалий больных людей или носителей или трофозоитов в содержимом толстого кишечника (при острой форме балантидиаза).

Профилактика направлена на своевременное обнаружение и лечение больных людей и цистоносителей (особенно среди работников свиноферм или мясокомбинатов), а также на соблюдение режима личной гигиены (мытье рук, овощей и фруктов, кипячении воды).

Рис. 2. Жизненный цикл балантидия при цистоносительстве

Рис. 3. Жизненный цикл балантидия при балантидиазе

5

3. Лямблия – возбудитель лямблиоза. Морфофизиологическая характеристика вегетативной формы и цисты лямблии.

Систематическое положение: Царство Животные (Animalia)

Подцарство Простейшие (Protozoa) Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora)

Класс Жгутиконосцы (Mastigophora) Отряд Многожгутиковые (Polymastigina)

Вид Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis)

Рис. 3. Lamblia intestinalis:

1 − ядро, 2 − жгутики, 3 − присасывтельные диски, 4 − аксостиль, 5 − оболочка.

Название:

Лямблия кишечная (Lamblia intestinalis)

Жизненный цикл:

В жизненном цикле лямблии выделяют две стадии – трофозоит и циста. Вегетативная стадия грушевидной формы, симметрична, активно подвижна,

средний размер 9×12 мкм. Лямблия имеет 2 ядра и 4 пары жгутиков. Передний конец тела широкий, закругленный, задний – заостренный. На вентральной поверхности тела имеется присасывательный диск, с помощью которого лямблия фиксируется к эпителиальным клеткам кишечной стенки. По средней линии тела лямблии проходят две опорные нити – аксостили, которые делят клетку на две симметричные, одинаковые по строению половины. В каждой из них имеется по одному ядру и всех других органоидов.

Питание лямблии осмотическое. Питаются растворенными веществами, накапливающимися в зоне пристеночного пищеварения. Размножение бесполое (продольным делением надвое).

Цисты овальные (средний размер 12 × 8 мкм). В их цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат.

6

Профилактика:

Общественные меры:

-медицинские меры: выявление и лечение цистоносителей и больных лямблиозом;

-санитарные меры: санитарный надзор в населенных пунктах, охрана окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения цистами лямблий, борьба с мухами и тараканами, проведение санитарнопросветительной работы среди населения.

Личные меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены, обеззараживание овощей, фруктов, зелени.

Географическое распространение:

Повсеместно

4. Урогенитальная трихомонада – возбудитель трихомоноза. Морфофизиологическая характеристика вегетативной формы.

Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa)

Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora)

Отряд Многожгутиковые (Polymastigina) Род Трихомонады (Trichomonas)

Рис. 5. Trichomonas vaginalis: 1 – передние жгутики; 2 – кинетопласт; 3 – овоидное ядро; 4 – кариосома; 5 – короткая ундулирующая мембрана; 6 – цитоплазма; 7 – шип; 8 – аксостиль; 9 – парабазальное тело; 10 – парабазальная нить; 11 – пелликула.

Название:

Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)

8

Жизненный цикл:

В жизненном цикле трихомонады только одна стадия – вегетативная (трофо-

зоит).

Цист не образует.

Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце (шипик). Длина тела 14-30 мкм. От переднего конца отходят четыре свободных жгутика, идущие вперед, и один жгутик, направленный назад, который связан с ундулирующей мембраной. Ундулирующая мембрана тянется до середины тела клетки. Посередине клетки проходит опорный стержень (аксостиль), конец которого выступает на заднем конце тела. У переднего конца тела расположено ядро. Поблизости от ядра у основания жгутиков расположен клеточный рот. Цитоплазма содержит вакуоли.

Возможно также осмотическое питание. Размножение бесполое, путем продольного деления.

Инвазионная стадия:

Трофозоит

9

Способ заражения:

Источники инвазии: зараженные урогенитальным трихомонозом люди. Путь инвазии. Заражение происходит половым путем.

Факторами инвазии могут быть постельные принадлежности, белье, предметы гигиены (мочалка) больного, а также нестерильный гинекологический инструментарий и перчатки

Локализация в организме человека:

В организме человека локализуется в мочеполовых путях мужчин и женщин

Название заболевания:

Урогенитальный трихомониаз

Лабораторная диагностика:

Микроскопическое исследование нативных мазков из отделяемого мочеполовых путей, обнаруживаются трофозоиты.

Профилактика:

Общественные меры профилактики: выявление и лечение больных, сани-

тарно-просветительная работа среди населения, стерильность инструментов смотровых кабинетов.

Личные меры профилактики: исключение случайных половых контактов, индивидуальные предметы гигиены.

Географическое распространение:

Повсеместно

5. Лейшмании – возбудители кожного и висцерального лейшманиоза. Морфофизиологическая характеристика амастиготы и промастиготы. Специфический переносчик лейшманий.

Царство Животные (Animalia) Подцарство Простейшие (Protozoa)

Тип Саркомастигофоры (Sarcomastigophora) Класс Жгутиконосцы (Mastigophora)

Отряд Кинетопластидные (Kinetoplastida) Семейство Трипаносомовые (Trypanosomatidae) Род Лейшмания (Leishmania)

Название:

Лейшмания (Leishmania)

10