15 тема
.docxУ хворого 65 р. виник гострий біль у животі, запаморочення. Об-но: шкірні покриви бліді. Пульс 120 за 1 хв., АТ – 70/40 мм рт.ст. Живіт м’який, помірно болючий в мезогастрії, де визначається пульсуюче пухлиноподібне утворення з нечіткими контурами. На ЕКГ – ішемія міокарда всіх відділів серця. Ваш попередній діагноз?
|
Аневризма торакоабдомінального відділу аорти |
Аневризма нисхідної аорти |
|
Аневризма висхідної аорти |
Аневризма
грудного відділу аорти
Аневризма
черевного відділу аортиАускультативною ознакою розриву аневризми черевної аорти є:
Дефанс |
Поява систолічного шуму над аортою |
Напруга аневризми |
Зникнення систолічного шуму над аортою |
В клінічній картині аневризм черевної аорти важливу роль грають всі перераховані симптоми за винятком:
Систолічного шуму над аневризмою |
Наявність пухлиноподібного утворення в черевній порожнині |
Ниючих болів в животі |
Почуття посиленою пульсації в животі |
Зниження ваги, запорів |
Чого не можна очікувати при артеріальній аневризмі: (декілька правильних відповідей)
|
|
Розриву |
Болю при гострому розриві |
Артеріальної тромбоемболії |
Спонтанного вилікування |
Відсутності
прогресування захворювання
Здавлення
сусідніх органівУ діагностиці розшаровуючих аневризм аорти провідну роль відіграє:
Комп'ютерна томографія |
Аортографія |
Ультразвукове дослідження |
Рентгенографія грудної клітки |
Все перераховане |
Ехокардіографія |
Рентгенологічні ознаки аневризми грудної аорти включають:
Вибухання правої стінки висхідної аорти |
Розширення судинного пучка праворуч |
Все перераховане |
Зміщення контрастованого стравоходу |
Які клінічні ознаки розриву аневризми черевної аорти в кишечник?
Анізокорія |
Діаррея |
Гематурія |
Мелена |
Вибіркове ураження судин при неспецифічному аортоартеріїті
Все перераховане |
Коронарні артерії |
Судини дуги аорти |
Ниркові артерії |
Судини черевної аорти |
Інші назви неспецифічного аорто-артеріїту: (декілька правильних відповідей)
Хвороба Такаясу |
Синдром Лериша |
Хвороба відсутності пульсу на руках |
«Молочна» нога |
Хвороба Грегуара |
При огляді потерпілого в автокатастрофі черговий хірург виявив: живіт м’який, симптоми подразнення очеревини відсутні, зліва від пупка болючий пульсуючий новоутвір, аускультптивно над ним систолічний шум, пульсація на артеріях нижніх кінцівок ослаблена. АТ – 90/60 мм рт ст., пульс – 90 уд/хв. Який попередній діагноз може поставити хірург?
Травматичне пошкодження лівої нирки |
Розрив товстого кишечника |
Розшаровуюча аневризма аорти |
Травматичний розрив селезінки |
Гострий тромбоз біфуркації аорти |
В клінічній картині аневризм черевної аорти важливу роль відіграють всі перераховані симптоми, за винятком: (декілька правильних відповідей)
Зниження ваги, запорів |
Систолічного шуму над аневризмою |
Похолодання і збліднення нижніх кінцівок |
Болю в животі |
Почуття посиленою пульсації в животі |
Протипоказанням до хірургічного лікування судинних уражень при неспецифічному аортоартеріїті є:
Обширні ураження судин |
Множинні ураження різних судинних басейнів |
Молодий вік пацієнтів |
Оклюзійні процеси в судинах |
Наявність ознак запального процесу |
Інвазивний метод діагностики неускладненої аневризми черевної аорти:
Радіоізотопна ангіографія |
Ядерний магнітний резонанс |
УЗД |
Рентгеноконтрастна ангіографія |
Найбільш специфічний метод діагностики аневризм черевної аорти:
Аускультація |
Пальпація |
Ангіографія |
Клінічні форми неспецифічного аорто-артеріїту: (декілька правильних відповідей)
Синдром вазоренальної гіпертензії |
Синдром загальнозапальних реакцій |
Обдукційний синдром |
Анемічний синдром |
Абстинентний синдром |
Аутоалергічний синдром |