Занятие 03 / Тема 3 консп

ТЕМА 3 Ощущение и восприятие

Ощущение – отражение отдельных качеств предметов и явлений при помощи органов чувств(цвет, форма, прозрачность)

Параметры ощущения:

Локализация – оценка зоны воздействия

Интенсивность – сила раздражения

Модальность – характер

Продолжительность – время сохранение переживания

Чувствительный тон – взаимосвязь эмоций и ощущений

Строение анализатора:

1. Рецептор – получает информацию при различном воздействии

2. Проводящие пути – передача информации

3. Нейрон в ЦНС – обработка, хранение и возникновение ощущения

Параметры рецептора:

1. Физиологический порог – разрешающие пределы анализатора, способные получить информацию

Если F =/↑ - можно уловить

Если F =/↓ - не уловит

Генетически детерминированная величина

Величина которая может меняться от времени суток, температуры, веществ

Порог восприятия – способность испытать субъективное ощущение

Под пороговая зона – можно воздействовать, но информация будет не осознанна (эффект 25 кадра)

Классификация рецепторов:

1. Экстеро – в органах чувств, получение информации из внешнего мира

2. Интеро – во внутренних органах, получает информацию о внутреннем мире

3. Проприо – суставы, сухожилия, мышцы, положение тела в пространстве.

Инсайд – внезапное решение

Сенсорная адаптация – продолжительность действие раздражителя, сопровождающаяся ↓ чувствительности и ↑ порога

Габитуация - ↓ концентрации внимания на объекте

Патология ощущения(сенсопатии)

Усиление

Ослабление

Отсутствие

Искажение

Гиперестезия – падение порога ощущения и восприятия, вызывающее болезненные и сильные ощущения

Гипоестезия – повышение порога ощущения, раздражитель должен быть более интенсивным

При воздействии раздражителя сначала гипер → гипо

Анестезия – отсутствие, выпадение порога чувствительности

1)Корешковая – тотально в зоне иннервации нерва

2)Сегментарная – определенный сегмент спинного мозга

3)Диссоциированная – отсутствие болевой/температурной чувствительности с сохранением проприо - , либо наоборот

4)Лепрозная – температурная → болевая → тактильная

5)Истерическая – исчезает при истерии, неврозах, без органного поражения

Симптомы искажения:

1. Синестопатии

2. Парестезии

3. Синестезии

Синестезии – содружественные ощущения при воздействии на 1 анализатор, ощущения проявляются в другом

Норма – у художников

Патология – при внезапных, сверхсильных раздражителях, сильная боль

Критерии	Парестезии	Синестопатии
Локализация	Поверхностные участки тела(кожа, подкожная, слизистые)	Глубокие участки(полости, внутренние органы)
Границы ощущения	Четкие, соответствуют зоне инервации нерва	Мигрирующие, аморфные, по телу
Характер	Простые, понятные, легко описываемые	Трудно описываемые, вычурные, странные
Зона возникновения	Периферическое поражение	Центральное поражение
Проявление	Чувство покалывания, онемения, жжения	Неприятные ощущения

Закон Вебера – Фихнера – величина ощущения прямо пропорциональна логарифму интенсивности действия раздражителя(ощущение меняется медленнее, чем растет сила)

Восприятие – целостное отражение предметов и явлений

Сенсорный синтез – процесс формирования образа при восприятии

1. Перцепция – синтез ощущения, сложение в 1 целое

2. Апперцепция – сопоставление с прошлым опытом

Свойства:

1. Предметность – отражает суть получаемой информации в виде законченного образа

2. Целостность – заполнение недостаточной информации

3. Константность – сохранение за предметом или явлением присущие ему свойства независимо от условия восприятия

4. Категориальность – способность классифицировать информацию

Патология восприятия:

Иллюзии

Галлюцинации

Расстройства сенсорного синтеза: деперсонализация, дереализация

1.Иллюзии – искажение восприятия реально существующих объектов. Всегда есть различия.

Физические – связаны с законами физики(мираж)

Физиологические – связаны с устройством анализатора(строение и функция)

Патологические :

1. Аффективные – сильное эмоциональное напряжение, чувство страха, тревоги

2. Вербальные – в индифферентной речи человек слышит звуки в свой адрес

3. Парейдолии – зрительные предвестники галлюцинаций. Характеризуются подвижностью и изменчивостью. Причины – интоксикация.

Механизм – сильное эмоциональное напряжение с затруднением получения информации. В момент восприятия происходит подмена 1 объекта на другой, не воспринимается естественный раздражитель.

2.Галлюцинации – восприятие без реально существующего объекта(нет раздражителя)

Зрительные

Вкусовые

Обонятельные

Вербальные

Тактильные

Висцеральные

а)Зрительные:

• Аделоморфные – зрительные искажения, лишенные форм, яркости и объективной конфигурации

• Макро/микропсические – изменение размеров

• Экстракампинные – вне поля зрения, сзади, сбоку

• Аутоскопические – собственные двойники

• Полиопические – множество различных образов под копирку

• Отрицательные

• Гемианопсические – выпадение полей зрения

• Шарля – Бонне – у психически здоровых людей с серьезной патологией зрения, возникают фантомные картинки от геометрических фигур до сложных образов

Теория сенсорной депривации – нет поступления стимулов от зрительного анализатора, нет информации → синтез образов

Галлюцинация не направлена на больного(отличие от психотического расстройства)

Б)Слуховые:

• Императивные – склонность приказов

• Комментирующие – обсуждение больного

• Угрожающие – угрозы в свой адрес

• Антагонистические – угроза/защита, обвинение/оправдание

• Вербальные – больной уверен, что кто-то говорит его речевым аппратом, мышцы рта, языка

• Двигательные – приказ, что-то сделать, лишние ощущением движения тела

в)Висцеральные:

• Психогенные

• Доминантные – отражают содержание психотравмы, основная причина

• Гипногогические – перед засыпанием

• Гипномпические – пробуждение в темноте

• Навязчивые – есть критика, неодолимые, спонтанные

• Стереотипные – обман зрения

• Рефлекторные – наличие раздражителя

• Функциональные – наличие раздражителя

Критерии	Истинные	Псевдогаллюцинации
Объект реальности	Обладает всеми признаками реально существующего объекта, неотличимы от реальности	Не обладает признаками реально существующего объекта, не идентифицируются
Чувствительный горизонт	В переделах чувствительного горизонта(«перед взором»)	За пределами ( в голове)
Активность	Воспринимаются, обладают собственной активностью	Сопровождаются чувством сделанности, наведенности из вне, подстроенностью

Галлюциноз – наплыв галлюцинация на фоне ясного сознания

Виды по анализаторам:

1. Происхождение – множественные/еденичные

2. Длительность – острые до2 мес, подострые 2-6 мес, хронические > 6 мес

3. Этиология – интоксикация, алкоголь, травма

4. Механизм – истинные/ложные

Теория возникновения галлюцинаций:

1. Павлов – нейрофизиологическая, возникают тогда, когда в очаге ГМ, отвечающем за восприятие, возникает очаг застойного возбуждения

2. Биохимическая – нейромедиаторная, нарушение обменных процессов в системе медиаторов. ↑ дофамина в 3 раза.

3. Сенсорная депривация – органическая, мозг должен постоянно получать стимулы, если их нет, то он сам начинает вырабатывать образы

3.Нарушение сенсорного синтеза

Дереализация – отчуждение реальности

а)Тотальная – утрата отчетности восприятия окружающего мира

б)Парциальная – искажение отдельных параметров реальности

искажение чувства времени и пространства:

дежавю – уже виденное

жемавю – эффект никогда невиденного(недосып, интоксикация)

Деперсонализация – обезличивание

а)Тотальная – утрата отчетности восприятия собственной личности

б)Парциальная – искажение отдельных параметров личности

психические – уровень душевных состояний

физические – уровень своего тела

смешанные

Диагностика галлюцинаций:

Тест Ашафенбурга – выключенный телефон, пациент разговаривает

Тест Рейхарда – дают чистый лист бумаги, пациент видит рисунок

Тест Липмана – надавить на веки

Синдром Фрегали – нарушение узнавания окружающих больным лиц, в следствие быстрого изменения ими внешности

Синдром Капгара – нарушение узнавания и идентификации знакомых людей с наличием убежденности, что они являются двойниками людей, замаскированных под них.

• Иллюзорная форма ложного узнавания

• Бредовая форма

• Иллюзорно бредовая форма

• Ложное узнавание с бредом и сенсорными расстройствами