Anatomia_pischevarenia

ЛЕКЦИЯ

«Значение пищеварения. Строение полости рта. Язык, зубы. Глотка. Пищевод».

План

1Внутренние органы.

2 Пищеварительная система. Значение пищеварения.

3 Строение полости рта, язык, зубы, глотка, пищевод.

Внутренние органы – органы, расположенные в полостях. Они обеспечивают обмен веществ между организмом и внешней средой и размножение. Учение о внутренностях – спланхнология.

Пищеварительная система – комплекс органов, выполняющих функцию механической и химической обработки пищи. Состоит из пищеварительного канала и пищеварительных желез, расположенных в стенках его или за пределами.

Пищеварительная система (рисунок 1)

Пищеварительный канал

Пищеварительные железы

Полость рта Глотка Пищевод Желудок Тонкая кишка а) двенадцатиперстная кишка б) тощая кишка в) подвздошная кишка Толстая кишка а) слепая кишка б) восходящая ободочная кишка в) поперечная ободочная кишка г) нисходящая ободочная кишка д) сигмовидная кишка е) прямая кишка

слюнные железы; желудочные железы; кишечные железы; поджелудочная железа; печень.

Рисунок 1 - Строение пищеварительной системы

Пищеварительный канал имеет длину 8 – 10 м

Все отделы пищеварительного канала являются типично полыми органами. Строение стенки пищеварительной трубки:

1. Наружная оболочка – серозная – адвентиция

2. Средняя оболочка – гладкомышечная

3. Внутренняя оболочка – слизистая с подслизистой основой

Функции пищеварительной системы

• моторная: механическое измельчение и перемешивание пищи; продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту;

• секреторная: выделение ферментов для химической обработки пищи;

• всасывательная: всасывание питательных веществ ворсинками тонкого кишечника и поступление питательных веществ в кровь и лимфу.   

• выделительная: выведение из пищеварительного тракта непереваренных веществ и некоторых продуктов метаболизма.

• инкреторная (выработка гормонов)

• бактерицидная (за счет лизоцима, соляной кислоты желудочного сока, молочной кислоты кишечника)

Полость рта (cavitas oris, stoma) – начальный отдел пищеварительного тракта.

Функции:

1.Механическая обработка пищи

2.Начало ее химической переработки (расщепление углеводов) 3.Формирование пищевого комка

4.Артикуляция речи

В полости рта находятся зубы и язык.

С помощью зубов и десен полость рта разделяется на преддверие и собственно полость рта (рисунок 2).

Преддверие отграничено снаружи губами и щеками, изнутри зубами и деснами.

Полость рта снаружи отграничена зубами и деснами, сверху – твердым и мягким небом, снизу – дном ротовой полости с языком. Позади через зев она сообщается с глоткой. Твердое небо образовано небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небных костей и переходит в мягкое, образованное мышцами и фиброзной тканью. Свободная задняя его часть – небная занавеска, имеющая выступ – язычок. При спокойном дыхании через нос занавеска свисает косо вниз и отделяет полость рта от глотки. По бокам она переходит в небные складки – дужки: небно - язычные и небно – глоточные. Между ними находятся в углублениях небные миндалины - органы иммунной системы, выполняющие защитную функцию за счет лимфоцитов.

Рисунок 2 – Ротовая полость

Язык (lingua, glossa) – подвижный мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой (рисунок 3).

Функции:

1. Оценка вкуса пищи

2. Жевание

3. Глотание

4. Сосание

5. Речеобразование

Основой языка являются мышцы:

 скелетные (подбородочно – подъязычная, подъязычно – язычная, шилоязычная)

 собственные (верхняя продольная, нижняя продольная, поперечная, вертикальная)

Части языка:

1.передняя – верхушка (кончик)

2.средняя – тело

3.задняя – корень (соединяется с нижней челюстью и подъязычной костью) 4.спинка языка (верхняя часть)

5.дно языка (нижняя часть)

Рисунок 3 - Части языка

Слизистая оболочка спинки шероховатая, имеет сосочки: (рисунок 4).

1. общей чувствительности (нитевидные, конусовидные, грибовидные)

2. рецепторы вкусового анализатора (желобовидные, листовидные)

Нижняя поверхность языка сосочков не имеет. Между нижней поверхностью и дном языка имеется узкая полоска слизистой оболочки – уздечка языка.

Рисунок 4 – Сосочки языка

Зубы:

Функции:

1. Откусывание пищи

2. Измельчение пищи

3. Образование членораздельной речи

Зубы расположены в зубных альвеолах нижней и верхней челюстей. Зуб образует с альвеолой непрерывное соединение – вколачивание.

Части зуба: (рисунок 5)

1. Коронка (выступает над десной)

2. Шейка (покрыта десной)

3. Корень (в ячейке)

Рисунок 5 – Внешнее строение зуба

Виды зубов:

1. молочные (2 резца, 1 клык, 2 больших коренных – моляра) – 20 штук

2. постоянные (2 резца, 1 клык, 2 малых коренных – премоляры, 2 больших коренных - моляры, 1 зуб мудрости) – 32 зуба

Зубы рассматривают в половине зубного ряда – альвеолярный отросток челюсти (рисунок 6).

Молочные зубы появляются с 6 – 8 месяцев до 2,5 лет. С 6 – 14 лет происходит замена молочных 40 зубов на постоянные. Зубы мудрости вырастают с 17 – 40 лет, Могут не появиться.

Рисунок 6 – Виды зубов

Зубы состоят из дентина, который в области коронки покрыт эмалью, а в области шейки и корня – цементом. Дентин напоминает костную ткань, но прочнее ее. Эмаль тверже дентина и приближена по прочности к кварцу – это самая прочная ткань в организме (95% минеральных солей). На верхушке имеется отверстие, ведущее в канал корня и полость коронки. Они заполнены зубной пульпой – рыхлая соединительная ткань, кровеносные сосуды и нервы (рисунок 7).

Рисунок 7 – Внутреннее строение зуба

Из полости рта через зев пища попадает в глотку.

Глотка (pharunx) – непарный полый мышечный орган, длиной 12 – 14 см. Сверху она крепится к основанию черепа, снизу на уровне 6 – 7 шейных позвонков переходит в пищевод. В глотке происходит перекрест дыхательных и пищеварительных путей.

Отделы:

1. Носоглотка через хоаны сообщается с полостью носа, сообщается также с полостью среднего уха (барабанную полость) через слуховую (евстахиеву) трубу

На боковой и задней стенках носоглотки расположены скопления лимфоидной ткани – миндалины: трубные, глоточная (аденоидная), язычная (корень языка) и небные – при входе в глотку имеется полное кольцо лимфоидных образований – лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера (защита от проникновения инфекции и участие в иммунных процессах) (рисунок 8).

2. Ротоглотка - через зев сообщается с полостью рта

3. Гортаноглотка - сообщается с гортанью и продолжается в пищевод

Рисунок 8 – Лимфоидно эпителиальное кольцо Пирогова –Вальдейера

Строение стенки:

1. слизистая оболочка

2. мышечная оболочка

3. соединительнотканная оболочка

Слизистая оболочка носоглотки покрыта мерцательным эпителием, а в рото – и гортанной частях – неороговевающим многослойным плоским эпителием. Мышечная оболочка образована поперечно – полосатыми мышцами, они собраны в 3 мышечных слоя – верхний, средний и нижний констирикторы глотки – проталкивание пищевого комка в пищевод. Они работают произвольно. Воспаление слизистой оболочки глотки – фарингит.

Функции глотки:

1. Проведение пищи

2. Проведение воздуха

Пищевод ( gaster, esophagus) – Полый орган в виде трубки длинной 25-30 см. Начинается на уровне 7 шейного и заканчивается на уровне 11 грудного позвонка.

Отделы:

1. Шейный

2. Грудной

3. Брюшной

Пищевод имеет 3 анатомических сужения:

1. фарингальное (у начала в месте перехода глотки в пищевод)

2. бронхиальное (в месте бифуркации трахеи – 5 грудной позвонок)

3. диафрагмальное (в месте прохождения через диафрагму)

Слои стенки:

1. Слизистая оболочка

2. Мышечная оболочка

3. Адвентициальная оболочка (в брюшном отделе - серозная)

В конце пищевода круговой слой пищевода имеет сфинктер, препятствующий обратному продвижению пищи (Рисунок 9).

Функция - Проведение пищи

Рисунок 9 – Строение пищевода

Вопросы для самоконтроля:

1. Функции языка

2. Формула постоянных и молочных зубов

3. Части глотки?

4. Какие миндалины образуют лимфоидное кольцо Пирогова- Вальдейера

5. На уровне каких позвонков находится пищевод?

6. Длина пищевода

7. Функции желудка

8. Оболочки желудка

9. Значение пищеварения.

ЛЕКЦИЯ «Строение желудочно-кишечного тракта»

План

1 Брюшная полость. Брюшина.

2 Желудок, расположение, части (отделы), строение стенки, железы жделудка.

3 Тонкая кишка, расположение, отделы, строение стенки.

4 Толстая кишка расположение, отделы, строение стенки.

1 Желудок и кишечник расположены в брюшной полости.

Брюшная полость отделена от грудной полости диафрагмой.

Брюшная полость выстлана брюшиной — тонкой серозной соединительнотканной оболочкой. Брюшина покрывает внутренние органы полости и образует у мужчин замкнутый мешок (брюшинную полость). У женщин полость брюшины сообщается с внешней средой через органы половой системы. Полость брюшины увлажняет серозная жидкость, уменьшающая трение между органами. Брюшина образует многочисленные складки, брыжейки и сальники (большой и малый).

Желудок как и другие органы брюшной полости фиксируются брыжейкой — складкой брюшины — к задней стенки брюшной полости.

2 Желудок (ventriculus, gaster)- Расширенный отдел пищеварительного канала. Это полый мышечный орган, расположенный в левом подреберье.

Объём пустого желудка составляет около 500 мл.

В желудке различают переднюю и заднюю стенки и верхний и нижний края. Верхний край желудка вогнутый – малая кривизна, нижний край – выпуклый – большая кривизна.

Отделы: (рисунок 1)

1. Кардиальный отделы (вход в желудок) – кардиальный сфинктер

2. Свод (дно)

3. Тело

4. Пилорический отдел (привратник) - возле перехода желудка в 12 – перстную кишку

На месте перехода желудка в 12 – перстную кишку имеется сфинктер привратника – заслонка, регулирующая продвижение пищи в 12 – перстную кишку.

Рисунок 1 – Строение желудка

Стенка желудка способна к сильному растяжению, образована тремя оболочками:

1 Наружная оболочка – серозная (брюшина).

2 Мышечная оболочка

3 Внутренняя – слизистая с подслизистой основой

Рисунок 2– Слои стенки желудка

Серозная оболочка  очень прочная  образована соединительной тканью.

Мышечная оболочка образована тремя толстыми слоями гладкой мышечной ткани.

Слизистая оболочка желудка имеет многочисленные складки. Она покрыта однослойным цилиндрическим эпителием с многочисленными слизистыми железами, вырабатывающими пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Слизь покрывает стенки желудка и защищает их от агрессивного воздействия внутренней кислой среды. В слизистой оболочке есть собственный слой соединительной ткани, пронизанной многочисленными кровеносными и лимфатическими сосудами.

Слизистая оболочка содержит большое количество пищеварительных желез, состоящих из клеток: ( Рисунок 3).

1. главные – пепсиноген

2. обкладочные – соляная кислота

3. добавочные – муцин

4. эндокриноцитов – гастрин, гистамин, серотонин

Рисунок 3 – Клетки желудка

Содержимое желудка имеет сильнокислую реакцию, и для защиты стенок желудка от разъедания кислотой специальные железы вырабатывают слизь, покрывающую стенки желудка.

Функции

1. механическая обработка пищи

2. химическое воздействие на нее желудочного сока.

3. малое всасывание воды и алкоголя.

3 Тонкая кишка - имеет длину приблизительно 5 — 6 м.

Отделы:

1. Двенадцатиперстная кишка

2. Тощая кишка

3. Подвздошная кишка

В двенадцатиперстную кишку впадают протоки поджелудочной железы и печени Железы стенок двенадцатиперстной кишки нейтрализуют кислоту, содержащуюся в вышедшей из желудка пищевой кашице.

Слои стенки тонкой кишки:

1. Слизистая оболочка складчатая, имеет большое количество ворсинок, благодаря которым увеличивается всасывающая поверхность тонкой кишки.

2. Мышечная оболочка

3. Серозная оболочка

Строение ворсинки кишечника (рисунок 4)

 Снаружи ворсинка покрыта кутикулой – мембраной, обладающей односторонней проницаемостью, под ней располагается однослойный цилиндрический эпителий, среди которого имеются железистые бокаловидные клетки, выделяющие кишечный сок для пристеночного пищеварения. В основании ворсинок располагаются крипты, за счет которых происходит обновление ворсинок через каждые 5-6 суток (обозначить на рисунке) В каждую кишечную ворсинку входит кровеносный и лимфатический сосуд, в них попадают питательные вещества, а затем разносятся по организму (рисунок 4).

Рисунок 4 – Строение ворсинки

Функции

В тонкой кишке заканчивается расщепление питательных веществ и осуществляется всасывание.

Толстая кишка имеет длину 1-1,5 метра (рисунок 5).

Отделы:

1. Слепая кишка с аппендиксом (находится в правой подвздошной области)

2. Восходящая ободочная кишка

3. Поперечная ободочная кишка

4. Нисходящая ободочная кишка

5. Сигмовидная кишка (находится в левой подвздошной области)

6. Прямая кишка с анальным отверстием.

Рисунок 5 – Строение толстого кишечника

Слои стенки толстой кишки:

1. Слизистая оболочка

2. Мышечная оболочка

3. Серозная оболочка

Стенки толстой кишки толще стенок тонкой за счет большей толщины мышечного и соединительнотканного слоев. На границе толстой и тонкой кишок расположен сфинктер

Функции

1. Всасывается вода

2. Формируются каловые массы

3. Микрофлора вырабатывает витамины

Дефекация – это удаление каловых масс из организма.

Вопросы для самоконтроля:

1. Длина тонкого и толстого кишечника

2. Назовите отделы тонкой кишки

3. Функции тонкой кишки

4. Строение и функции ворсинок

5. Назовите отделы толстой кишки

6. Функции толстой кишки

Рисунок 6.6 – Строение пищеварительной системы

 

Задание.

1 Перепишите лекции с рисунками в лекционную тетрадь.

2.На листе формата А-4 подготовьте схему строения пищеварительной системы (рисунок 6.6).

3.Устно ответьте на вопросы самоконтроля