- •Задача №2. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены округлые восьмиядерные цисты, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 25 мкм.
- •Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место?
- •Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
- •Какой предварительный диагноз можно поставить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить?
- •Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при данном исследовании?
- •Каким заболеванием болен человек? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •В какой жизненной форме были обнаружены паразиты?
- •Каким путем произошло заражение?
- •Какой паразит был обнаружен? Напишите его русское и латинское видовое название.
- •Каким способом могло произойти заражение?
- •Является ли больной непосредственным источником инвазии для окружающих?
- •Какое заболевание у ребенка? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Каким образом могло произойти заражение?
- •Какую форму паразита можно обнаружить при копрологическом исследовании?
- •Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза?
- •Какие жизненные формы паразита могут быть обнаружены при лабораторной диагностике?
- •Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Каким путем произошло заражение?
- •Назовите стадии развития паразита, обнаруженные в крови больного. Почему в мазке отсутствовали другие эритроцитарные стадии?
- •Задача №9. В морг доставлен труп новорожденного ребенка, у которого обнаружены различные уродства. Предполагается, что причиной смерти мог быть врожденный токсоплазмоз.
- •Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Почему было сделано предположение о данном диагнозе?
- •Какие анализы необходимо провести для точного установления причины смерти? Какие стадии паразита при этом могут быть обнаружены?
- •Почему было сделано предположение о данном диагнозе?
- •Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
- •Какие анализы необходимо провести для уточнения диагноза?
- •Задача №14. При обследовании работников школьной столовой у одного из них обнаружен лямблиоз, у другого — мочеполовой трихомонадоз.
- •Задача №15. При профилактическом осмотре обслуживающего персонала в общественной городской бане у одной из работниц выявлен лямблиоз, у другой – мочеполовой трихомонадоз.
- •Задача №31. Геологи употребляли в пищу мясо медведя в течение недели. Через десять дней все почувствовали себя плохо. Заболевание протекало остро, с высокой температурой, болями в мышцах, отеками век.
- •Задача №33. В одном из посёлков Средней Азии обнаружено заболевание людей клещевым возвратным тифом. На коже больных имеется выраженная аллергическая реакция в местах укусов каких-то членистоногих.
- •Задача № 49. В населённом пункте, расположенном на берегу Днепра, выявлены случаи описторхоза. Санстанция обязана предупредить жителей о необходимости ужесточения мер личной профилактики.
- •Задача № 55. На стихийном рынке женщина купила печень крупного рогатого скота и не заметила, что она поражена печёночным сосальщиком. Хозяйка немного поджарила печень и подала её к столу.
- •Задача № 57. Во время обследования пациента, который жил в Средней Азии, был поставлен диагноз – клещевой возвратный тиф.
- •Задача №59.. При профилактическом обследовании детей в детском саду у двух в содержимом подногтевого ложа были обнаружены бесцветные яйца гельминта размером 50х20 мкм, асимметричные, без крышечки.
Ситуационные задачи по паразитологии
!!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!!
Задача №1. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупные пузырьковидные ядра. До осмотра работник на состояние здоровья не жаловался.
Напишите русское и латинское видовое название паразита, цисты которого были выявлены у работника пищеблока.
Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место?
Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
Амеба дизентерийная – entomoeba hystolitica. На это указывает: форма цисты, наличие 4 ядер.
Нет, работник не является больным амебиазом, так как у него нет симптомов заболевания. Он является цистоносителем.
Госпитализация не нужна, но необходимо амбулаторное лечение, так как он выделяет во внешнюю среду цисты, которые являются инвазионной стадией для человека.
Задача №2. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены округлые восьмиядерные цисты, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 25 мкм.
Цисты какого организма обнаружены у работника (напишите русское и латинское видовое название)?
Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место?
Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
Кишечная амеба – entamoeba coli. На это указывает: форма цист, двуслойная оболочка, наличие 8 ядер.
У человека кишечная амеба не вызывает заболеваний.
Человек не нуждается в госпитализации, так как кишечная амеба является непатогенной и не вызывает заболевания.
Задача №3. В городскую поликлинику обратился больной, у которого на лице и правой руке образовались язвы. Из анамнеза больного: несколько месяцев назад, вернувшись из Туркмении, обнаружил на руке первичную папулу (бугорок величиной 1-3 мм). Постепенно бугорок рос, приобрел красновато-бурую окраску, затем на его поверхности появилась чешуекорочка, под которой обнаружилась кратерообразная язва.
Какой предварительный диагноз можно поставить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить?
Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при данном исследовании?
Это кожный лейшманиоз. На это указывает: наличие язв и их локализация на теле человека (в основном поражает верхнюю часть), процесс развития язв (прохождение первых 2 стадий – образование красного бугорка, сухой язвы), посещение территории природного очага лейшманиоза. Заболевание вызывается кожной лейшманией – Leishmania tropica.
Необходимо провести микроскопирование содержимого язв.
Можно обнаружить амастиготные формы паразита, так как только они поражают организм млекопитающих. Амастиготная форма имеет размеры 3-5мкм, округлое ядро занимающее ¼ часть цитоплазмы, имеет перпендикулярно расположенный кинетопласт, при окраске по Романовскому-Гимзы цитоплазма светло-голубая, ядро красно-фиолетового цвета, кинетопласт окрашен ярче ядра.
Задача №4. В клинику поступил больной студент, приехавший полгода назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено: увеличение лимфатических узлов, лихорадка, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, нарушение сна в ночное время, головные боли, апатия. Для уточнения диагноза была взята кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского-Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, имеющие удлиненное тело с волнообразной мембраной вдоль тела.
Каким заболеванием болен человек? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
В какой жизненной форме были обнаружены паразиты?
Каким путем произошло заражение?
Человек болен африканским трипанасомозом (сонная болезнь). Ее вызывает африканская трипаносома двух видов – Triponosoma gambiense et rhodesiense. На это заболевание указывает: посещение территории природного очага африканского трипаносомоза, характерные симптомы (увеличение лимфатических узлов, скорее всего в области головы, поражение нервной системы – сонливость и плохой сон, лихорадка; они связаны с паразитированием в спинномозговой жидкости), наличие паразитов, имеющих сходную с трипаносомомами морфологию (удлиненное тело и ундулирующая мембрана вдоль него).
Были обнаружены трипомастиготные формы: удлиненной изогнутой формы, сплющенной в одной плоскости, ундулирующая мембрана на протяжении всего тела, размеры 13-40мкм на 1-2 мкм.
Заражение произошло трансмиссивным путем, механизм инокуляция. Специфический переносчик: муха це-це. Glossina palpalis
Задача №5. К урологу обратился больной с жалобами на обильные выделения из мочеиспускательного канала, жжение, зуд, боли при мочеиспускании. При микроскопировании нативных мазков выделений были обнаружены одноклеточные организмы размером 25 мкм, грушевидной формы, имеющие 4 свободных жгутика одинаковой длины. Аксостиль выступает на заднем конце тела в виде шипика.