Sem 8 / ПЫЛЕВЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ
.pdfДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ПСЕВДОАСТМАТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
1. Заболевания гортани и внегрудного отдела трахеи, проявляющиеся стридором 2.Трахеобронхтальная дискинезия 3.Опухоли и компрессионные стенозы Трахеи и бронхов 4.Серотониновые кризы при Карциноидном синдроме
5.Экзогенный аллергический альвеолит 6.Сердечная астма 7.Психогенная одышка
(гипервентилляционный синдром)
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ТЕРАПИЯ
Лечение:
исключение контакта с аллергенами
ОБУЧЕНИЕ БОЛЬНОГО
Медикаментозная терапия БА по тяжести течения
Степень БА
СТУПЕНЬ
1:легкое
Интермиттиру ющее течение
2:легкое Персистирующее
3:средней
тяжести Персистирующее
4:Тяжелое Персистирующее
Ежедневный прием препаратов для контроля БА
Нет необходимости ( 2-агонист короткого
действия по потребности)
ИГКС* 200 - 500 мкг/сут (может быть увеличена до 400-800мкг/сут)
Другие варианты терапии*
Кромогликат, недокромил и комбинация бронхолитиков с кромонами перед физической нагрузкой или возможным контактом с аллергеном.
Теофиллин ДД, или кромон, или антагонист лейкотриеновых рецепторов
ИГКС 800-2000 мкг/сут + |
ИГКС 500-1000 мкг/сут + теофиллин ДД. / |
ингаляционный 2- |
ИГКС 500-1000 мкг/сут + рer os 2-агонист |
агонист длительного |
ДД, или ИГКС > 1000 мкг/сут, или ИГКС |
действия |
500-1000 мкг/сут + АЛР* |
ИГКС 800-2000 мкг/сут + |
*АЛР антагонисты лейкотриеновых |
инг 2-агонист ДД +, если |
рецепторов |
необходимо, 1 или |
|
несколько ЛС: |
|
- теофиллин ДД; |
|
- АЛР; |
|
- рer os 2-агонист ДД; |
|
- пероральный ГКС |
|
1 ИГКС — ингаляционное глюкокортикостероидное средство. ДД –длит.действия
Кромогликат (Дитек, Интал, Кромоген Легкое Дыхание) – Стабилизатор мембран тучных клеток и их гранул вследствие блокады вхождения в клетку Са2+
Антагонист лейкотриеновых рецепторов
Симбикорт Турбухалер (будесонид/формотерол) - 160 мкг/4,5 мкг - 60 доз; 80 мкг/4,5 мкг - 60 доз.
Оксис Турбухалер (формотерол)Э мкг - 60 доз; 4,5 мкг - 60 доз.
.
Пульмикорт Суспензия (будесонид) - 0,25 мг/1 мл; 0,5 мг/1 мл - 20 контейнеров по 2 мл. Появление данного Перечня позволяет врачу при лечении больных бронхиальной астмой и ХОБЛ,
находящихся на инвалидности, использовать современные эффективные препараты, позволяющие эффективно, безопасно и надёжно контролировать состояние пациентов.
Симбикорт - комбинированный препарат для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ. Показано, что, в отличие от других средств, Симбикорт позволяет наиболее просто и надёжно контролировать состояние пациента и гибко подбирать индивидуальную дозировку для каждого больного в зависимости от изменения течения астмы при помощи одного и того же ингалятора. Уникальное сочетание высокой эффективности Симбикорта с его безопасностью и удобством применения для пациента крайне важно для амбулаторной
практики, так как позволяет предотвращать отказ пациентов от терапии и предупреждать обострения бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Оксис - уникальный бронходилататор, обладающий не только быстрым началом действия, что позволяет использовать его для купирования симптомов бронхоспазма, но и длительным действием - более 12 часов, что особенно важно при использовании Оксиса для поддерживающей терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Эти
свойства делают Оксис наиболее оптимальным бронходилататором, который нужен Вашим пациентам. Пульмикорт Турбухалер - эффективный и безопасный глюкокортикостероид, с возможным однократным
приёмом, что делает его особенно удобным для пациентов.
Пульмикорт суспензия - единственный, зарегистрированный в России ингаляционный глюкокортикостероид для небулайзерной терапии. Препарат с возможным однократным приёмом является
эффективной и безопасной формой терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ. Препарат назначается для взрослых и детей и особенно актуален в детской практике (единственная альтернатива базисной терапии для детей с 6 месяцев до 4 лет), для пожилых пациентов и больных, которые не могут использовать другие системы доставки препаратов.
Лекарственные средства: формотерол (Оксис), будесонид (Пульмикорт), формотерол+будесонид (Симбикорт) также входят в новый, пересмотренный «Перечень жизненно необходимых и важнейших
лекарственных средств» 2004 г. (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. N 1344-р).
Мы надеемся, что применение этих препаратов в Вашей повседневной практике
Пульмикорт Турбухалер
(будесонид) - 200 мкг100 доз; 100 мкг-200 доз
Пульмикорт Суспензия (будесонид)
- 0,25 мг/1 мл; 0,5 мг/1 мл - 20 контейнеров по 2 мл
Пульмикорт суспензия - ингаляционный ГКС для небулайзерной терапии.
Возможен однократный приём.Эффективная и безопасная форма терапии БА и ХОБЛ.
Оксис Турбухалер (формотерол)Э мкг - 60 доз; 4,5 мкг - 60 доз.
Симбикорт Турбухалер (будесонид/формотерол) - 160 мкг/4,5 мкг - 60 доз; 80 мкг/4,5мкг - 60 доз.