Sem 8 / 5 (часть 2)- Нефроптоз
.pdf
Диаграмма рассеяния канонических корней
при разделении больных на группы по СУР
•Абсолютные показания к оперативному лечению
1.Превышение СУР 700
2.α < 0,1148±0,0045 Сек
3.β < 0,1205±0,0136 Сек
4.РК > 36,967±3,5905%
5.ДИ > 0,7697±0,0644 отн. Ед.
6.ДСИ > 0,9033±0,0611 отн. Ед.
7.А О.М.< 28,3667±2,125%
8. Т1/2 > 19,2733±1,20543 Мин
Аом: RS =71,1% |
RD = 28,9% |
Т1/2 RS =15,1мин |
RD=23,1мин |
Ск. клубочк. фильтрации
RS=57,7мл.мин RD=22,3мл.мин
Реоренография (электрофизическая)
Ротация правой почки.
Перекрут магистрального сосуда с обеднением периферического кровотока
Аом |
RS=70,3% |
RD= 29,7% |
Т1,2 |
RS =12,6 мин |
RD=20,5 мин |
Скорость Клубочковой Фильтрации
RS=55,2 мл\мин RD=27,9 мл\мин
Нефропексия в модификации Кубанской Медицинской Академии
1.Интраорганные гемо- и уродинамические нарушения зависят от степени патологической подвижности, определяют тяжесть заболевания и его осложнений. Постренальные нарушения уродинамики могут быть следствием сопутствующих заболеваний или их осложнений.
2.Главной причиной гемодинамических нарушений является изменение магистрального почечного кровотока за счет удлинения и перекрута, натяжения почечной артерии и сужения ее просвета, ведущих к ишемии почки. Как звенья единого процесса артериальные и венозные нарушения пропорциальны степени патологической подвижности почки.
3.Разработанный способ определения суммы углов ротации достоверно отражает гемо- и уродинамические нарушения при
ППП, является методом оценки функционального нарушения, степени и тяжести течения заболевания, выбора тактики лечения.
4.Очевидным является то, что у больных ППП гемо- и уродинамические нарушения, соответствующие клиническим проявлениям, лучше отражены суммой углов ротации чем скелетотопической оценкой опущения. Современные методы статистической обработки позволили детально раскрыть и понять их отличительные особенности, дополняющие друг друга.
5.Не вызывает сомнений целесообразность учета СУР наряду с общепризнанной классификацией оценивающей скелетотопическую степень опущения почки тем более, что для измерения углов ротации, кроме стандартных экскреторных урограмм, выполненных в клино- и ортостазе, не требуется никаких дополнительных исследований и материальных затрат.