Учебное пособие 1900

мкм, снизить тепловыделение до 35-380С. Что, в целом, позволяет повысить качество фиксации несъѐмных конструкций зубных протезов.

Литература

1.Кристоф М. Точность припасовки и краевое прилегание в протезировании – роль цемента для фиксации // Новое в стоматологии. – 1999.- №3. – с.53-55.

2.Абдурахманов А.И. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии / А.И.Абдурахманов, О.Р.Курбанов. – М.: Медицина, 2000. - 206с.

3.Безвестный Г. Р., Абдулов И. И., Розов Ю. В. // Стоматология. -1992.- № 2.- С. 91-93Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение

УДК 615.21/26

РАЗРАБОТКА И ПЕРСПЕКТИВА ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ОВСАР» ПРИ ГЕПАТОПАТИИ ЖИВОТНЫХ

Колкунова Л.Е., Аргунов М.Н.

Воронежский государственный аграрный университет им. К.Д.Глинки

E-mail: kiramorgunova@mail.ru

Актуальность темы Гепатопатии (заболевания печени) – распространенная и слож-

ная в проявлении как клинически, так и гистологически группа болезней.

Достижению цели сохранения и поддержания здоровья животных, улучшению качества их жизни может помочь метод терапии, основанный на многовековых традициях применения лекарственных растений.

Перспективным в терапии этой патологии может быть разработка многокомпонентного препарата, содержащего недорогие, но эффективные компоненты.

Цель работы: Разработать и внедрить в производство высокоэффективное лекарственное средство для гепатопатии животных.

Решаемые задачи, необходимые для достижения цели:

-изучить фармако-токсикологические свойства препарата;

-клинико-фармакологическое обоснование оптимальной лекарственной формы препарата и его дозы;

121

- изучить возможные побочные эффекты препарата «ОВСАР»; изучить лечебную и профилактическую эффективность препа-

рата при гепатопатиях животных; -наладить производство препарата. Методика исследования

Работа проводиться на базе учебно-научно-методического центра фармакологии, токсикологии и экологии ФГОУ ВПО ВГАУ им. К.Д. Глинки, а производственные опыты проводятся в аграрных хозяйств Воронежской и Липецкой областей.

Опыты выполняются на лабораторных животных (белые мыши, белые крысы, морские свинки) и индюках общепринятыми методами исследования.

Результаты исследования Количество фтора, мышьяка, свинца, ртути и кадмия в

«ОВСАР» не превышает ПДК.

Препарат «ОВСАР» является малотоксичным и относятся к 4 классу токсичности.

Дальнейшие исследованиями установлено, что «Овсар» не обладает кожно-резорбтивными и аалергенными свойствами, не является эмбриотоксичным и тератогенным, не кумулируется в организме. Предварительные исследования «Овсар» на откормочных индюках показало его высокую эффективность при токсической гепатопатии (превышение ПДК в кормах по свинцу и кадмию в 2-а раза), так введение в корм препарата в дозе 0,5 г/кг в сутки способствовало профилактике данной патологии на 85%.

В перспективе при завершении исследований планируется промышленное производство препарата «Овсар», ориентировочная стоимость одного килограмма составит около 500 рублей при себестоимости 320 рублей за килограмм.

УДК 616-079.1

АППАРАТНО-ПРОГРАММНЫЙ КОМПЛЕКС ДЛЯ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ ДИАБЕТА

Мещеряков И.И.

Воронежский государственный университет

Email: reg2im@mail.ru

Сахарный диабет (СД) – тяжелейшее и одно из самых распространенных заболеваний. По данным Международной диабетической федерации (IDF), в России от диабета страдают более 9 миллионов человек, при этом почти половина из них не знают о своем диагнозе. В неспециализированных лечебных учреждениях проблема диагностики диабета стоит особенно остро из-за отсутствия специализированного оборудования.

Известно, что основным проявлением сахарного диабета является повышенное содержание глюкозы в крови, однако часто диагностика заболевания может быть проведена и по повышению концентрации паров ацетона в выдохе больного СД из-за кетоза [1,2]. Именно этот признак предлагается взять в качестве основы неинвазивной диагностики обострения или декомпенсации диабета.

Целью проекта является разработка функционально законченного прибора для диагностики сахарного диабета путем количественного анализа концентрации ацетона в выдохе человека.

Существующие неинвазивные способы диагностики СД не обладают достаточной точностью. Для повышения эффективности диагностики кетоза в представленном проекте предлагается проводить анализ концентрации паров ацетона и его производных в выдохе больных диабетом. Корректность анализа в этом случае намного выше [1, 2]. Однако такой диагностический способ пока не применяется в практической медицине из-за отсутствия малогабаpитных, пpостых и чувствительных аналитических пpибоpов.

Эта проблема может быть решена с помощью полупроводниковых газовых сенсоров, разработанных в ВГУ и ВГАУ [2, 3]. Прибо-

123

ры на основе таких сенсоров могут обеспечивать внелабораторный анализ, характеризуются низкой стоимостью, малыми габаритами, работают в автоматическом режиме и не нуждаются в высокой квалификации обслуживающего персонала.

На основе полупроводниковых сенсоров ранее был изготовлен прототип одноканального прибора и проведены его испытания под руководством проф. Провоторова В.М. (зав. каф. факультетской терапии ВГМА) и проф. Золоедова В.И. (зав. каф. эндокринологии ВГМА) в больнице скорой медицинской помощи (БСМП г. Воронежа). Клинические испытания показали, что прототип применим для диагностики диабета в случае средней и тяжелой формы протекания болезни.

Ранние стадии кетоза характеризуются низким содержанием ацетона в выдохе (~10-410-5 об.%). В этом случае большое влияние на точность анализа оказывают присутствие в выдохе паров воды и углекислого газа. Минимизировать влияние мешающих компонентов на анализ в настоящем проекте планируется путем применения: 1) мультисенсорной системы; 2) термической модуляции отклика сенсора; 3) модуляции концентрации анализируемого ацетона.

В ходе выполнения проекта планируется закончить разработку четырех канального сенсорного газоанализатора, а также разработать программное обеспечение, позволяющее обрабатывать данные от сенсоров и определять концентрацию ацетона в выдохе человека. Интеллектуальной собственностью будут являться статьи, опубликованные в журналах из списка ВАК, а также будет рассмотрена возможность получения охранных документов на полезную модель и программный продукт.

Литература

1.Адо А. Д. «Патологическая физиология». Москва, 2000г.

2.Ryabtsev S.V., Shaposhnick A.V., Lukin A.N., Domashevskaya E.P. Application of semiconductor gas sensors for medical diagnostics. Sensor and Actuators B, 1999, v. 59, p. 26-29.

3.Звягин А.А., Шапошник В.А., Рябцев С.В., Шапошник Д.А., Васильев А.А., Назаренко И.Н. Определение паров ацетона и этанола полупроводниковыми сенсорами. ЖАХ, т.65, №1, 2010 г., с.96100.

124

УДК 616.314-77

РАЗРАБОТКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ БАЗИСА СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Калиниченко В.С., Позов Д.Т., Чиркова Н.В., Лакиза В.В., Каливраджиян Э.С.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко

E-mail: elena@vsma.ac.ru

На сегодняшний день по оценкам исследователей более 13,4 % населения нуждается в полном протезировании зубов и более 80% населения – в частичном протезировании.

Около 98 % съемных протезов изготавливается из пластмасс на основе акрилового полимера. Ведущую роль акриловые материалы заслужили благодаря своим главным свойствам: относительно низкой токсичности, удобству переработки, химической стойкости, физической прочности, эстетическим качествам[1].

Акрилаты имеют серьезные недостатки: недостаточная прочность при статическом изгибе, низкая удельная ударная вязкость, что приводит к частым поломкам протезов, акриловые пластмассы имеют довольно большую усадку (6-8%), что проявляется несоответствием внутренней поверхности базиса протеза протезному ложу.

Кроме этого, большой проблемой является наличие остаточного мономера, легко выходящего из пластмассы при помещении протеза в ротовую жидкость. Мономер оказывает негативное влияние на ткани протезного ложа и организм в целом. Установлено, что мономер снижает титр лизоцима в слюне. Остаточный мономер, вымываемый из протезов, даже в незначительных количествах, влияет на функциональное состояние нейтрофилов полости рта и подавляет их активность [1].

Использование съемных зубных пластиночных протезов, часто используемых в ортопедической стоматологии, также не лишено недостатков. Пациенты предъявляют жалобы на отек, гиперемию, нарушение вкуса, что является проявлением токсикоаллергических реакций. Заболевания внутренних органов также могут способствовать развитию явлений непереносимости акриловых протезов (эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, патологии кроветворной системы и кровообращения, заболевания вегетативной нервной системы и др.)[2].

125

Цель работы – создание технологий улучшения рецептур полимеров для съемного протезирования зубного ряда, позволяющей повысить функциональную эффективность съемных пластиночных протезов при полном или частичном отсутствии зубов за счет использования модифицированного базисного полимера, имеющего повышенную прочность базиса протеза, сниженное токсическое влияние базисных материалов на слизистую оболочку протезного ложа.

Нами разработаны составы состава акрилового полимера для изготовления базиса съемного пластиночного протеза, содержащие наночастицы кремния не более 0,3% от объема основного состава. Такое изменение рецептуры позволяет повысить функциональную эффективность съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов за счет использования модифицированного базисного полимера, в частности улучшить такие параметры, как прочность базиса протеза, существенно уменьшить токсическое влияние базисных материалов протезов на слизистую оболочку протезного ложа.

Модификацию состава съемных пластиночных протезов осуществляли путем добавления к основному составу наносеребра объеме 0,5- 10 масс% от количества полимера. Такое изменение рецептуры позволило улучшить качество полимеризации пластмассы, снизить количество остаточного мономера в базисе протеза, сократить степень проявления аллергических реакций слизистой оболочки полости рта на чужеродный объект, повысить эффективность лечения пациентов ортопедического профиля.

Модифицированные нами составы для изготовления съемных пластиночных протезов с добавлением наночастиц кремния были подвергнуты экспериментальным исследованиям на растворимость, прочностных характеристик на разрыв, изгиб согласно ГОСТ Р 51889-2002 и оценке биологического действия согласно ГОСТ Р ИСО 10993 – 2009.

Для исследования состава для изготовления съемных пластиночных протезов с добавлением наночастиц серебра проведена серия клинических испытаний. Обследованы лица обоего пола 45-65 лет в количестве 10 человек, которым были изготовлены съемные пластиночные протезы с добавлением наносеребра. В результате клинических исследований было выявлено сокращение сроков адаптации пациентов к съемным протезам, что выражалось в от-

126

сутствии жалоб пациентов на боли, жжение, сухость слизистых под ложем протеза. У пациентов, которым были установлены протезы изготовленные из пластмассы Фторакс по обычной методике устранение симптомов наблюдалось не раньше, чем 1 месяц. У пациентов, которым протезу были изготовлены с использованием предлагаемого состава срок адаптации не превышал 2-3 недель. Развитие токсико-аллергических реакций на протезы со стандартным фрораксом наблюдается у 1-2% пациентов; использование предлагаемого состава аллергических реакций не выявило.

Спектрофотометрическими методика определяли объем выхода остаточного мономера, экспериментально, на лабораторных крысах, определяли токсичность воды после вымачивания предлагаемого материала или акрилового полимера «Фторакс». Установлено снижение выхода остаточного мономера не менее чем на 76 %, отсутствие дополнительных токсических реакций у экспериментальных животных при добавлении в пищу воды, полученной после вымачивания предлагаемого материала.

Таким образом, использование предлагаемых модификаций композиций для изготовления базисов съемных пластиночных протезов с добавлением наночастиц кремния или серебра обеспечивает повышение прочности пластмассы, снижение токсичности материалов. Такие изменения позволяют увеличить сроки пользования протезом, снижение токсического влияния базисных материалов протезов на слизистую оболочку полости рта вследствие снижения выделения остаточного мономера, повысить качество съемного протезирования.

Литература

1.Караков К.Г., Осипян Э.М. Совершенствование базисов съемных протезов, изготовленных на основе акриловых сополимеров. Новое в стоматологии // Сборник научных трудов ученыхстоматологов Юга России. – 2000.- c.122—125

2.Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю Лебеденко , Э.С Каливраджиян, Т.И Ибрагимов 2005г.- 319-337 с.

127

УДК 004.042

РАЗРАБОТКА ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ОПТИМИЗАЦИИ УПРАВЛЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВА «СЛУЖБЫ КРОВИ»

Пирогова Н.А., Жердева И.Н., Сирота Е.А.

Воронежский государственный университет

E-mail: pirogova.natalya@gmail.com

Государственная целевая программа по реформированию «Службы крови» делает исследования и внедрение в практическую медицину программ по оптимизации процессов управления на всех этапах работы (от заготовки донорской крови, переработки ее на компоненты и препараты, проведения специальной программы «карантинизация плазмы» и до обеспечения трансфузионного пособия пациентам больниц) особенной актуальной [1].

В нашей стране проблема заключаются в следующем: существующая стихийность в процессе управления региональ-

ными «Службами крови»; невозможность прогнозирования объемов цельной крови, не-

обходимых для своевременного обеспечения больниц; потеря запасов крови.

Решением является создание программного комплекса, обеспечивающего оптимизацию объемов заготовки цельной крови и плазмы, необходимой для своевременного обеспечения больниц компонентами крови на заданный период. Математическая модель, которая использовалась при разработке информационной системы представлена линейно-квадратичной задачей управления в дискретном времени [1]. Для решения задачи использовался метод динамического программирования.

Практическая апробация информационной системы ведется на базе Государственного учреждения здравоохранения Воронежская областная станция переливания крови (ГУЗ ВОСПК) с перспективой распространения в «Службу крови» на всей территории РФ.

Иcследование и анализ всех этапов производства гемокомпонентов, создание математической модели процесса управления запасами крови и сведение полученных данных в единую систему алгоритмов позволит от рутинного способа управления перейти к адекватной, математически выверенной модели управления. Практическую значимость от внедрения данной информационной сис-

128

темы сложно переоценить, так как она позволит уйти от существующей стихийности в трансфузиологии к научно-обоснованной, управляемой системе, обеспечит медицинский персонал «Службы крови» знанием принципиально нового подхода к управлению и оптимизации производства [1].

Литература Сирота Е.А. Об одной математической модели оптимального

трансфузионного обеспечения лечебных профилактических учреждений региональной «Службой крови». Актуальные проблемы прикладной математики, информатики и механики. Ч. 2: сборник трудов Международной конференции. – Воронеж: Издательскополиграфический центр Воронежского государственного универ-

ситета, 2009. – 286 c.

УДК 616-018

МЕТОД КОМПЬЮТЕРИЗИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Ларина Т.С., Андреев А.А., Строкина О.С., Глухов А.А.

Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

E-mail: Lar4ik8@mail.ru

С древних времен и по наши дни вопросы, связанные с лечением гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, поиском и внедрением новых методов борьбы с раневой инфекцией остаются всѐ так же актуальны, что подтверждается частотой встречаемости хирургической и внутригоспитальной инфекции в 35-45% поступлений и в 12-22% случаев соответственно, развитием раневого сепсиса – в 12-15%, и высокими показателями летальности, достигающими на фоне современного комплексного лечения – 15-25%.

Таким образом целью нашего исследования является улучшение результатов комплексного лечения больных с ранами мягких тканей путем разработки и внедрения в клиническую практику компьютеризированного метода электромиостимуляции.

Для проведения компьютеризированного метода электромиостимуляции разработано устройство схема,которое включает в себя 3 блока: набор из 16 ассоциированных электродов, центрального блока и

129

блока обеспечения регистрации электромиограмм и «обратной связи». Механизмы воздействия метода компьютеризированной электромиостимуляции можно разделить на местное (местное раздражающее и стимулирующее действие за счет повышения активности обменных и репаративных процессов) и центральное действия (рефлекторное воздействие с реализацией обратной связи через нервную и гуморальную системы).

Впроцессе работы исследования проводились на 61 пациентах, в 2-х группах исследования: контрольной и основной. Контрольную группу составили 29 пациента получающих комплексное традиционное лечение. Основную группу – 32 пациента, комплексное лечение которых было дополнено применением компьютеризированного метода электромиостимуляции.

Анализ по характеру нозологии, полу, возрасту, сопутствующей патологии показал, что рассматриваемые группы были допустимы для сравнения. В контрольной группе раны кисти отмечались у 13,8%,раны предплечья - у 17,2%,плечо 7,0% раны голени – 37,9%, раны стопы – у 10,3% и раны бедра отмечались у 13,8% пациентов. В основной группе раны кисти отмечались у 15,6%, раны предплечья – 18,8%,раны плеча – 9,3% раны голени – у 34,4%, раня стопы – у 6,3%, раны бедра – у15,6%% больных.

Входе клинического исследования изучались следующие показа-

тели: общеклинические;

бактериологические; бактериоскопические; математические.

Было выявлено, что в среднем на третьи сутки после начала лечения у больных основной группы появилась грануляция ран, в отличии от больных контрольной группы у которых стадия грануляции появилась на 4 сутки.

При анализе динамики снижения обсемененности ран были получены следующие результаты: у больных основной группы этот показатель начал снижаться уже на 2 сутки и в среднем через 7 суток обсемененность практически не отмечалась. В контрольной группе обсемененность ран через 5 – 6 дней оставалась достаточно высокой.

При анализе показателей лейкоцитоза было выявлено, что у больных контрольной группы он снижался медленнее, чем у больных основной группы, у которых воспалительный процесс начал купировать-

130