Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 6 семестр / 10. Фармакология_Лекция 10_Антибиотики 2.ppt
Скачиваний:
184
Добавлен:
20.04.2022
Размер:
5.1 Mб
Скачать

Антибиотики-2

Противотуберкулёзные средства.

Тетрациклины

Классификация

1.Биосинтетические

Тетрациклин

Окситетрациклин

2.Полусинтетические

Доксициклин

Метациклин

Механизм действия

Соединяются с 30S субъединицей рибосомы, препятствуют элонгации – присоединению тРНК с новой АК к матричной (информационной РНК) - ↓ синтез белка

Образуют хелатные связи с Мg и Са ферментов микробных клеток , ↓ их активность

Тип действия - бактериостатический

Спектр п/микробного действия

Гр+ и Гр- кокки , в т.ч. пенициллиназовырабатывающие стафилококки;

Гр+ палочки: листерии, возб. сибирской язвы, дифтерии, боррелии;

Гр- бактерии:

кишечная палочка, шигеллы, салмонеллы, кампилобактеры;

возб. холеры, чумы, мягкого шанкра, туляремии, бруцеллёза

иерсинии, гемофильная палочка, клебсиелы;

Анаэробы: клостридии, фузобактерии;

Спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, актиномицеты;

Простейшие амёбы, плазмодии

Не действуют: синегнойная палочка, протей, микобактерии

Фармакокинетика

Тетрациклин: всасывается из ЖКТ на 60-70%, в крови связывается с белками на 30-40%, быстро проникает в ткани, ~ на 50% подвергается метаболизму в печени, выводится ч/з почки и ЖКТ. Вводят внутрь 4 р/день.

П/синтетики: всасывается из ЖКТ на 70-100%, в крови связывается с белками на 60-95%, медленно проникает в ткани, на 50-90% подвергается метаболизму в печени, выводится ч/з почки и ЖКТ.

Вводят : метациклин внутрь 2 р/день.

доксициклин внутрь 1р/день или в/венно капельно

Все Т накапливаются в ткани лёгких, костях, желчи, очагах инфекции и опухолях. Не проникают в ЦНС, но проникают ч/з плаценту и в грудное молоко. Пища, содержащая Са++ ↓всасывание из ЖКТ

Показания

1. Инфекции НДП, половых путей, вызванные хламидиями и микоплазмами (в комбинации с макролидами);

2. Резерв при аллергии на пенициллины для лечения сифилиса, инфекций кишечника и желчевыводящих путей;

3.Резерв при непереносимости аминогликозидов для лечения бруцеллёза, туляремии, лептоспироза ;

4.Риккетсиозы, боррелиозы, сальмонеллёзы;

5.ООИ чума, холера;

6.Остеомиелит, вызванный чувствительной флорой;

7.Амёбная дизентерия (в комплексной терапии);

8.Множественная неиндифицированная инфекция