Рентгены на РК (1)
.docx1 тема травмы грудной клетки и плеча
Диагноз: вывих акромиального конца ключицы
Лечение: обезболивания 5-10мл 1%рр новокаина
фиксация: стандартная шина Цито на срок 4-5 нел
Диагноз: Винтообразный, оскольчатый перелом нижней трети диафиза плечевой кости, со смещением костных отломков
Лечение: Наложение аппарата наружной фиксации
Диагноз: Полный вывих ключицы в акромиально-ключичном сочленении
Лечение: Вправление вывиха и фиксация восьмиобразной повязкой.
Диагноз:
Лечение:
Диагноз: Перелом нижней трети диафиза плечевой кости, со смещением костных отломков. Осложненный лизисом костных отломков.
Лечение: наложение аппарата наружной фиксации.
Диагноз: рентген трупа, отсутствует сердце
Диагноз: осложнение перелома рёбер, формирование ложных суставов
Лечение: резекция краев ребер, замещение дефекта костным графтом и внутренняя фиксация
Диагноз: какой-то трэш
2 тема Травмы предплечья, запястья и кисти
Диагноз: Перелом головки 4,5 пястных костей со смещением ???
Лечение:
Диагноз: Открытый перелом дистальной фаланги 4 пальца правой кисти, с полной экстракцией ногтевой пластины
Лечение: иммобилизация посредством гипсовой лонгеты, так же можно установить спицу Киршнера для ускорения процесса срастания костных отломков
Диагноз: Перелом Смита
Лечение: ручная репозиция + гипсовая лонгета/ остеосинтез пластиной
Снимок после операции, открытой репозиции костных отломков с наложением металлоконструкции ???
Диагноз: Перелом проксимальной фаланги второго пальца правой кисти со смещением костных отломков
Лечение: фиксация по средством введения спиц ИЛИ фиксация винтами и пластиной ИЛИ наложен аппарат внешней фиксации
Диагноз:
Лечение:
Диагноз: Перелом диафиза локтевой кости
Лечение: Остеосинтез пластиной или штифт внутрикостный
Диагноз: Перелом локтевого отростка
Лечение: остеосинтез винтами ИЛИ остеосинтез спицами в сочетании с восьмиобразной петлей по Веберу ИЛИ остеосинтез пластиной и винтами ИЛИ в крайнем случае резекция проксимального отломка с анкерной рефиксацией сухожилья трицепса плеча
Диагноз: Закрытый внутрисуставной краевой(оскольчатый?) перелом медиального мыщелка со смещением
Лечение: наложение металлоконструкции с винтами ???
Диагноз: Перелом Беннета
Лечение: закрытая репозиция + иммобилизация, возможно введение спицы Киршнера
3 тема ЧМТ, повреждения таза и позвоночника
Диагноз: Параорбитальный перелом, после удара битой
Лечение: Использование пластины, титановой сетки для закрытия костного дефекта???
Диагноз: Компрессионный перелом поясничного позвонка, 1 степени
Лечение: транспедикулярная фиксация
Диагноз: расхождение фрагментов и смещение тазовых полуколец, возможно при разрыве лонного сочленения ???
Лечение: внешняя фиксация тазового кольца
Диагноз: Компрессионный перелом поясничного позвонка, 3 степени
Лечение: транспедикулярная фиксация
4 и 5 темы Травма нижних конечностей
Диагноз: Винтообразный перелом диафиза бедренной кости со смещением костных отломков
Лечение: лестничная шина с 3 сторон. Можно стабилизирующий аппарат+ наркоз. Скелетное вытяжение с каждой стороны. Бедренная спица Киршнера с наружной стороны средней трети.
Шина Белера 5-9 кг. Затем интрамедуллярный остеосинтез
Диагноз: «Бамперный перелом», закрытый оскольчатый перелом правой голени со смещением (диафиза обеих костей голени)
Лечение: Первичное скелетное вытяжение за пяточную кость. Бедренная спица ИЛИ аппарат внешней фиксации, ИЛИ аппарат Илизарова ИЛИ интрамедуллярный остеосинтез
Диагноз: Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой и малоберцовой кости со смещением
Лечение: аппарат Илизарова. Если суставная площадка в норме, то – стяжки. Г-образная, Т-образная пластина
Диагноз: Перелом диафиза бедренной кости, посредством воздействия металлоконструкции на кость по типу «рычага» при падении
Лечение: Удаление металлоконструкции, блокирующий стержень ИЛИ пластина/ винты
Диагноз: закрытый оскольчатый перелом диафиза левой бедренной кости, со смещение костных отломков
Лечение: аппарат Илизарова ИЛИ блокирующий интрамедуллярный остеосинтез Или пластина/ винты
Диагноз: (обзорная РГ с захватом тазобедренного сустава) Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом левой бедренной кости со смещением
Лечение: гамма гвоздь/ ПФН/ пластина/ ДХС
На снимке ишемические пузырьки, гематома после иммобилизации шиной
Диагноз: Винтообразный перелом нижней трети диафиза бедренной кости со смещением костных отломков.
Лечение: металоконструкция с винтами
Диагноз: Закрытый субкапитальный вколоченный перелом правой бедренной кости
Лечение: установка гамма гвоздя, для фиксации кости. Возможна установка однополюсного протеза головки бедра.
Диагноз: (ТУТ НЕПОНЯТНО) Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом (наружной) лодыжки дистального метаэпифиза правой большеберцовой кости со смещением. Задний неполный вывих стопы кзади. Закрытый перелом заднего края большеберцовой кости со смещением. Винтообразный перелом малоберцовой кости.
Лечение: Блокада 0,5% новокаин. Вправление вывиха. Ручная репозиция, затем скелетное вытяжение. Спонгиозные винты, спицы.
Диагноз: закрытый винтообразный перелом 5 плюсневой кости со смещением
Лечение: гипсовая иммобилизация 2-2,5 мес / пластины (восстановление быстрее)
Диагноз: Закрытый перелом головки основной фаланги со смещением
Лечение: блокада+ попытка ручной репозиции+ задняя лонгета 1.5 мес