Методическая разработка

практического занятия для преподавателей и студентов

3 курса всех факультетов

(кафедра патологической физиологии)

1. Раздел: Воспаление

2. Тема занятия: Сосудистая реакция при воспалении.

3. Цель занятия: Изучить реакцию сосудов, изменения кровообращения и про-

цессы экссудации и эмиграции лейкоцитов при развитии ост-

рого воспаления.

4. Контрольные вопросы

1. Определить понятие и дать общую оценку воспаления.

2. Назвать причины воспаления и местные проявления.

3. Нарушение обмена веществ и физико-химические изменения в очаге воспаления, механизмы их развития и значение.

4. Последовательность изменения кровообращения в очаге воспаления и механизм их развития. Опыт Конгейма.

5. Причины и механизмы повышения проницаемости сосудистых мембран в очаге воспаления.

6. Дать определение и проанализировать механизмы и значение экссудации.

7. Биоцитоз и регулирующая роль лейкоцитов.

8. Лабораторная диагностика и патогенетическая терапия воспаления.

5. Рефераты:

1. Современное представление о медиаторах воспаления.

2. Современное представление о проницаемости сосудистой стенки и механизмах её нарушения.

3. Мононуклеарные фагоциты и их роль в процессах воспаления.

4. Взаимосвязь местных и общих реакции при воспалении.

6. Литература:

1. Лекции, методические рекомендации кафедры.

2. Патофизиология: т. 1. - Учебник / Под ред. В. В. Новицкого. – М., 2016.

3. Экспериментальные модели в патологии: учебник / В.А. Черешнев, Ю.И. Шилов, М.В. Черешнева, Е.И. Самоделкин, Т.В. Гаврилова, Е.Ю. Гусев, И.Л. Гуляева. Пермь: Перм. гос. нац. исслед. ун-т., 2014. 324 с.

7. Практическая часть.

Опыт № 1. Нарушение нервной регуляции и сократительных свойств стенок сосудов в очаге воспаления.

Методика: Лягушку децеребрируют. Плавательную перепонку задней лапки расправляют над отверстием препаровальной доски и фиксируют булавками. Под малым увеличением микроскопа изучают нормальную картину кровообращения в тканях плавательной перепонки. Проводят пробу с адреналином 1-2 капли раствора адреналина (1:10000) наносят на перепонку и под микроскопом отмечают реакцию сосудов. Лапку промывают физиологическим раствором и подсушивают. Воспаление вызывают ляписным карандашом и продолжают наблюдать за динамикой кровообращения в очаге воспаления. Для выявления механизма воспалительной гиперемии каждые 5 минут в течение 30 минут проводят пробу с адреналином.

Наблюдаемые изменения заносят в таблицу.

Показатели И.Ф.	Воспаление
	5	10	15	20	25	30
Реакция на адреналин

Делают выводы о возможных механизмах наблюдаемых изменений.

Вывод: В патогенезе воспалительной гиперемии имеет значение нарушение нервной регуляции и сократительных свойств стенки сосудов. Паралич вазоконстрикторов один из ведущих факторов артериальной воспалительной реакции.

Опыт № 2. Сосудистая реакция при воспалении (Опыт Конгейма).

Методика: У децеребрированной лягушки вскрывают брюшную полость. Пинцетом осторожно извлечь петлю тонкой кишки, приготовить препарат брыжейки. Под малым увеличением микроскопа в течение 40 минут (с перерывом в 3 мин) наблюдают кровообращение в мелких сосудах (артериях, артериолах, капиллярах, венулах). Обращают внимание на изменение просвета различных сосудов, количество функционирующих капилляров, скорость кровотока в них, отмечают время появления в плазматическом при стеночном слое лейкоцитов в виде движущихся вдоль стенок сосуда прозрачных серебряных шариков. Дальнейшее наблюдение за эмиграцией лейкоцитов продолжают под большим увеличением микроскопа, покрыв зону воспаления покровным стеклом. Полученные данные заносят в таблицу.

Показатели микроциркуляции
	1	3	9	15	20	30
Просвет артериол	-	+	++	+++	++++	++++
Число функционирующих капилляров линейная скорость кровотока	+	+	++++	+++	++	+
Объемная скорость кровотока	+	+	++	+++	++++	++
Краевое стояние лейкоцитов	-	-	-	+	++	+++
Эмиграция лейкоцитов	-	-	-	-	+	++
Маятникообразное движение	-	-	-	-	-	+
стаз	-	-	-	-	-	-

Делают вывод, отметив:

1. Какие факторы вызывали воспаление

2. Какие формы нарушения периферического кровообращения наблюдались в процессе развития воспаления, и какова их последовательность.

3. Какие стадии эмиграции лейкоцитов отмечались в опыте.

Вывод: 1. Травматизация и высыхание брыжейки приводит к развитию острого воспаления, проявляющиеся местными нарушениями кровообращения, характеризующиеся первоначальным спазмом сосудов (ишемией), артериальной гиперемией, венозной гиперемией и стазом, а также эмиграцией лейкоцитов, которая включает в себя 3 стадии.

1. Краевое стояние лецкоцитов.

2. Выход лейкоцитов через стенку сосудов.

3. Движение лейкоцитов в очаг воспаления.