Методическая разработка

практического занятия

(кафедра патофизиологии)

Раздел курса. Иммунитет и аллергия

Тема занятия. Аллергия замедленного типа.

Цель занятия. Изучить типы аллергических реакций, их причины и механизмы, основные формы проявления. Освоить основные принципы лабораторной диагностики и терапии аллергических заболевании.

Контрольные вопросы.

1) Аллергия замедленного типа: характеристика клеток – эффекторов, иммунологических механизмов, особенности медиаторного обеспечения, основные патофизиологические проявления.

2) Основные клинические формы аллергии замедленного типа, их патогенез.

3) Роль реактивности организма в патогенезе аллергических заболевании.

4) Аутоаллергия, виды и механизмы формирования аутоаллергенов. Общий патогенез аутоаллергических заболеваний.

5) Сравнительная характеристика аллергических реакций немедленного типа и замедленного типа.

6) Общие принципы лабораторной диагностики аллергических реакции. Особенности лабораторной диагностики разных типов аллергии.

7) Общие принципы и типологические особенности терапии аллергических заболевании.

Задачи-задания

ЗАДАЧА 1

Установить тип аллергической реакции, если известно, что больному с кровопотерей было внутривенно перелито 400 мл реополиглюкина. Через 10 минут у него появилась головная боль, слабость, тошнота, отёк кожи и слизистых. Титр комплемента в сыворотке крови не изменён. В периферической крови содержание эозинофилов – 16 %.

ЗАДАЧА 2

Установить вид аллергической реакции, если известно, что у кролика после 5-кратного подкожного введения 5 % яичного альбумина по 5мл через 5 дней после вместе введения развился некроз. Титр комплемента в сыворотке крови снижен.

ЗАДАЧА 3

Установить вид аллергической реакции, если известно, что у больного с травматическим повреждением левого глаза через 3 недели ухудшилось зрение правого глаза. Лимфоциты, выделенные из сыворотки крови, обладают способностью вызывать повышение миграции макрофагов, стимулировать реакцию бласттрансформации.

ЗАДАЧА 4

Установить тип аллергической реакции, если известно, что у больного через 10 минут после внутримышечной инъекции витамина В1 появляется головная боль, одышка, боли в животе. При осмотре А/Д = 60 мм. рт. ст., пульс 10 в мин., нитевидный.

ЗАДАЧА 5

Установить вид аллергической реакции, если известно, что у ребёнка, страдающего дифтерией, через 9 дней после введения антитоксической сыворотки появилась температура 39,6˚, появилась сыпь, зуд, боль в суставах. Уровень комплемента в сыворотке крови резко снижен.

ЗАДАЧА 6

Установить вид аллергической реакции, если известно, что ежедневно непременно весной – у больного появляется насморк, слезотечение, сопровождающееся гиперемией и отёчностью век. Температура тела повышается до 38-39, отмечаются приступы удушья, кашель с обильным выделением мокроты.

ЗАДАЧА 7

После тяжелой хирургической операции, в ходе которой была перелита кровь, у больного возникла аллергия к апельсинам. Объясните, почему возможно такое явление?

ЗАДАЧА 8

Можно ли использовать реакции дегрануляции базофилов для диагностики туберкулёза? Почему?

ЗАДАЧА 9

Почему при тяжелом повреждении одного глаза, когда нет возможности быстро купировать процесс, производят его удаление.

Программированный контроль

Вариант № 1

1. Перечислить методы выявления ГЗТ.

2. Характеристика клеток – эффекторов аллергии замедленного типа.

Вариант № 2

1. Характеристика иммунологических механизмов аллергии замедленного типа.

2. Общие принципы лабораторной диагностики аллергических реакции.

Вариант № 3

1. Особенности медиаторного обеспечения аллергии замедленного типа.

2. Механизмы формирования аутоаллергических болезней.

Вариант № 4

1. Основные патофизиологические проявления аллергии замедленного типа.

2. Роль реактивности организма в патогенезе аллергических заболевании.

Вариант № 5

1. Указать отличия ГЗТ от ГНТ.

2. Общие принципы терапии аллергических заболевании.

Темы рефератов и докладов:

- Патогенез и профилактика поствакцинальной аллергии у детей.

- Классические контактные аллергии в промышленности и механизмы сенсибилизации.

- Типы иммунологических реакции при ревматизме и ревматоидном артрите.

- Пищевая аллергия и её предупреждение.

- Причины и патогенез аутоаллергических болезней.

- Аллергия в стоматологии (стомат/фак).

- Химические вещества, как аллергены (мед/проф).

- Особенности аллергии у детей (пед/фак).

Основная литература

1. П.Ф. Литвицкий. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г. Патофизиология. Учебник. В 2-х томах. 792 с.

2. М.А. Пальцев. Медицина, 2007. «Патология». Курс лекций. В 2-х томах. Т. 1 – 280 с., т.2- 768 с.

3. Д.Н. Маянский. ГЭОТАР-Медиа, 2007. «Лекции по клинической патологии». 464 с.

4. В.А. Войнов. МИА, 2007 г. Атлас по патофизиологии. 2-е изд., доп. и перераб. 256 с.

5. М.А. Пальцев. Медицина, 2006. «Руководство к практическим занятиям». 396 с.

6. В.А Черешнев, Б.Г. Юшков. Москва, 2001. «Патофизиология».

7. Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси. Москва, 2000. Тестовые задания по патофизиологии.

8. В.Д. Долгих. Москва, 2000. Классическая патофизиология для стоматологов.

9. А.В. Ефремов, Г.В. Порядин. Москва, 2000. Основные понятия общей патофизиологии.

10. А.Д. Адо. "Патологическая физиология", М., 1980, стр. 144-155.

11. Н.М. Лосев "Руководство к практическим занятиям по патофизиологии", М., 1985, стр. 29-34.

12. "Патофизиология" под ред. Зайко Н.Н., 2015, стр. 171-182

13. Г.В. Порядин «Патофизиология» - Курс лекций, 2014

14. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа,2009. - Т. 1. - 848 с.: ил.

 

Дополнительная литература.

1. Экспериментальные модели в патологии (гриф УМО). Черешнев В.А., Самоделкин Е.И., Гаврилова Т.В., Шилов Ю.И., Черешнева М.В. - 2006.

2. Краткий курс лекций по патологической физиологии (учебное пособие для студентов)

/ Е.И. Самоделкин // Пермская государственная медицинская академия. Пермь, 2007 г. – С. 164.

3. В.Г. Овсянников. «Общая патология: патологическая физиология», 2014