Методическая разработка

практического занятия для студентов всех факультетов (кафедра патологической физиологии)

1. Раздел курса. Реактивность.

2. Тема занятия. Значение реактивности и резистентности в развитии патологических процессов и возможности ее целенаправленного изменения.

3. Цель занятия. На модели кислородной недостаточности показать значение реактивности в развитии патологических процессов и возможности ее целенаправленного изменения.

4. Частные задачи занятия:

1) Изучить значение функционального состояния ЦНС в формировании реактивности и возможности целенаправленного изменения реактивности.

2) Изучить взаимосвязь реактивности и резистентности.

3) Изучить значение обмена веществ в реактивности.

5. Практическая часть

Опыт N 1. Изменения резистентности организма к недостатку кислорода при изменении функционального состояния ЦНС.

Методика.

Изучают исходные показатели двух мышей: частоту дыхания, поведение, окраску кожных покровов. Одну из мышей наркотизируют внутрибрюшинным введением 1% раствора гексенала или тиопентал-натрия в количестве 0,1 - 0,2 мл. Другая мышь служит контролем. После наступления глубокого наркоза у наркотизированной мыши обеих животных помещают в стеклянные банки с притертыми пробками, ведут наблюдение за состоянием животных, регистрируют те же показатели, что и в исходном фоне каждые 5 минут. Опыт ведут до гибели животных. Вычерчивают график изменения частоты дыхания у обеих мышей.

Опыт N 2. Изменения резистентности организма к недостатку кислорода при изменении температуры окружающей среды.

Методика.

У трех мышей определяют исходные показатели: поведение, частоту дыхания, окраску кожи и видимых слизистых у первой - после 15-минутного охлаждения при температуре + 4 - 5°С (в банке в лотке со снегом, либо за окном); у второй - после 15-минутного перегревания при температуре 38 - 40°С (в банке, помещенной в горячую воду); у третьей (контроль) - при нахождении в обычных условиях (комнатная температура). Всех мышей помещают в банки с притертыми пробками, и. продолжая согревать и охлаждать их, наблюдают за состоянием животных и регистрируют те же показатели, что и в исходном фоне каждые 5 минут. Опыт ведут до гибели животных. Результаты заносят в таблицу и вычерчивают график.

Таблица

Изменения частоты дыхания у мышей при различных состояниях реактивности в условиях гипоксии

Модель	Исходный фон	Время опыта (минуты)
		5	10	15	20	25	30	35	40	45	50	55
Контроль Охлаждение Перегревание

Опыт 3. Влияние наркоза и охлаждения на основной обмен.

Методика.

Берут 3-х мышей. Одну из них наркотизируют внутрибрюшинным введением 1% гексенала или тиопентал-натрия (0,1-0,2 мл), вторую подвергают охлаждению, третья - служит контролем. Всех мышей помещают в аппараты для измерения газообмена при дыхании. Наблюдают степень поглощения кислорода, результаты заносят в таблицу и делают выводы.

Таблица

Влияние наркоза и охлаждения на основной обмен

Состояние животных		Количество за 10 минут	погпоглощенного кислорода
Контроль
Наркоз
Переохлаждение

Подсчитывают основной обмен, исходя из того, что 1 литр кислорода дает 5000 кал.

ВЫВОДЫ

1. В состоянии наркоза повышается резистентность организма к недостатку кислорода и понижается реактивность, что способствует более длительному выживанию наркотизированной мыши.

2. Повышение резистентности при пониженной температуре и понижение реактивности дают большие сроки выживаемости, и, наоборот, повышение реактивности и понижение устойчивости к недостатку кислорода в атмосфере при высокой температуре дают меньшие сроки выживаемости.

3. В состоянии наркоза и переохлаждения понижаются обменные процессы, что дает повышение устойчивости к кислородному голоданию. Это явление имеет большое практическое значение.

5. Перечень задач-заданий для решения в ходе практического занятия

1. Как изменится реактивность и резистентность организма человека к болевым воздействиям в состоянии наркоза?

2. Каким образом можно увеличить резистентность организма к гипоксии (например, во время операции)?

3. По каким показателям жизнедеятельности организма можно судить о состоянии реактивности у больного?

4. Почему новорожденные более устойчивы к кислородному голоданию?

5. Чему равны показатели основного обмена, если за 5 минут в аппарате для газообмена мышь поглотила 3 мл кислорода, при условии, что на 1 литр кислорода вырабатывается 5 ккал тепла?

11. Перечень практических навыков, которые должны освоить студенты по данной теме:

1. Подсчет частоты дыхания у мышей.

2. Умение работать с аппаратом для определения газообмена и рассчитывать основной обмен по газообмену.

12. Вопросы для проверки качества подготовки студентов к практическому занятию.

1. Понятие о реактивности и резистентности организма.

2. Показатели реактивности и резистентности.

3. Уровни регуляции реактивности.

4. Взаимоотношения реактивности и резистентности.

5. Роль функционального состояния ЦНС в изменении реактивности и резистентности.

6. Применение способов целенаправленного изменения реактивности в практической медицине.

13. Реферативные сообщения

1) Особенности реактивности детей в раннем постнатальном периоде.

14. Основная литература

1. П.Ф. Литвицкий. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г. Патофизиология. Учебник. В 2-х томах. 792 с.

2. М.А. Пальцев. Медицина, 2007. «Патология». Курс лекций. В 2-х томах. Т. 1 – 280 с., т.2- 768 с.

3. Д.Н. Маянский. ГЭОТАР-Медиа, 2007. «Лекции по клинической патологии». 464 с.

4. В.А. Войнов. МИА, 2007 г. Атлас по патофизиологии. 2-е изд., доп. и перераб. 256 с.

5. М.А. Пальцев. Медицина, 2006. «Руководство к практическим занятиям». 396 с.

6. В.А Черешнев, Б.Г. Юшков. Москва, 2001. «Патофизиология».

7. Г.В. Порядин, Ж.М. Салмаси. Москва, 2000. Тестовые задания по патофизиологии.

8. В.Д. Долгих. Москва, 2000. Классическая патофизиология для стоматологов.

9. А.В. Ефремов, Г.В. Порядин. Москва, 2000. Основные понятия общей патофизиологии.

10. А.Д. Адо. "Патологическая физиология", М., 1980, стр. 144-155.

11. Н.М. Лосев "Руководство к практическим занятиям по патофизиологии", М., 1985, стр. 29-34.

12. "Патофизиология" под ред. Зайко Н.Н., 2015, стр. 171-182

13. Г.В. Порядин «Патофизиология» - Курс лекций, 2014

14. Патофизиология: учебник: в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-еизд., перераб. и доп. -ГЭОТАР-Медиа,2009. - Т. 1. - 848 с.: ил.

 

Дополнительная литература.

1. Экспериментальные модели в патологии (гриф УМО). Черешнев В.А., Самоделкин Е.И., Гаврилова Т.В., Шилов Ю.И., Черешнева М.В. - 2006.

2. Краткий курс лекций по патологической физиологии (учебное пособие для студентов

/ Е.И. Самоделкин // Пермская государственная медицинская академия. Пермь, 2007 г. – С. 164.

3. В.Г. Овсянников. «Общая патология: патологическая физиология», 2014

Программированный контроль по теме

"Реактивность и резистентность. Защитные барьеры организма".

1. ГЭБ, характеристика, строение, функции.

2. Перечислите основные факторы естественного иммунитета (неспецифического).

3. Формы проявления реактивности.

4. Перечислить функции РЭС.

5. Уровни регуляции реактивности.

6. Если ввести трипановую синь мышке внутибрюшинно, попадет ли она в ликвор или мозг? Обоснуйте ответ.

7. РЭС, характеристика, строение.

8. Методы повышения реактивности организма.

9. Перечислить методы изучения РЭС.

10. Методы понижения реактивности организма.

11. От чего зависит повышенная чувствительность к инфекциям и простудным заболеваниям у женщин во второй половине беременности?

12. Гистогематические барьеры, характеристика, определение, виды.

13. Показатели реактивности и резистентности.

14. Как можно повысить устойчивость организма к инфекциям, воздействуя на клетки РЭС?