Лекции 5 семестр / 03. ПА_Лекция 3_Тромбоз эмболия
.pdf
Кафедра патологической анатомии с секционным курсом
Нарушения
кровообращения
доц.Пономарева Т.Б.
Тромбоз
Прижизненное свертывание крови с образованием в просвете сосуда или полостях сердца сгустка – тромба
(гемостаз, причиняющий вред организму).
Факторы развития
1)реакция поврежденной сосудистой стенки (спазм, реакции эндотелия и субэндотелия).
2)адгезия и агрегация тромбоцитов в участке повреждения, их дегрануляция
свыходом факторов свёртывания, формирование первичной гемостатической бляшки
3) коагуляция ( запускается тканевой тромбопластин ,каскад реакций с участием ферментов, кофакторов, захват фибриновым свёртком клеток крови и белков плазмы).
Стадии морфогенеза тромба:
1.агглютинация тромбоцитов,
2.коагуляция фибриногена с образованием фибрина
3.агглютинация эритроцитов
4.преципитация плазменных белков
Причины тромбоза:
1.нарушение целостности сосудистой стенки
2.нарушение тока крови
3.нарушение баланса между противосвёртывающей и свёртывающей системами крови.
Морфология тромба.
Тромб состоит из форменных элементов крови, фибрина и жидкой части крови. В зависимости от строения и внешнего вида различают белый, красный, смешанный и гиалиновый тромбы.
Белый тромб
Состоит в основном из тромбоцитов в виде многоэтажных балок, фибрина и лейкоцитов.
Образуется медленно, при быстром токе крови, чаще в артериях, на внутренней поверхности сердца.
Красный тромб
Образован сетью фибрина, в которой выявляется большое количество эритроцитов, мелкие скопления тромбоцитов.
Чаще встречается в венах, образуется быстро, при медленном токе крови.
