- •III. Ответы на задания уирс:
- •1. Определите группы веществ, действующих в области окончаний афферентных нервов.
- •2. Назовите показания к применению:
- •3. Рассмотрите предложенную схему действия местных анестетиков.
- •4. Заполните пропуски в предложениях, выбрав правильный ответ из предложенных:
- •5. Укажите последовательность исчезновения чувствительности под влиянием местных анестетиков:
- •6. Пользуясь схемой, укажите:
- •7. Дополните утверждения:
- •8. Выберите из ниже перечисленных местных анестетиков препараты, относящиеся а) к группе эфиров;
- •9. Определить лидокаин и новокаин.
- •10. Выберите возможные показания к назначению прокаина, лидокаина, бензокаина:
- •11. Ситуационная задача 1.
- •12. Ситуационная задача 2.
- •13. Решите ситуационную задачу:
- •14. Назовите препарат из группы раздражающих средств и объясните возможность его применения при:
- •15. Определите лекарственный препарат:
III. Ответы на задания уирс:
1. Определите группы веществ, действующих в области окончаний афферентных нервов.
Из перечисленных ниже препаратов выберите относящиеся к данной группе:
Группа препаратов |
Механизм действия |
А |
Осаждение коллоида на слизистой оболочке |
Б |
Поверхностная коагуляция белков в области чувствительных нервных окончаний |
В |
Адсорбция раздражающих и токсичных веществ. |
Г |
Раздражение рецепторов афферентных нервов. |
Д |
Блокада проведения болевого импульса в зоне контакта с нервной тканью. |
Ответ:
А – алгедрат+магния оксид, слизь из крахмала;
Б – отвар коры дуба, танин, висмута субгаллат, цинка оксид, висмута субнитрат;
В – уголь активированный, магния гидросиликат, кремния диоксид коллоидный, смектит диоктаэдрический;
Г – раствор аммиака, ментол, терпентинное масло очищенное, горчичники;
Д – прокаин, артикаин, лидокаин, бупивакаин, бензокаин.
2. Назовите показания к применению:
А – адсорбентов,
Б – раздражающих,
В – обволакивающих
и Г – вяжущих средств,
выбирая из приведенных ниже:
1. Гастрит, язвенная болезнь желудка,
2. Острые отравления; Пищевые токсикоинфекции
3. Энтероколиты,
4. Воспалительные заболевания кожи,
5. Артрит, миозит; невралгия
6. Пищевая аллергия,
7. Ожоги, раневые и язвенные поражения кожи,
8. Воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей,
9. Стенокардия
10. Трахеиты, бронхиты, ларингиты.
11. Обморок,
12. Метеоризм,
13. Повышенная потливость, опрелости.
Ответ:
А – 2, 6, 7, 12, 13
Б – 5, 8, 9, 11
В – 1, 3, 4, 7, совместно с раздражающими!
Г – 1, 2, 3, 4, 7, 8, 10
3. Рассмотрите предложенную схему действия местных анестетиков.
Объясните механизм действия местных анестетиков (МА), расположив приведённые ниже утверждения в правильной логической последовательности.
Ответ:
1. Водорастворимая соль МА в тканях превращается в неионизированное липофильное основание, которое легко проникает через мембраны нервных волокон и накапливается в них.
2. В мембранах нервных волокон основание переходит в ионизированную катионную форму и блокирует ионные каналы.
3. Снижается проницаемость мембран для ионов натрия.
4. Нарушается формирование потенциала действия.
5. Снижается передача нервного импульса.
4. Заполните пропуски в предложениях, выбрав правильный ответ из предложенных:
Ответ:
В очаге воспаления активность анестетика снижается.
В очаге воспаления происходит сдвиг рН среды в кислую сторону.
При сдвиге рН среды в кислую сторону диссоциация анестетика в очаге (рК анестетика 8,0-9,0) уменьшается.
Проникновение анестетика через мембрану проводника ослабляется.
5. Укажите последовательность исчезновения чувствительности под влиянием местных анестетиков:
А. Температурная, болевая, тактильная.
Б. Болевая, температурная, тактильная.
В. Болевая, тактильная, температурная.
Ответ: Б